Способ хирургического лечения хронического панкреатита Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано для лечения больных с воспалительными заболеваниями поджелудочной железы.

Цель изобретения - снижение числа послеоперационных осложнений путем интенсификации кровотока

Способ осуществляют следующим образом.

Мобилизуют дистальный отдел поджелудочной железы Выделяют селезеночную артерию и накладывают на нее сосудистую клемму. Пересекают поджелудочную железу в поперечном направлении, проксимальную культю ушивают наглухо. Мобилизуют селезенку до уровня верхней трети, при этом в воротах ее перевязывают сегментарные артерии, сохраняя стволы, кровоснабжающие верхний полюс органа Резециру- ю.т мобилизованную часть поджелудочной железы и селезенки, при этом перевязывают панкреатические ветви селезеночной артерии. Ушивают культю селезенки. Снимают клемму с селезеночной артерии и восстанавливают кровоток.

Пример. Б-ной С., 40 лет, поступил с диагнозом: хронический панкретит, наружный панкреатический свищ

Операция. Из комбинированного угло- образного доступа выделен свищевой ход до основания, оказавшимся границей тела - хвоста поджелудочной железы, дистальней этого уровня поджелудочная железа резко фиброзно изменена. На указанном уровне выделена селезеночная артерия, на нее наложена мягкая сосудистая клемма, селезею

X XI XI 00

ночная вена по всей окружности оказалась вовлеченной в фиброзный процесс в области отхождения свища, поэтому была перевязана и пересечена при поперечном пересечении железы. Проксимальная куль- тя железы ушита наглухо, дистальная взята на швы-держалки. Мобилизован нижний полюс селезенки, в ее воротах перевязаны и пересечены три сегментарные ветви селезеночной артерии с оставлением интактными двух верхних, селезенка пересечена на границе верхней - средней третей, раневая поверхность жизнеспособного верхнего остатка ушита с помощью биологической пленки. Мобилизованные отделы поджелу- дочной железы со свищем и частью селезенки удалены общим блоком с перевязкой двух панкреатических ветвей селезеночной артерии и сохранением целостности последней. С селезеночной артерии снята клемма, кровоток восстановлен, селезенка

сохраняет первоначальный цвет, кровотечения нет. Брюшинная полость закрыта после типичного дренирования.

Послеоперационное течение гладкое, нарушений в иммунном статусе нет.

Больной в удовлетворительном состоянии выписан домой.

Изобретение позволяет снизить число послеоперационных осложнений, связанных с угнетением иммунной системы.

Формула изобретения

Способ хирургического лечения хронического панкреатита, включающий левостороннюю резекцию поджелудочной железы с сохранением селезенки, отличающийся тем, что, с целью снижения числа послеоперационных осложнений путем интенсификации кровотока, осуществляют субтотальную резекцию селезенки, при этом сохраняют все ее магистральные сосуды.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения больных с воспалительными заболеваниями поджелудочной железы. Целью изобретения является уменьшение числа послеоперационных осложнений путем интенсификации кровотока в сегменте селезенки Мобилизуют дистальный отдел поджелудочной железы. Выделяют селезеночную артерию и накладывают на нее сосудистую клемму Пересекают поджелудочную железу в поперечном направлении, проксимальную культю ушивают наглухо Мобилизуют селезенку до уровня верхней трети, при этом в воротах ее перевязывают сегментарные артерии, сохраняя стволы кровоснабжа- ющие верхний полюс органа. Резецируют мобилизованную часть поджелудочной железы и селезенки, при этом перевязывают панкреатические ветви селезеночной артерии. Ушивают культю селезенки Снимают клемму с селезеночной артерии и восстанавливают кровоток, Лапаротомную рану ушивают после оставления дренажа. Изобретение позволяет снизить число послеоперационных усложнений, связанных с угнетением иммунной системы.