Способ лечения больных с тяжелой миодистрофической формой мышечно-тонических синдромов поясничного остеохондроза Советский патент 1991 года по МПК A61N1/30 

Изобретение относится к медицине, а точнее к неврологии и физиотерапии, и может найти применение для лечения больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза, преимущественно со стойким мышечно-тоническим синдромом.

Целью изобретения является уменьшение частоты рецидивов за счет достижения стойкого устранения мышечно-тонических нарушений.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Больного укладывают на живот. Электроды площадью 100-150 см накладывают паравертебрально на спазмированные мышцы поясничной области. Электрофорез контрикала осуществляют с анода при плотности тока 0,03 мА/см2, экспозиции 20 мин.

Курс лечения состоит из 8-10 ежедневно проводимых процедур. Рабочий раствор для электрофореза готовят из расчета 1000 едАТрЕ на 10мл подкисленной дистиллированной воды (рН 6-6,2) На 1 процедуру расходуют 5 мл рабочего раствора (5000 АТрЕ).

Пример 1. Больной С., 37 лет, водитель автобуса. Поступил в неврологическое отделение 13.01.87 с жалобами на боли в пояснично-крестцовой области, отдающие в правую ногу, резкое ограничение движений в поясничном отделе позвоночника.

Впервые боли в пояснице появились в 1984 году после физической нагрузки В 1986 году появилась боль в правой ноге Последнее обострение после переохлаждения в декабре 1986 года Лечился амбула- торно без эффекта. Появилось резкое ограничение движений в поясничном отде ле позвоночника.

О

ю

00

Јь

В прошлом ничем не болел,

Объективно со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Черепно-мозговая иннервация в но рме. Походка щадящая. Сглажен поясничный лордоз. Локальный кифоз на уровне Liv - Lv. Е5ыражен- ное напряжение мышц поясницы с распространением миофиксации на грудной отдел позвоночника. Резкое ограничение движения вперед и назад, Болезненность паравертебральных точек на уровне . Симптом Ласега положительный с двух сторон - 30°. Коленные и ахилловы рефлекторы равномерны S D, Чувствительных расстройств не выявлено.

На рентгенограммах хондроз Lin-Liv, Liv-i-v.

Анализ крови и мочи в норме,

Диагноз, Дискогенная левосторонняя люмбоишиалгия, выраженный мышечно-то- нический и умеренный болевой синдром.

Больной сначала получал фонофорез анальгина, грязевые аппликации и сухое вытяжение без особого эффекта. 10/11-87 г назначен электрофорез контрикала.

После б сеансов состояние больного улучшилось, уменьшилась боль, нормализовались походка, уменьшилось напряжение мышц до локальной миофиксации Liv-Lv, увеличился объем движений в поясничном отделе позвоночника. 20/11-87 г больной переведен на амбулаторное восстановительное лечение. После окончания лечения приступил к работе, соблюдая меры профилактики. Обострения заболевания с временной нетрудоспособностью в течение года после проведенного лечения не было.

Пример 2. Больной П., 29 лет, инженер-электрик на Минском мотовелозаводе {№ истории болезни 149),

Поступил в неврологическое отделение 10,02.84 года с жалобами на боли в пояснич- но-крестцовой области с иррадиацией в левую ногу.

Заболел осенью 1983 г после переохлаждения, когда постепенно отметил боли в пояснично-крестцовой области, усиливающиеся при движении.С ноября 1983 года боль начала отдавать в левую ногу. Лечился ам- булаторно без эффекта (ДДТ, электрофорез новокаина, реопирин, вит. Bi2, прозерин),

Перенесенные болезни (ушиб позвоночника и крестца в 1970 году).

Объективно со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Черепно- мозговые нервы в норме. При ходьбе щадит левую ногу. Сглажен поясничный лордоз, Выраженные напряжения мышц поясницы больше слева. Ограничены движения в поясничном отделе позвоночника вперед и назад. Гипотония мышц левого бедра и голени. Гипестезия в зоне иннервации Si корешка слева, Снижен левый ахиллов рефлекс. Симптом Ласега слева - 45°,

контралатеральный положительный справа. На рентгенограммах пояснично-крест- цового отдела позвоночника снижена высота межпозвонкового диска Lv-Si. Анализ крови и мочи в норме.

