Способ лечения пареза кишечника Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 A61M31/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к абдоминальной хирургии, и может быть применено для лечения пареза кишечника.

Целью изобретения является ускорение восстановления функции кишечника.

Пример. Больной A.M., 40 лет, поступил в общехирургическое отделение. Во время операции у больного выявлен выраженный парез тонкой кишки (повышение внутрикишечного давления до 30 см вод.ст) и произведена трансназальная интубация тонкой кишки на протяжении одного метра от гастроэнтероанастомоза двухпросвет- ным зондом. Произведена тщательная аспирация застойного содержимого (до 2 л) из просвета кишки для декомпрессии и промывание кишечника 2,5 л (энтерального) раствора. Брюшная полость послойно ушита наглухо. В послеоперационном периоде сразу же после выхода больного из наркоза

провели кишечный лаваж посредством введения оксигенированных мономерно элект- ролитных растворов в режиме аутоперфузии в просвет тонкой кишки через тонкий канал двухпросветного силиконового зонда. Эти растворы содержат натрий 95,6 ммоль/л; калий 20,5 ммоль/л; кальций 7,5 ммоль/л; магний 6,6 ммоль/л; фосфор 15,6 ммоль/л, хлор 98,6 ммоль/л, глюкозу 3,0 г/л. Парциальное давление кислорода в этих растворах составило 650 мм рт.ст. и поддерживалось посредством постоянного насыщения растворов чистым кислородом под атмосферным давлением. При этом для адекватной оксигенации раствора применена кислородная подушка, заполненная кислородом.

Введение раствора в тонкую кишку осуществлялось под постоянным гидростатическим давлением в 100 мм вод.ст., уровень давления устанавливался по высоте конца

Os

О

ю

w ю

элемета, находящегося в резервуаре, над уровнем средней подмышечной линии больного. При снижении давления в тонкой кишке и прохождении очередной порции раствора из резервуара с освобождением конца элемента, находящегося в резервуаре, во флакон через систему элементов из эластичного тонкостенного мешка (кислородной подушки) поступал кислород под давлением 1 атм, вытеснявший соответствующий объем жидкости из флакона в резервуар и далее в кишку через элемент и тонкий просвет зонда. Через толстый просвет зонда производилась аспирация содержимого тонкой кишки (с введенным раствором) после отмывания участка кишки, находящегося между выходным отверстием тонкого просвета и отверстиями толстого просвета зонда.

После появления перистальтики кишечника и восстановлеиия нормального ритма колебаний с вторых суток приступали к введению в просвет тонкой кишки в режиме аутоперфузии оксигенированных полимерно энтеральных растворов с добавлением к указанным мономерно электролитным растворам пищевого белка, крахмала и липи- дов. На третьи сутки с восстановлением адекватного усвоения этих растворов (сохранение стабильного уровня давления в резервуаре, соответствующего внутрипрос- ветному давлению при нормальном ритме колебаний внутрикишечного давления, отсутствие у больного неприятных ощущений и появление стула с газами) введение растворов прекращали и зонд у больного удаляли. Затем больной переведен на обычное пероральное питание и переведен в общехирургическое отделение. Диализ прекращен на пятые сутки, дренажи из брюшной полости удалены. На восьмые сутки швы также удалены, заживление раны первичное. В удовлетворительном состоянии больной выписан на восьмые сутки домой.

Формула изобретения Способ лечения пареза кишечника, включающий трансназальную интубацию тонкой кишки, декомпрессию и введение в ее просвет растворов питательных веществ с последующей аспирацией, отличающийся тем, что, с целью ускорения восстановления функции кишечника, введение раствора питательных веществ в просвет тонкой кишки осуществляют в режиме аутоперфузии под давлением 70-120 мм рт.ст., в процессе которой производят насыщение раствора кислородом под давлением 1 атм.

Изобретение относится к абдоминальной хирургии и может быть применено для лечения пареза кишечника. Целью изобретения является ускорение восстановления функции кишечника. Способ осуществляется путем введения раствора питательных веществ в просвет тонкой кишки в режиме аутоперфузии под давлением 70-120 мм рт.ст , в процессе которой производят насыщение раствора кислородом под давлением 1 атм.