Эндопротез голеностопного сустава Советский патент 1992 года по МПК A61F2/42 

-Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении сустаВОВ стопы.

Цель изобретения -обеспечение полно-; то объема движений в голеностопном суста.веНа фиг. 1 показан Эндопротез голеностопного сустава конечности больного; на фиг. 2 - ножка со сферой; на фиг. 3 - то же, вид сбоку; на фиг. 4 - то же. вид снизу; на фиг. 5 - Эндопротез в разрезе; на фиг, 6 - то же, вид сверху; на фиг. 7 -чашка, вид сверху; на фиг, 8 - Эндопротез в разрезе; на фиг. 9 - то же, вид сбоку; на фиг. 10 - торцовый ключ для установки эндопротеза.

Эндопротез состоит из резьбовой конусообразной ножки 1. резьба которой для

лучшей фиксации имеет поперечные рассечки 2, 3, 4 и 5. зарастаемые в процессе репаративной регенерации костйой тканью. Ножка 1 имеет на утолщенном конце шарнирную сферу 6, на нижней части которой находится развальцованное кнаружи квадратное отверстие 7 под торцовый ключ.

Сфера 6 входит в чашку 8 эндопротеза, имеющую под ней сферическую полость 9, а снаружи - резьбовую коническую поверх, ность, резьба которой подобно резьбе ножки 1, имеет также поперечные рассечки 10. .11, выполненные с той же целью. Внутренняя часть чашки 8 имеет полусферическое дно 12, до краев которого выточено резьбовое отверстие 13 под фиксирующую втулку 14.

В верхней части отверстия 13 симметрично расположены выточки 15 и 16 под торцовый ключ.

Нижняя часть втулки 14 имеет полусферический Свод 17. прорезаемый окном-ограничителем 18 движения ножки 1 при естественном функционировании сустава. На наружном торце втулки 14 симметрично расположены отверстия 19, 20. 21 и 22 под торцовый ключ, Размеры элементов эндопротеза определяются в зависимости от размеров стопы.

Диаметр чашки 8 - D в ее горизонтальном сечении по центру сферы б берется равным половине ширины таранной кости L

Диаметр сферы б - d берется равным одной трети максимальной ширины таранной кости L

Скосы окна-ограничителя 18 имеют еледующие углы:

боковые скосы имеют угла ia-. 120°;

передний скос имеет угол .

задний скос имеет угол i..

Основание экспериментально выбранных параметров эндопротеза. Диаметр чашки 8 - D, взятый болеб 2 может вызвать

раскол или деформацию таранной кости при ввертывании в нее чаши 8. Диаметр

чашки 8 D, взятый менее - , не обеспечивает достаточно прочной фиксации чаши 8 в таранной кости. Диаметр сферы б d, взятый

L

более 7) снижает механическую прочность

чашки 8 и усложняет ее технологию. Диаметр сферы 6 d, взятый менее , снижает

прочность эндопротеза. Боковые скосы окна-ограничителя 18суглами(.а более 120° могут быть причиной перенапряжения связок суставов. Боковые скосы окна-ограничителя 18 с-углами 1,0. i-j менее 120° будут вызывать ограничения функциональной подвижности сустава.

Передний скос окна-ограничителя 18 с углом t в более 118° может быть причиной перенапр1яжекия связок сустава.

Передний скос окна ограничителя 18 с углом L6 менее 118° может вызывать ограничение функциональной подвижности сустава.

Задний скос окна ограничителя 18 с углом 1.у более 152° может быть причиной перенапряжения связок сустава.

Задний скос окна-ограничителя 18 с углом L у менее 152° будет вызывать ограничение функциональной подвижности сустава.

Эндопротез используется следующим образом.

Боковым.разом- кожи и мягкой ткани с внутренней или внешней стороны (в зависимости от преобладающей области патологии) вскрывают область голеностопного сустава. Вырубают из костей фрагменты, к которым крепятся боковые связки. Иссекают патологические и некротезиррванные суставные,области голени и таранной кости, поворачивая стопу набок на угол 90° в сторону неповрежденных боковых связок.

Проводят дополнительную обработку суставного конца голени и сверлят в ней отверстие под ножку 1 эндопротеза.

Аналогичным образом обрабатывают суставную поверхность таранной кости и сверлят в ней отверстие под чашку 8 эндопротеза.

Надевают втулку 14 на ножку 1 и. вставив ножку 1 в высверленное в суставном конце голени отверстие, вворачивают резьбовой конец ножки 1 в этом отверстие с помощью торцового ключа, вставленного в отверстие 7 сферы б.

Далее вставляют чашку 8 эндопротеза в высверленное отверстие в таранной кости и ввертывают ее с помощью ключа.

При этом резьбы ножки 1 и чашки 8 сами нарезают в костной ткани соответствующие резьбы.

Сферу б вставляют в чашку 8 до упора в ее дно 12, ставят стопу в естественное положение и завертывают в резьбовое отверстие 13 втулку 14 ключом так, чтобы ее окно-огра-. ничитель 18, сквозь которое проходит ножка 1 более короткой своей частью, было направлено в сторону пальцев стопы. Для такой ориентации втулки 14 на ее поверхности и на торце чашки 8 выбиты совпадающие при полной закрутке втулки 14 риски 23 и 24.

Для того, чтобы втулка 14 произвольно не выворачивалась« ее фиксируют контргайкой с наружной резьбой. Наконец, отчлененные концы боковых связок фиксируют (например, шурупами) в своих материнских ложах, а рану послойно ушивают.

Устройство целесообразно применять при восстановлении функций голеностопных суставов в ортопедо-травматологических клиниках, при обширных поражениях суставных поверхностей и концов.

Формул а изо бреге ни я

Эндопротез голеностопного сустава, содержащий ножку со сферической голавкой и чашку с резьбой и сферической полостью, от л и ч а ю щ и и с я тем, что с целью обеспечения полного объема движений в голеностопном суставе, в нем ножка и чашка выполнены конической формы с резьбой, а сферическая полость образована сферическим углублением, выполненным внутри чашки, и сферическим 5 сводом - внутри фиксирующей втулки, устано ленной на чашке, причем в сферическом своде фиксирующей втулки выполнено окно с oгpaничиteлями, через которое проходит нржка.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - восстановление функции голеностопного сустава при обеспечении полного объема движений. Эндопротез состоит из ножки 1 с рассечками 2, 3, 4 и 5 и имеетна утолщенном конце шарнирную сферу, которая входит в чашку зндопротеза, имеющую под нее полость и наружную резьбовую поверхность. Внутренняя часть чашки имеет полусферическое дно, до краев которого выточено резьбовое отверстие под втулку. Вверху отверстия находятся выточки под ключ. В предварительно высверленные отверстия ввертывают в голень таранную кость, поворачивая стопу набок в сторону неповрежденных боковых связок, соответственно, ножку и чашку эндбпротеза. Вставляют сферу в чашку и фиксируют их втулкой, а затем и контргайкой. Отчлененные концы боковых связок фиксируют в своих материнских ложах, а рану послойно ушивают. 10 ил.

А-А

ф1/г. 2

Фиг.З

fpue.4

Г6

8

фиг. 5

/ го

2i /

fpue.B

иг. 9 18