Способ хирургического лечения пароксизмальной мерцательной аритмии Советский патент 1992 года по МПК A61B17/00 A61N1/36 

. Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии.

Цель изобретения - предупреждение развития сердечной недостаточности.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Чрезвенозно, пункционно вводят и устанавливают в правых камерах сердца электроды, определяют область атриовентрикулярного (АВ) соединения. С помощью разрядов дефибриллятора выполняют злектродеструкцию АВ соединения, вызывают АВ блокаду. Имплантируют постоянные электроды; предсердныйл- детектирующий и желудочковый - стимулирующий, которые подключают к предсердно-синхронизированному злектрокардиостимулятору (ЭКС). При развитии пароксизма мерца ния предсердий злектростимуляции желудочков становится неритмичной вследствие блокады аппаратом отдельных волн фибрилляции, амплитуда которых превышает порог чувствительности ЭКС. При зтом частота сокращений желудочков не превышает 8595 имп./мин. При купировании пароксизма фибрилляции предсердий восстанавливается биоуправление от импульсов синусового узла с повышением частоты злектростимуляции желудочков при нагрузках.

П р и м е р. Больной Ф. 50 лет. Диагноз:

иве, стенокардия напряжения. Атеросклеротический кардиосклероз. -Пароксизмальная мерцательная аритмия (ПМА).

Недостаточность кровообращения 1 стадии.

Во время приступа П М А частота сердечныхсокращений составляет 140-150в 1 мин, что сопровождается одышкой, болями за грудиной, общей слабостью, снижением артериального давления и утратой работо способности. В течение 5 лет.получал комбинированную антиаритмическую терапию с незначительным эффектом.

После обследования больному была выполнена операция злектродеструкции АВ соединения с имплантацией предсердносинхронизированного ЭКС.

Дл9 чего чреэвеноэно, пункционно введены и установлены в правых камерах сердца электроды, определена область атрио-вентрикулярного соединения. С помощью разрядов дефибриллятора выНолнена электродеструкция АВ соединения, вызвана АВ блокада. Имплантированы постоянные электроды - предсердный, детектирующий и желудочковый стабили зирующий. При пароксизмах мерцательной аритмии часть импульсов и предсердия блокируется кардиостимулятором и доводится до нормальной частоты, не превышая 85-95 в 1 мин. При купировании пароксизма мерцания предсердий восстанавливается биоуправление от импульсов синусового узла с повышением частоты электростимуляцин желудочков при нагрузках. Признаков прбгрессировайия недостаточности кровообращения не выявлено, 8 терапии антиаритмическими препаратами, сердечными гликозидами, диуретиками не нуждается, i.

По предлагаемому способу выполнено 7 операций. Отрицательных результатов и летальных исходов не было.

Способ рекомендован для клинического применения..

Формула изобретения

Способ хирургического лечения паро ксизмальной мерцательной аритмии, включающий создание предсердно-желудочковОй блокады и синхронизацию сокра щений предсердий и желудочков с помощью имплантируемого кардиостимулятора, о т л и ч а ю щ и и с я тем что, с целью предуп реждения развития сердечной недостаточ ности, во время пароксизма мерцаний уменьшают проведение импульсов с пред сердий на желудочки до нормальной час-г тоты.

Изобретение относится к медиии