Способ лечения больных с сочетанным дуоденогастральным и гастроэзофагеальным рефлюксом Советский патент 1992 года по МПК A61N1/18 

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии и физиотерапии.

Цель изобретения - достижение быстрой и стойкой ремиссии заболевания.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.

Для воздействия синусоидальными модулированными токами применяется серийный аппарат Амплипульс-4. Положение больного лежа на спине. Прокладки площадью 50 см располагают следующим образом: первая - над проекцией дистального отдела пищевода и желудочно-пищеводного перехода в области нижней трети грудины; вторая - над проекцией дуоденально-желудочного перехода и начальной частью 12перстной кишки; третья - над проекцией реберной части диафрагмы в 5 межреберьи.

между срединно-ключичной и переднеподмышечной линиями справа; четвертая симметрично слева.

Прокладки подключают к аппарату посредством двух раздвоенных электродов: к первой паре присоединяют прокладки над нижней третью пищевода и 12-перстной кишкой, к второй - над реберными частями диафрагмы справа и слева. На аппарате Амплипульс-4 устанавливают следующие параметры процедурь : диапазон силы тока до20мА, режим переменный, посылки-паузы 2 -3 с. Эти элементы рецепта процедуры остаются неизменными на протяжении всего курса лечения. При проведении методики используют следующие параметры: в начале каждой процедуры проводят воздействия IV родом работы, увеличивая его продолжительность в течение курса лечения от 5 до 7

мин, глубину модуляций от 75 до 100%, уменьшая частоту модуляций от 50 до 30 Гц.

В течение каждой процедуры последовательно проводят Hi род работы, увеличивая его продолжительность в течение курса лечения от 5 до 7 мин, глубину модуляций от 75 до 100%, уменьшая частоту модуляций от 50 до 30 Гц. Воздействия IV и III родом работы назначают ежедневно, на курс лечения 10-12 процедур. После чего физиотерапию заканчивают.

Предложенный способ, как курс последовательных воздействий, включает следующие процедуры.

Процедуры 1 - 3 - прокладки располагают на указанные рефлексогенные зоны (нижняя треть грудины, начальный отдел 12перстной кишки, проекция диафрагмы в 5 межреберьи на переднебоко.вых поверхностях грудной клетки справа и слева); режим переменный, посылки-паузы 2 - 3 с, IV род работы 5 мин, глубина модуляций 75%, частота модуляций 50 Гц, сила тока до безболезненной вибрации. Затем устанавливают И1 род работы на 5 мин, глубина модуляций 75%, частота модуляций 50 Гц, сила тока до безболезненной вибрации.

Процедуры 4 - 12 - прокладки располагают аналогично, режим работы переменный, посылки-паузы 2 - 3 с. Устанавливают следующие параметры процедуры: глубина модуляции 100%, частота модуляций ЗО Гц, включает IV род работы на 7 мин, сила тока до безболезненной вибрации. Затем последовательно включают 1И род работы на 7 мин, глубина модуляции 100%, частота модуляций 30 Гц. сила тока до безболезненной вибрации.

Кроме указанной терапии синусоидальными модулированными токами больнее другого лечения не получали. У всех обследованных применялась одинаковая методика СМТ-терапии.,

П р и м е р 1. Больная В-ко поступила с жалобами на горько-кислую изжогу после еды, усиливающуюся в положении лежа, наклонах туловища. Непосредственно через 1 1,5 ч посде еды изжога носит горько-кислый характер, ночью и утром беспокоит горечь во рту. После приема пищи, особенно жирной, всегда отмечает появление горечи во рту.

Проведены, специальные исследования. При рН-ззофагострографии установлено периодическое закисление дистального отдела пищевода до уровня рН 2,3 - 2,7 с частотой2 -3 раза в 1 мин. При зндоскопии розетка кардии полностью не смыкается, пониженного тонуса, слизистая дистальНого отдела пищевода отечна, раздражена. В

полости желудка слизистый секрет с примесью желчи. Привратник смыкается полностью. Отмечаются аритмичные выбросы желтого пузырящегося содержимого 12перстной кишки в полость желудка. Гиперемия слизистой желудка наиболее выражен в антральном отделе. При рентгеноскопии пищевод свободно проходим, желудок натби щак содержит жидкость. Шлюзовая функция привратника сохранена. Прохождение бариевой взвеси по протяжению 12- пер стной кишки замедлено (до 30 - 40 с), последняя расширена. Регистрируется ретроградное поступление контраста в ант

ральный отдел желудка. В положении лежа забросов бариевой взвеси в дистальный отдел пищевода не отмечается. Однако, последний провоцируется компрессией области зпигастрия.

Больная на протяжении 3-4 лет страдает хроническим холециститом, в настоящее время стадия нестойкой ремиссии. Последняя обусловлена наличием синдрома желчной диспепсии, что и составляет предмет рефлюксной болезни желудка и пищевода. Проведенное патогенетическое лечение медикаментами оказалось недостаточно эффективным, что послужило основанием для назначения курса СМТ-терапии по предлагаемому способу.

При первой процедуре положение лежа на спине. Прокладки размещаются на следующие рефлексогенные ,зоны: нижняя треть грудинь, околопупочная область

справа, реберная часть диафрагмы в 5 межреберьи между Сосковой линией и переднеподмышечной слева и симметричносправа. Площадь прокладок по 80 см используются два раздвоенных электрода. На аппарате

Амплипульс-4 устанавливают следующие параметры процедуры: IV род работы, переменный режим, 75% глубина модуляций, частота 50 Гц, гюс.ылки-паузы 2 - 3 с. Затем проводят воздействие в течение 5 мин, сила

тока до безболезненной вибрации 14 мА, после чегосилу тока уменьшают до нулевого положения, проводят переключение на III род работы и воздействие при тех же параметрах в течение 5 мин и процедуру заканчивают.

В дальнейших ежедневных процедурах оставались неизменными порядок расположения прокладок, режим работы, продолжительность посылок-пауз и последовательность основных манипуляций.

Вторую и третью процедуры проводят при параметрах, аналогичных первой. После чего больная отметила уменьшение горько-кислой изжоги после еды и ночью.

Изобретение относится к медицине, а именно физиотерапии, и может быть использовано в условиях стационара, поликлиники и санатория для лечения больных рефлюксной болезнью желудка и пищевода (наличие дуодеиогастрального и гастроэзо- фагеального рефлюксое). Предложенный способ заключается в том, чтр, с целью достижения ремиссии процесса и увеличения ее длительности, осуществляют воздействия синусоидальными модулированными токами одновременно на область нижней трети грудины, околопупочную область справа, реберную часть диафрагмы слева и справа в переменном режиме при fV и 1И роде работы, увеличивая длительность от 5 до 7 мин, глубину модуляций от 75 до 100%, уменьшая частоту от 50 до 30 Гц в курсе лечения, посылки-паузы 2 - 3 с. ежедневно. На курс 10-12 процедур. 1 табл.