Способ оценки состояния желез внутренней секреции Советский патент 1992 года по МПК A61B5/00 G01N33/48 

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам оценки состояния желез внутренней секреции, и может быть использоззно в диагностике гормональных расстройств и контроле эффективности их лечения.

. ..Целью является повышение точности путем обеспечения возможности оценки нейрогуморальных адаптационных возможт ностей организма.

Способ осуществляется следующим образом.

, Производят забор венозной крови в покое с нтервалом э 5 MI H в количестве шесть проб. Затем каждый испытуемый подвергался вепрэргсметрической пробе мощностью 100-300 Вт и продолжительностью 1-6 мин для разных испытуемых. После физической нагрузки производят забор проб зо время от 1 до 40-мин с интервалом в 1 мин. В каждой пробе крови традиционными методами анализа определялась концентра- ция различных гормонов, вырабатываемых разными железами внутренней секреции. Определяют концентрацию соматотропно- го гормона (СТГ) и адренокортикотропного гормона (АКТГ) - гормонов передней доли гипофиза, трийодтиронита (ТЗ) - гормона щитовидной железы, кортизона (К) - гормона коры надпочечников, и некоторых других гормонов.

Затем рассчитывают среднюю концентрацию и коэффициент вариации для каждого гормона в состоянии покоя, среднюю концентрацию и коэффициент вариации для каждого гормона после физической нагруз. Xj

G) О СП

-о

ки для всея 40 проб крови и выборочно для 4-10 проб, взятых в различные моменты времени, мин: 1-30. 4-30, 5-25, 1-32, 5-32. . 1 -35,1-40. Полученные средние значения и коэффициенты вариация для каждого гормона сравнивают и определяют оптимальное количество забираемых проб, оптимальные моменты забора проб, оптимальную 5ош.мость и продолжительность велоэргометрической пробы.

Пример 1. Пациент Г., 33 лет, рост 177см, вес. 63,5кг,

Венозную кровьзабмраютв покое в количестве шести проб с интервалом в 5 мин, После этого больному была проведена вело- эргометрическзп проба мощностью 200 Вт продолжительностью3 мин. Затем производят забор венозной крови после 1 мин и до 40 мин после физической нагрузки с интервалом в Т мин, причем каждая проба компенсировалась введением равного количества изотонического раствора NaCi и исследовалась на содержание СТГ, ТЗ, К и Т/и инсулина, ТТГ, АКТГ. Полученные результаты приведены в табл. 1.

Затем рассчитывались средние значения и коэффициент вариации концентрации гормона в покое и при физической нагрузке, а также выборочно для 4-9 проб, взятых в период 1-30. 5-25 и 4-40 мин. Полученные результаты представлены в табл. 2.

Из табл. 2 следует, что предлагаемый способ по сравнению с известным способом характеризуется существенно меньшим разбросом результата, а следовательно, большей точностью и надежностью оценки. Кроме того, то, что пробы берут через увеличивающиеся промежутки времени, существенно увеличивает точность оценки. Серия из 6-7 проб является оптимальной/Время забора проб в период от 4-5 до 25-3.0 мин после нагрузки является оптимальным, так как выход за пределы этого интервала не повышает точность оценки.

Пример 2, Испытуемый П.. 36 лет, рост 182 см, вес 79 кг.

Забирают венозную кроеь в состоянии покоя в количестве шести проб с интераз- ,лом. в 5 мин. После этого испытуемый подвергался велоэргометрической пробе мощностью 250 Вт в течение 2,5 мин. Затем производят забор венозной крови от 1 до 40

минут с интервалом в 1 мин. Полученные результаты отображены в табл. 3.

Из табл. 3 видно, что по сравнению с

известным способ предлагаемый способ

характеризуется существенно болииеггТичНОСТЫО. --

Предлагаемый способ позволяет существенно повысить точность и надежность оценки состояния желез внутренней секреЦИИ. , .

Если известный способ позволяет производить оценку состояния желез внутренней секреции с точностью не лучше 36-85% для разных гормонов (и соответственно, с

низкой надежностью), то предлагаемый способ обеспечивает точность порядка 8- 24%. По сравнению с контрольным способом, в котором определялась концентрация гормонов от 1 до 40 мин после физической

нагрузки с.интервалом в 1 мин, в котором разброс оценки составлял 8-18% для раз- ных гормонов, предлагаемый способ обеспечивает практически такую же точность, но требует для своей реализации в 5-6 раз

меньше лабораторного времени, трудозатрат и дорогих реактивов. В усовершенствованном варианте предлагаемого способа со смешиванием проб определяется средняя концентрация каждого гормона с точностью

11-16%, но затраты времени снижаются в 6-7 раз, практически приближаясь к затратам времени по известному способу. Повышение точности и надежности

оценки состояния желез внутренней секреции, достигаемое с помощью предлагаемого способа, позволит существенно повысить достоверность диагностики гормональных заболеваний и качество лечения.

Формула изобретения

, Способ оценки состояния желез внутренней секреции путем определения в крови уровня гормонов, отличающийся тем, что, с целью повышения точности путем

обеспечения возможности оценки нейрогу- моральных адаптационных возможностей организма, исследование гормонов проводят многократно 6-7 раз до и через 4-5 мин после окончания физической нагрузки, onределяют уровень соматотропного. адренокортикотропного гормонов и кортизона,

трийодтиронина, иммунореэктивного инсу лина и при увеличении их к 25-30 мин от

завершения физической нагрузки онределяют состояние желез внутренней секреции как способное к адаптации.

Ccwm fm коиивмтраци + к6э4кЬиииент ««ривции, fc

СТГ F АХТГ JT,j К . I- ИРИ

fl.IftUi0.791SJ0,вэ бг6ji«в,1#6

О.бв Ш1,83118,1 il2252 ilOIS,Jill

0.,86115J,l6 l62S$ll4I5,

8.751 V 1.4 12J2,29 126270i20H,0i2

0..84JU2,18 15253 i2215,Z t |

«.SSt)l..2И19243 41815,9116

0,.EHlJ2,19il3252 11l5,3Jrt

Т 6 Л Н Ц 3:

Изобретение относится к области меди- мины, а именно к способам оценки сосояния желез внутренней секреции, и может быть использовано в диагностике гормональных расстройств и контроле эффективности их /«ечения. Целью изобретения является повышение точности путем обеспечения воз2 можности оценки нейрогуморальных Адаптационных возможностей организма. Указанная цель достигается тем, что в способе оценки состояния желез внутренней секреции путем анализа концентрации гормонов в крови пациента отличительной особенностью является то, что производят забор серии проб венозной крови после дозированной физической нагрузки, при этом пробы в серии берут через увеличивающиеся интервалы времени, а состояние железы характеризуют средней концентрацией гормона в пробах. При этом серия состоит из 6-7 проб, первую пробу берут через 4-5 мин, а последнюю - через 25-30 мин после окончания физической нагрузки, а в качестве физической нагрузки используют велоэргометрическую пробу при мощности 150-200 Вт и продолжительности 2,5-3,5 мин, 3 табл. : . СЛ С