Способ лечения переломов лицевого скелета Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

На теменных буграх пострадавшего обривают волосы, производят антисептическую обработку мест крепления скобы. Делают анестезию указанных мест, накладывают скобу, фиксируя ее положение с помощью двух крайних упорных винтов с перьевыми сверлами, имеющих заостренный конец и ограничитель ввода в кость. Затем ввинчивают лобный упорный винт с перовым сверлом между волосистой частью и границей фронтальных пазух. Накладывают асептические повязки. Производят нало- жение на верхние челюсти назубной челюстной пластинки. К боковым и центральным участкам пластинки крепятся нижние концы стальных тяг. Верхние концы проводят через толщу щек и верхней губы в область переходной складки при помощи большой инъекционной иглы после предварительной антисептической обработки и анестезии месть прокола, на места выхода

из мягких тканей тяг накладывают асептические повязки. Верхние концы тяг фиксируют в натяжных винтах скобы, посредством которых производят регулировку силы натяжения тяг.

Выбор места расположения натяжных винтов по периметру скобы зависит от необходимого направления репозиции и фиксации отломков челюстей.

Правильность фиксации отломков регулируют и контролируют по прикусу, анатомическим пропорциям лица.

В дальнейшем, по мере необходимости, возможна коррекция наложения отломков посредством изменения направления (меняется положением натяжных винтов по периметру скобы) и величины силы натяжения тяг (регулируется натяжными винтами по вертикали).

П р и м е р 1. Больная М. 32 лет, и.б. № 60159/156, поступила 10.Х.88 г. в ургентном порядке. БСМП по поводу политравмы: 34МТ, фронтобазальный перелом, ушиб головного мозга, проникающее ранение правой фронтальной и гайморовой пазух, ранения правого глазного яблока, перелома обоих верхних челюстей по Ле-Фор-Ш, от(

Ч)

VI

х| О

рыва правого верхнечелюстного бугра, перелома правого скулового комплекса и костей носа, закрытой торато-абдоминальной травмы с повреждением внутренних органов, перелома костей таза, травматического шока III ст.

После выведения больной из шока, произведена операция: ревизия фронтальной и гайморовых пазух справа, репозиция правого скулового комплекса, редрессция кос- тей носа, ушивание оболочек правого глазного яблока, лапаротомия, фиксирована к черепным костям скоба, шинировань, верхние челюсти, наложено лигатурное вытяжение в дистальных концах шины ш в цен- тральных фрагментах -- общим числом и тяги. Во время лечения корректировалось вытяжение и направление репозиции отломков. Послеоперационное течение благоприятное. Устройство снято на 24 день Прикус восстановлен, пропорции средней зоны лица нормальные. Больная выписана в удовлетворительном состоянии на амбулаторное долечивание.

П р и м е р 2, Больной Л, 43 года, и.б. № 67355. Поступил 25.XI.88 г. в БСМП по поводу ушиба головного мозга, вдавленного пе- релома правой височной кости, множественного перелома левой скуловой кости, перелома альвеолярного отростка ле-

вой верхней челюсти, переломов нижней челюсти в области левого угла и VII зуба. Произведена операция1 устранение вдавленного перелома правой височной кости, репозиция отломков левой скуловой кости и нижней челюсти. Установка скобы, шинирование челюстей по Тигирштедту, проведена проволочная петля, огибающая тело скуловой кости фиксирована на скобе. Тягами закреплены к скобе челюстные шины. Послеоперационное течение благоприятное. Устройство снято на 21 день. Прикуе восстановлен, консолидация отломков скуловой кости в правильном положении, Больной выписан домой в удовлетворительном состоянии.

Использование предлагаемых способа и устройства позволяет по сравнению с существующими повысить надежность фиксации и тем самым увеличить эффективность лечения Одновременно снижается количество осложнений

Формула изобретения Способ лечения переломов лицевого скелета путем фиксации отломков лицевых костей к неподвижным костям черепа, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения фиксацию осуществляют в трех точках, одна из которых на лобной, а две другие на теменных буграх.

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Целью изобретения является сокращение сроков лечения. Фиксацию осуществляют в трех точках, одна из которых - на лобной, а две другие - на теменных буграх. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.