Способ реабилитации больных ишемической болезнью сердца Советский патент 1992 года по МПК A61B5/02 

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии.

Цель изобретения - повышение эффек-. тивности физической реабилитации больных ишемическрй болезнью сердца.

Способ реализуется у больных ишемической болезнью сердца в два зтапа. Первый зтап тренировки продолжается от 5 до ТО мин и прекращается при стабилизации в течение 2-3 мин ЧСС. В первый день занятий мощность нагрузки составляет 50% от пороговой мощности нагрузки. Частота сердечных сокращений не должна превышать 75% от пороговой частоты. После завершения тренировки на первом этапе больной отдыхает в течение 30 мин и после восстановления исходных параметров частоты сердечных сокращений и артериального давления проводится второй этап тренировки. Продолжительность второго этапа составляет 30 мин, мощность нагрузки 50% от пороговой мощности. Частота сердечных сокращений не превышает 75% от пороговой частоты.

Второй день тренировки проводится аналогично, только мощность нагрузки увеличивается на 10 Вт, а каждый последующий день еще на 10 Вт до достижения пороговой мощности. Причем ЧСС во время тренировки не должна превышать 75% от пороговой. При условии превышения субмаксимальной ЧСС при тренировке увеличение мощности нагрузки не проводится и тренировки выполняются на .предшествующем уровне мощности.

Согласно проведенным исследованиям оптимальная продолжительность первого этапа тренировок составляет по времени от 5 до 10 мин и характеризуется стабилизацией ЧСС. Этот период нагрузки соответствует вступительной части физического комплекса и приводит к мобилизации резервных сил организма., Следующая за первым этапом нагрузки 30-минутная пауза отдыха позволяет обеспечить не только восстановление процессов физиологической компенсации, но и привести к более высокому уровню адаптационных возможностей организма и улучшению переносимости второго этапа нагрузок.

Пример. Больной Б-ко С.С., 55 лет, история болезни N21141 /46, поступил в отделение реабилитации санатория Криница 6.02.85 г. с диагнозом: ИБС Крупноочаговый ИМ в передне-перегородочной обл. от 31.01,85 г. Атеросклероз аорты, венечных артерий ГБ П ст.НО.

На 3-й день поступления больного с отделение реабилитации проведена велоэргометрическая проба. Больной выполнил нагрузку 25 Вт 3 мин, 50 Вт - 2 мин. Нагрузка прекращена при возникновении приступа стенокардии и горизонтальном снижении сегмента - Т в отв. Д по Небу на 0,2 мВ в отв. У подъем сегмента S-T на 0,1 мВПо сравнению с исходным. Пороговая частота сердечных сокращений составила 110 уд. в минуту, артериальное давление 200/100 мм рт.ст. Больному назначена программа парных велоэргометрических тренировок. Мощность тренирующей нагрузки 25 Вт, оптимальная частота сердечных сокращений - 80 уд./мин. Сначала больной выполнил первый этап тренировок мощностью 25 Вт и продолжительностью 10 мин, затем он отдыхал в течение 30 мин и после отдыха повторно тренировался 30 мин с мощностью нагрузки 25 Вт. Тренировки проводились через день по описанной методике с увеличением нагрузки на 10 Вт. Мощность тренирующей нагрузки достигла 45 Вт.

На 12-й день пребывания в санатории больному провели повторную контрольную велоэргометрическую пробу. Мощность пороговой нагрузки возроста до 75 Вт - 1 мин. Пороговая частота сердечных сокращений была 115 уд./мин.,, артериальное давление 180/90мм рт.ст. Нагрузка прекращена изза приступа стенокардии и ищемического снижения сегмента S-T в отв. Д на 0.2 мВ. В дальнейшем больной продолжал тренировки с возрастающей мощностью нагрузок с 45 Вт до 75 Вт.

Перед выпиской больного из санатория проведено второе контрольное велоэргометрическое тестирование. Пороговая мощность нагрузки возроста до 100 Вт - 1 мин. Пороговая частота сердечных сокращений составила 115 уд./мин., артериальное давление 190/80 мм рт.ст. Нагрузка прекращена из-за приступа стенокардии и снижения сегмента S-J на 0,2 мВ в отв.Д.

Таким образом, физическая работоспособности в процессе 24-дневного цикла реабилитации возроста в 2 раза (50 Вт - 100 Вт).

Предложенный способ позволяет повысить эффективность физической реабилитации больных после перенесенного инфаркта миокарда, обеспечивает стойкий и выраженный прирост физической работоспособности впроцессе восстановительного лечения..

Формула изобретения

Способ реабилитации больных ищемичёской болезнью сердца путем велоэргомвтрической нагрузки при мониторном контроле мощности нагрузки и электрокардиограммы, о т ли чающийся тем, что, с целью повышения эффективности Нутем достижения уровня нагрузки соответственно тяжести состояния больного, через 30-180 мин отдыха проводят, вторую велоэргометрическую нагрузку, мощность которых увеличивают на 10 Вт за тренировку, при этом нагрузку прекращают при возрастании частоты сердечных сокращений до 75% от порогового уровня.

Изобретение относится к медицине, д именно к кардиологии. Цель ^ повышение эффективности физической реабилитации больных ишемический болезнью сердца. Через интервал 30 - 180 ми^ после первой велозргометрической нагрузки проврдят вторую велоэргометрическую нагрузку, мощность нагрузок увеличивают на 10 Вт за тренировку.