Хирургический аппарат для сшивания костной ткани Советский патент 1992 года по МПК A61B17/72 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим сшивающим аппаратам для сшивания костной ткани.

Целью изобретения является обеспечение возможности соединения костных отломков как в прямой плоскости, так и под различными углами.

На фиг. 1 схематически изображен хирургический аппарат для сшивания костной ткани, обаций вид; на фиг. 2 - вид А на фиг. 1; на фиг, 3 - вид Б, на фиг. 2; на фиг. А сечение В-В на фиг. 3; на фиг. 5 - сечение Г-Г на фиг. 2; на фиг. 6-11 - расположение равных плоскостей аппарата.

Аппарат содержит упорный корпус 1 с укрепленным на нем стержнем 2 с первым упорным крюком 3, репозитор 4 с вторым упорным крюком 5, соединенный с упорным орпусом 1 с возможностью перемещений относительно него, скобочный корпус 6 с глагазином 7 для размещения скобок, соединенный с /порным корпусом 1 с возможностью перемещения относительно него, матрицы 8 с лунками 9 для загиба скобок, станоаленные на упорных крюках ,3 и 5, кобочный толкатель 10. установленный на упорном корпусе 1, привод 11 репозитора 4, выполненный в виде первой гайки, привод 12 скобочного корпуса 6 в виде второй гайки и привод 13 толкателя 10, выполненный в виде третьей гайки, установленные на упорном корпусе 1.

Магазин 7 и толкатель 10 выполнены с двумя рабочими плоскостями 14 и 15, 16 и 17, параллельно которым расположены рабочие плоскости 18 и 19 матриц 8. Рабочие плоскости 18 и 19 матриц В магазина 7 и толкателя 10 расположены под углом к продольной оси аппарата, а стержень 2 с первым упорным крюком 3 выполнен съемным.

Вершина углов между рабочими плоскостями 14-17 матриц 8, магазина 7 и толкателя 10 расположена посередине между стержнем 2 и репозитором 4, Угол между . рабочими плоскостями 14 и 15,16 и 17, 18 и 19 матриц 8, магазина 7 и толкателя 10 не превышает 180° и ориентирован вершиной к упорному крюку.

Угол между рабочими плоскостями 14 и 15, 16 и 17, 18 и 19 матриц 8, магазина 7 и толкателя 10 более 180° и ориентирован к приводу 13 толкателя 10.

Первая рабочая плоскость 14, 15 и 18 матрицы 8, магазина 7 и толкателя 10 выполнена перпендикулярно продольной оси аппарата.

На упорных крюках 3 м 5, стержне 2, репозиторе 4, на внутренней поверхности магазина 7 выполнены продольные канавки, а на матрицах 8, наружных сторонах магазина 7 и на толкателе 10 выполнены выступы, соответствующие формой канавкам, причем выступы 20 на матрицах 8 соответствуют канавкам 21 на упорных крюках 3 и 5. выступы 22 на магазине 7 соответствуют канавкам 23 на стержне 2 и репозиторе 4, а выступы 24 на толкателе 10 соответствуют канавкам 25 на внутренней поверхности магазина. Репозитор 4 выполнен в виде съемного стержня.

Аппарат работает следующим образом. Операционным разрезом обнажают костные отломки, например, ребер. Выделяют

концы отломков и определяют, под каким углом необходимо их соединить. В соответствии с этим подбирают форму и размер скобки.

При ортопедических операциях по

коррекции деформаций грудной клетки из операционного разреза обнажают деформированные ребра и грудину и осуществляют их преднадкостную остеотомию. Также определяют требуемую форму и размер скобок.

По плану операции и в зависимости от необходимой скобки подбирают соответствующие друг другу стержень 2. репозитор4, магазин 7, толкатель 10, матрицы 8 и собирают аппарат в последовательности, предусмотренной инструкцией. Вращением гайки (привод скобочного корпуса), вращением гайки (привод репозитора) и вращением накидной гайки (привод толкателя)

скобочный корпус 6, репозитор 4 и толкатель 10 устанавливают в исходное положение. Магазин 7 скобочного корпуса 6 заряжают скобками 26 так. чтобы скобка 26 своими заостренными ножками была направлена в сторону матриц 8.

Один костный отломок помещают между матрицей 8 и магазином 7. Вращением гайки (привод скобочного корпуса) скобочный корпус 6 приближают к матрице 8 так.

