Способ получения спонгиозно-костномозгового алло-аутотрансплантата Советский патент 1992 года по МПК A61K35/28 

Изобретение относится к медицине, а имбнно к хирургическому лечению повреждений и заболеваний костей, и может быть использовано при восстановительных пластических операциях.

Цель изобретения - повышение качества целевого продукта за,счет стимулирования остеогенеза в области контакта трансплантата с ложем.

Способ осуществляют следующим образом.

В процессе осуществления хирургического доступа из ближайших участков, здоровой кости или из удаляемых костных фрагментов (например, ребер, резецируемых при трансторакальных операциях) пол учают аутогенный костный мозг. Кусочки костного мозга в стерильных условиях помещают в раствор протеолитического фрагмента террилитина, приготовленного в концентрации 15-20 ПЕ на 1 мл физиологического раствора из расчета 0,30,4 см костного мозга на 8-10 мл раствора. Костный мозг в растворе террилитина выдерживают в течение 20-30 мин в термостате при 37-38С. Все грани и поверхности предварительно освобожденного от аллогенного костного мозга губчатого спонгиозного аллотрансплантата импрегнируют полученной суспензией аутогенных костномозговых клеток, постоянно взбалтывая ее и распределяя суспензию равномерно по всей поверхности костного фрагмента, давая жидкое™ свободно протекать через его пустые ячейки. При этом костномозговые клетки задерживаются в поверхностных

ячейках, образуя поверхностный костномозговой слой толщиной 0,3-0,5 см, благодарячемуформируетсяспонгиозно-костномозговой алло-аутотрансплантат, обладающий способностью к костеобразованию при высоких пластических свойствах самого костного трансплантата (аллоспонгиозы) и остеогенетической потенции костномозгового слоя. Полученным спонгиозно-костномозговым аллоаутотранслантатом замещаютпослеоперационный дефект.

Пример 1. Обработка 0,3 см костного 10зга в 8 мл физиологического раствора террилитином в концентрации 15 ПЕ на 1 мл раствора в течение 20 мин при 37-38°С позволила получить остеогенез на площади, равной 72,1± 0,03% площади,препарата. Дезинтеграция 0,4 см костного мозга в 10 мл физиологического раствора террилитином в концентрации 20 ПЕ на 1 мл раствора в течение 30 мин при 37-38°С способствовала костеобразованию на площади, равной 59,1 ±0,17% площади препарата.

Пример 2. Больная X., 25 лет, страдает в течение одного года туберкулезом 11-12 грудных позвонков, длительная консервативная антибактериальная терапия желаемого результата не дала. Перед оперативным вмешательством на рентгеновских снимках определялся умеренный дуговой кифоз на уровне 11-12 грудных позвонков. Последние разрушены на 1/3 высоты и на их месте видна деструктивная полость, располагающаяся в центральнозадних отделах. Произведена резекция пораженных отделов 11 и 12 грудных позвонков, удален жидкий гной и патологически измененные ткани. Послеоперационный диастаз размерами 3,5x2,5 см в передних отделах замещен двумя фрагментами аллоспонгиозы, импрегнированными аутологичным костным мозгом, обработанным в растворе террилитина 15 ПЕ в 1 мл в течение 20 мин при 37°С. Дополнительно в задние отделы диастаза внедрен фрагмент ребра больной. Послеоперационный период протекал без осложнений. На рентгеновских снимках через 1 мес после операции границы бывшего послеоперационного диастаза определяются лишь местами, а на остальных участках видна непрерывная костная структура в области контакта трансплантатов с ложем. Через 2 мес после операции на обзорных рентгенограммах и томограммах в боковой проекции видна полная ассимиляция трубчатых аллотрансплантатов, освобожденных от аллогенного костного мозга и импрегнированных аутогенным костным мозгом.

Таким образом, при использовании спонгиозно-костномозгового алло-аутотрансплантата усиливается остеогенез в области контакта трансплантата с ложем. Предлагаемый спонгиозно-костномозговой алло-аутотрансплантат обладает пластическими свойствами, превосходящими другие известные материалы, применяемые при пластических операциях.

Формула изобретения Способ получения спонгиозно-костномозговогр алло-аутотрансплантата, включающий освобождение аллоспонгиозы от аллогенного костного мозга, отличающийся тем, что, с целью повышения качества целевого продукта за счет стимулирования остеогенеза в области контакта трансплантата с ложем, фрагменты аллоспонгиозы импрегнируют костным мозгом реципиента, предварительно обработанным протеолитическим ферментом террилити ном в концентрации 15-20 ПЕ/мл на физиологическом растворе из расчета 0,30,4 см костного мозга на 8-10 мл раствора фермента в течение 20-30 мин при температуре 37-38 С.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургическому лечениюповреждений и заболеваний костей и может быть использовано при восстановительных пластических операциях. Цель изобретения является повышение качества целевого продукта за счет стимулирования остеогенеза в области контакта трансплантата с ложем. Цель достигается тем, что фрагменты аллос- понгиозы освобождают от аллогенного костного мозга по известному способу, с поверхности импрегнируют клетками аутогенного костного мозга, предварительно обработанного раствором террилитина в концентрации 15-20 ПЕ на 1 мл физиологического раствора из расчета 0,3-0,4 см костного мозга на 8-10 мл раствора в течение 20-30 мин при температуре 37-38''С.fe