Способ определения эффективности лечения невралгии тройничного нерва Советский патент 1992 года по МПК A61B5/05 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейростоматологии.

Целью изобретения является повышение точности определения и прогнозирования результатов лечения.

Способ осуществляют следующим обра- зом.

Больного усаживают в стоматологическое кресло, исследование начинают через 3-7 мин после его адаптации. Электроврз- будимость измеряют с помощью прибора Электроника Элита-4 с зеркальным гальванометром М2000-100/ А в режиме поиска. Индифферентный электрод (хлорсеребря- ный) фиксируют на ладони. Рабочим платиновым зондом касаются предварительно

обезжиренных спиртом и смоченных 0.9- ным раствором Ш участков кожи в области симметричных точек выхода I, II и III ветвей тройничного нерва на поверхности лица нз здоровой и пораженной сторонах и измеряют значения эдектровозбудимости.

Больному назначают лечение и в середине курса проводят повторное исследование по описанной методике и рассчитывают коэффициент эффективности терапии по формуле

Кэф {Хо-Хз)/(Хб-Х3), где Хб - электровозбудимость в точке выхода соответствующей ветви тройничного нерва больной стороны до лечения;

00 00 О О

Хз - то же, на здоровой стороне до лечения;

Х б - то же, на больной стдроне в середине проводимого курса лечения;

X э - то же, на здоровой стороне в сере- дине проводимого курса лечения - и при значении Кэф 0,5 лечение определяют эффективным, прогнозируют срок ремиссии не менее 1 года, при Кэф - 0,5-0,75 лечение определяют эффективным со сро- ком ремиссии не менее 8 мес, при ,75 лечение определяют не эффективным со сроком ремиссии менее 8 мес.

Прим ер 1. Больная К., 73 лет, поступила в клинику хирургической стоматологии с диагнозом - невралгия тройничного нерва ll-JII ветвей справа в стадии обострения.

До назначения лечения больной проведено исследование по описанной методике, затем назначен курс, лечения и в середине курса исследование повторили. По формуле определили коэффициент эффективности для II и III ветвей отдельно (отдельно коэффициенты эффективности определяются специально для дифференцированного под- хода при лечении); для II ветви КЭф 0,29, для III ветви Кэф 0,29.

К концу курса лечения у больной отсутствовали приступы невралгии тройничного нерва и курковые зоны. Ремиссия длится уже более 24 мес.

П р и м е р 2. Больная П., 58 лет, поступила в клинику хирургической стоматологии с диагнозом - невралгия тройничного нерва Г.Н ветви справа в стадии обострения.

При обследовании у больной были выявлены нарушения болевой чувствительности на стороне поражения, триггерные зоны. Больная отмечала бесчисленное количество приступо в невралгии тройничного нерва в день, доза применяемых антикрн- вульсантов достигала 10 таблеток финлеп- сина в сутки.

До назначения лечения больной было проведено исследование по описанной ме- тодике, затем назначен курс лечения, состо- ящий из традиционной лекарственной терапии и ГНЛ, в середине курса исследование повторили. По формуле определили коэффициент эффективности Кэф 0,92.

Провели коррекцию лечения: отменили ГНЛ и назначили больной низкочастотную магнитопунктуру, в середине курса подсчи- тали коэффициент эффективности Кэф 0,71.

К концу курса лечения у больной отсутствовали курковые зоны.но сохранялись приступы невралгии тройничного нерва (до 5 в день). Для полного купирования приступов невралгии тройничного нерва понадобился еще один дополнительный курс низкочастотной магнитопунктуры, после которого у больной отсутствовали приступы и курковые зоны, восстановилась болевая чувствительность лица. Больная сократила прием финлепсина (до 2 таблеток в день). Через 9 мес ремиссии больная вновь поступила в клинику хирургической стоматологии ПГМИ с обострением невралгии тройничного нерва для хирургического лечения.

Формула изобретения

Способ определения эффективности лечения невралгии тройничного нерва путем измерения электрических параметров в симметричных точках здоровой и пораженной сторон до и в середине курса проводимого лечения, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью повышения точности определения и прогнозирования результатов лечения, измеряют электровозбудимость по постоянному току в точке выхода пораженной ветви тройничного нерва, рассчитывают коэффициент К по формуле

К (Х/б-Х з)/(Хб-Хз). где Хе - электровозбудимость в точке выхода нерва на больной стороне до лечения;

X з - электровозбудимость в точке выхода нерва на здоровой стороне до лечения;

Хо -электровозбудимость в точке выхода нерва на больной стороне в середине курса лечения;

Х 3 -электровозбудимость в точке выхода нерва на здоровой стороне в середине курса лечения, и при значениях ,5 лечение определяют эффективным и прогнозируют срок ремиссии не менее 1,0 град; при К 0,5-0,75 лечение определяют эффективным со сроком ремиссии не менее 8 мес и при К 0,75 лечение определяют не эффективным.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейростоматологии. Способ позволяет повысить точность определения и прогнозировать результаты лечения, что достигается измерением электровозбудимо сти По постоянному току в симметричных точках выхода I, II и III ветвей тройничного нерва на поверхность лица на здоровой и пораженной сторонах до и в середине проводимого курса лечения и определения коэффициента эффективности терапии .по формуле Кэф Хо-Хз/Хб-Хз, где Хе - электровозбудимость в точке выхода соответствующей ветви тройничного нерва больной стороны до лечения; Хз - то же, на здоровой стороне до лечения; Хе - то же, на больной стороне в середине проводимого курса лечения; Хз - то же, на здоровой стороне в середине проводимого курса лечения, и при значении Кэф 0,5 прогнозируют эффективную, терапию с хорошим результатом, при Кэф 0,5-0,75 прогнозируют эффективную терапию с удовлетворительным результатом, при ,75 прогрозируют не эффективную терапию р неудовлетворительным результатом. -w fe