чтобы этот костный отломок был зажат (зафиксирован) между матрицей 8 и магазином 7. Второй костный отломок помещают между матрицей 8 и магазином 7 так, чтобы оба отломка совпала между собой по

линии излома. Вращением гайки (привод репозмтора) матрица 8 приближается к магазину 7, зажимай второй отломок между матрицей 8 и магазином 7 и, таким образом, фиксируя отломки между собой. Затем, вращением накидной гайки (привод толкателя) толкателя 10 скобки 26 выталкивают из магазина 7. Скобки 26 своими заостренными ножками прокалывают костные отломкии,/пираясь в луики9матриц8,загибаются в В-образнуюформу,прочно соединяя

octHbie отломкиЛрошивание законченоБращением гайки (привод скобочного корпуса) магазин 7 отводят в исходное положение, в результате чего сшитые костные отломки освобождаются от защемления между мага- 5 зином 7 и матрицами 8. Аппарат снимают. Наложение шва закончено.

Формула изобретения 1. Хирургический аппарат для сшивания 10 костной ткани, содержащий упорный корпус с укрепленным на нем стержнем с первым упорным крюком, репозитор с вторым упорным крюком, соединенный с упорным корпусом с возможностью перемещения 15 относительно него, скобочный корпус с магазином для размещения скобок, соединенный с упорным корпусом с возможностью перемещения .относительно него, матрицы с лунками для загиба скобок, у(;|:а- 20 новленные на упорных крюках, скобочный толкатель, установленный в упорном корпусе, привод репозитора, выполненный в виде первой гайки, привод скобочного корпуса в виде второй гайки и привод толкателя в виде 25 третьей гайки, установленные на упорном корпусе, отличающийся тем, что, с целью обеспечения соединения костных отломков как в прямой плоскости, так и под различными углами, аппарат содержит вза- 30 имосвязанные съемные стержни, репозиторы, матрицы, магазин и толкатель, при этом магазин и толкатель выполнены с двумя рабочими плоскостями, параллельно которым расположены рабочие плоскости матриц, 35 причем рабочие плоскости матриц, магазина и толкателя расположены под углом к продольной оси аппарата, а стержень с первым упорным крюком выполнен съемным,

2.Аппарат по п. 1,отличающийся тем, что вершина углов между рабочими плоскостями матриц, магазина и толкателя расположена посер)едине между стержнем и репозитором.

3.Аппарат по п. 1,отличающийся тем, что, угол между рабочими плоскостями матриц, магазина и толкателя не превышает 180° и ориентирован вершиной к упорному крюку,

4.Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что угол между рабочими плоскостями матриц, магазина и толкателя более 180° и ориентирован к приводу толкателя.

5.Аппарат по п. 1,; отличающийс я тем, что первые рабочие плоскости матрицы, магазина и толкателя выполнены перпендикулярно продольной оси аппарата.

6.Аппарат поп, 1,отличающийся тем, что на упорных крюках, стержне, репозиторе, на внутренней поверхности магазина выполнены продольные канавки, а на матрицах, наружных сторонах магазина и на толкателе - выступы, соответствующие формой канавкам, причем выступы на матрицах соответствуют канавкам на упорных крюках, выступы на магазине - канавкам на стержне и репозиторе, а выступы на толкателе - канавкам на внутренней поверхности магазина.

7.Аппарат по п. 1, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что репозитор выполнен в виде съемного стержня.

ВидА

Использование: в медицине. Сущность изобретения: магазин 7 и толкатель 10 аппарата выполнены с рабочими плоскостями 14, 15. 16 и 17, параллельно которым расположены рабочие плоскости 18 и 19 матрицы 8. Костный отломок помещают между матрицей 8 и магазином 7, при этом рабочие плоскости 14,15, 16 и 17 и плоскости 18 и 19 обеспечивают прошивание костей под различными углами скобками, которые перемещает толкатель 10. 6 з.п. ф-лы. 11 ил.СПс

Buds

Ц

С) г

FJ

т т

А .. 2

Oih

II I I ч Т| Т| И|Т1||«ИИВ11ИВ Г

Фие.З

фиг.

Фаз. 6 ГФиг. 5

/

S

Фиг. 7 Г

Фиг. 10

0i/e.