Способ отбора больных для протезирования клапанов сердца Советский патент 1992 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и предназначено для отбора больных к протезированию клапанов сердца.

Цель изобретения - снижение частоты осложнений в послеоперационном периоде.

Способ осуществляют следующим образом. Определяют фазы индивидуального годичного ритма. Затем определяют в ближайшем году моменты начала и конца трехмесячного периода, начинающегося от дня рождения больного. В этом периоде проводят операцию.

Пример 1. Больной Б., 36 лет, родился 25.02.51 г., поступил в кардиохирургическое отделение 13.03.87 г. Диагноз при поступлении: ревматизм, неактивная фаза. Митральный порок с преобладанием стеноза, кальциноз клапана III степени. Аортальный порок с преобладанием недостаточности. IV функциональный класс УНА, Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма.

С 12 лет страдает ревматизмом и имеет порок сердца, в 25 лет появилась мерцательная аритмия.Консервативное лечение в последнее время стало малоэффективным.

При электро-, фоно-, эхокардиографии и рентгенографии диагноз подтвердился. Риск операции расценен как высокий.

7.04.87 г. в условиях искусственного кровообращения проведена замена митрального клапана биопротезом и аортального - механическим протезом АКЧ-3-02. День операции совпал со вторым месяцем после дня рождения. Операция и госпитальный период после нее протекали без осложнений.

30.04.87 г. больной переведен для лечения в кардиологическое отделение, откуда 7.05.87 г. выписан в удовлетворительном состоянии.

П р и м е р 2. Больная К., 48 лет, родилась 26.06.39 г., поступила в кардиохирургическое отделение 3.03.88 г. Диагноз при поступлении: ревматизм, неактивная фаза, Рецидивирующий митральный порок с преобладанием недостаточности. Кальциноз клапана HI степеней. Ill функциональный

СП

С

о

00

класс 1УНА, мерцательная аритмия, тахиси- столическая форма.

С 17 лет страдает ревматизмом. В 1970 году больной провели комиссуротомию, после чего развился рецидив порога. Консервативное лечение малоэффективно.

При электро-, фоно-, эхокардиографии и рентгенографии диагноз подтвердился. Риск операции расценен как умеренный.

18.04.88 г. в условиях искусственного кровообращения проведена замена митрального клапана шаровым протезом МКЧ- 2-25. День операции совпал с 10 месяцем после дня рождения больной.

В 1 сутки после операции у больной появилассь нестабильность гемодинамики, на 2 сутки диагностирован экссудативный плеврит, на 2-5 сутки наблюдались признаи

10

15

ки энцефалопатии. 4.05.88 г, развилась тромбоэмболия в сосудах головного мозга, гемиплегия.

Способ позволяет уменьшить осложнения госпитального периода, развивающихся после протезирования клапанов сердца: летальность снижается с 19,2 до 8,3%, а частота возникновения других осложнений-с 26,1 до 13,9%.

Формула изобретения Способ отбора больных для протезирования клапанов сердца путем клинического обследования, отличающийся тем, что, с целью снижения частоты осложнений в послеоперационном периоде, на операцию отбирают в период первого-третьего месяцев индивидуального годичного цикла.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Цель изобретения - снижение частоты осложнений в послеоперационном периоде. Способ осуществляют следующим образом. Определяют фазы индивидуального годичного ритма, а операцию производят в период первого-третьего месяцев индивидуального годичного цикла. Способ позволяет снизить летальность с 19,2 до 8,3%, а число других осложнений - с 26,1 до 13,9%.