0Реовазограмма сосудов ног - снижен

тонус артерий на левой голени.

Диагноз. Дискогенный радикулит Si слеза. Умеренный болевой и выраженный мышечно-тонический синдром,

5Назначен электрофорез контрикала на

пояснично-крестцовую область № 10, ибуп- рофен 1т, х 3 раза внутрь, андекалин по 1т. хЗ раза, ЛФК.

После проведенного лечения значи0 тельно уменьшились боль, напряжение мышц поясницы, увеличился объем движений в поясничном отделе позвоночника вперед и назад. Ахилловы рефлексы стали равномерными. Для закрепления достигну5 того лечения назначен курс рефлексотерапии. Больной в хорошем самочувствии выписан на работу 03.03.84 г.

По данным 3-х летнего катамнеза обострения заболевания с временной нетрудо0 способностью не было.

Для доказательства преимущества предлагаемого способа перед способом- прототипом авторами представлены результаты лечения двух сопоставимых групп

5 больных.

Предлагаемый способ прошел клиническое испытание в неврологическом отделе НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии МЗ БССР в период 1985-1988 на 27

0 больных с МТС при поясничном остеохондрозе, Возраст больных от 26 до 50 лет, мужчин - 19, женщин - 8. По клиническим диагнозам распределение больных было следующим: дискогенная люмбоишиалгия 5 12 больных, дискогенный пояснично-крест- цовый радикулит - 15 больных. Длительность заболевания составляла от 1 года до 10 лет. Длительность последнего обострения от двух до пяти месяцев. Выраженный

0 болевой синдром был у 12 больных, умеренный - у 14 больных. У всех больных отличался выраженный или стойкий умеренный МТС. Среди сопутствующих заболеваний были остаточные явления закрытой череп5 но-мозговой травмы - 2 больных, заболевания желудочно-кишечного тракта - 3, гипертоническая болезнь I-II стадии - 2 больных.

Группа больных, лечившихся базовым способом, включала 16 больных в возрасте

от 27 до 50 лет, мужчин - 8, женщин - 8.По клиническбму диагнозу распределение больных было следующим: дискогенная люмбоишиалгия - 7 больных, дискогенный пояснично-крестцовый радикулит - 9 боль- ных. Длительность заболевания составляла от 1 года до 8 лет. Длительность последнего обострения от двух до четырех месяцев. Выраженный болевой синдром был у 6 больных, умеренный - 10 больных. V всех больных отмечен выраженный или стойкий умеренно-выраженный МТС. Среди сопутствующих заболеваний были заболевания желудочно-кишечного тракта - 2 больных, гипертоническая болезнь -1 боль- ной, остаточные явления закрытой черепно- мозговой травмы - 1 больной.

Больным обеих групп дополнительно назначали одно и то же лечение, обезболивающие средства (седалгин, баралгин, бе-

налыин),дегидротирующие средства (фуро- семид), лечебная физкультура.

Клинические данные, представленные в таблице, свидетельствуют о том, что применение предлагаемого способа обеспечивает уменьшение частоты рецидивов за счет достижения выраженного стойкого устранения мышечно-тонических нарушений. Формула изобретения Способ лечения больных с тяжелой миодистрофической формой мышечно- тонических синдромов поясничного остеохондроза, включающий электрофорез лекарственных веществ на спазмирован- ные мышцы поясничной области, отличающийся тем, что, с целью уменьшения частоты рецидивов за счет достижения стойкого устранения мышечно-тонических нарушений, проводят электрофорез контрикала в течение 20-30 мин.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и физиотерапии. Цель изобретения - уменьшение частоты рецидивов у больных с тяжелой миодистрофиче- ской формой мышечно-тонических синдромов поясничного остеохондроза. Цель достигают путем проведения больным на спазмированные мышцы поясничной области электрофореза контрикала, при силе тока 0,03 мА/см , продолжительности воздействия 20 мин, дозе контрикала 5000 АТрЕ на 1 процедуру.

Сравнительная эффективность предлагаемого способа лечения больных с мышечно-тоническим синдромом поясничного остеохондроза