Способ диагностики сердечной недостаточности Советский патент 1992 года по МПК A61B5/02 

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии.

Цель изобретения - повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Исследование проводят утром натощак после опорожнения мочевого пузыря. Водную нагрузку осуществляют путем приема внутрь воды из расчета 0,5% от массы тела, после чего исследуемый ложится и находится в горизонтальном положении 1 ч. На 55-й минуте исследования снимают тетраполяр- ную грудную реограмму, а затем больной мочится. После этого проводится в том же. объеме вторая водная нагрузка, под голени подкладывается подставка, обеспечивающая подъем ног под углом 45°, Для увеличения пассивного венозного возврата крови к сердцу (клино-антиортостаз). Спустя 55 мин посде подъема ног повторно снимают тетра- полярную грудную реограмму, и в конце 2-го часа больной мочится. Вычисляется ударный объем крови (УОК), минутный объем крови (МОК), общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС). измеряется количество выделенной мочи, определяется экскреция натрия (Эма) после 1 - то и 2-го часа исследований, а также коэффициент

мок/э№. . ... ./ г :

Время исследования в течение Т ч обеспечивает как срочную за счет вегетативной нервной системы, так и устойчивую адаптацию сердечно-сосудистой системы за счет ренин-ангиотензин-альдостероновой регуляции. Водная нагрузка в объеме 0,5% от массы тела обеспечивает достаточно высокий диурез для проведения исследований, за 1 ч выводится более 75% принятой жидкости,

Далее производят сравнение показаний гемодинамики и функционального состояния почек после первой и второй водной нагрузок и при уменьшении после второй водной нагрузки, УОК, МОК, повышении ОПСС, увеличении диуреза и уменьсл

с

со со о о

шении МОК/Э№ судят о наличии у больного скрытой сердечной недостаточности.

П р и м е р. Больной Б., диагноз - ИБС, на I стадии после 1-го часа клиностаза и водной нагрузки МОК достиг 5.36 л/мин, экскреция натрия 0,27 ммоль/мин. МОК/Эма 19,85, Повторное исследование через 1 ч после подъема ног на фоне аналогичной водной нагрузки выявило снижение МОК до 2,94 л/мин при незначительном повышении Эма до 0,31 ммоль/мин и снижении МЮК/Эма до 9,5.

Сравнительный анализ результатов исследования позволил сделать заключение о наличии у больного скрытой сердечной недостаточности, что было подтверждено кли- нико-инструментальными методами обследования.

Предложенный способ легко воспроизводим и доступен для широкого применения в клинической практике.

Формула изобретения Способ диагностики сердечной недостаточности путем оценки функции почек в условиях проведения ортостатических проб

и дозированной водной нагрузки, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, водную нагрузку назначают больному дважды, при этом после второй водной нагрузки больному придают положение клино-антиортостаза, дополнительно после первой и второй водной нагрузок определяют ударный и минутный объем крови, общее периферическое сосудистое .сопротивление, диурез, опр челяют коэффициент соотношения минутного объема крови и величины экскреции натрия Эыа - МОК/Эма и при уменьшении после второй водной нагрузки ударного и минутного объема крови, повышения общего периферического сосудистого сопротивления, увеличения диуреза и уменьшения минутного объема крови к величине экскреции натрия, судят о наличии у больного скрытой сердечной недостаточности.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики сердечной недостаточности. Больному дважды дается водная нагрузка из расчета 0,5% от массы тела, после второй водной нагрузки больному придают положение клино-антиортоста- за, дополнительно после первой и второй водной нагрузок определяют ударный УОК и минутный МОК объем крови, общее периферическое сопротивление ОПСС, диурез, рассчитывают коэффициент соотношения МОК и величины экструзии натрия Эыа МОК/Эма и при уменьшении второй водной нагрузки УОК, МОК, повышении ОПСС, увеличении диуреза и уменьшении МОК/Эыа судят о наличии у больного скрытой сердечной недостаточности.