Способ дифференциальной диагностики компрессии нервно-сосудистого пучка верхней конечности Советский патент 1992 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к рентгенодиагностике, и может быть использовано для выявления компрессии нервно-сосудистого пучка верхней конечности.

Целью изобретения является повыше- ние точности способа.

. р, .

Пример. Больная Д., 29 лет поступила в клинику с предварительным диагнозом: нейрососудистая компрессия, синдром грудного выхода справа. Применен способ диагностики компрессии нервно-сосудистого пучка верхней конечности по предлагаемой методике. На первой рентгенограмме, произведенной с опущенными вниз руками,

выявлено резко выраженное сужение правой ключично-реберной щели, при котором щёл ь не.была видна и ключица соприкасалась с верхним краем правого ребра. Диагноз: резко выражена компрессия правого нервно-сосудистого пучка верхней конечности. На второй рентгенограмме, произведенной с приподнятыми до уровня плеч и отведенными кзади руками, суженная ключично-ре- 6ерная щель расширилась на 3 мм. Дифференциальный диагноз: стойкая компрессия нервно-сосудистого пучка правой верхней конечности. 31.03.88 г. произведена операция: резекция первого ребра справа с целью -освобождения нервно-сосудистого пучка правой верхней

со

00

Ј

конечности от сдавливания. Обследована через 2 мес после операции: жалоб не предъявляет, признаки сдавления нервно- сосудистого пучка исчезли.

Пример 2. Больной П., 28 лет посту- пил в клинику с предварительным диагнозом: синдром грудного выхода слева. Применен способ диагностики компрессии нервно-сосудистого пучка верхней конечности по предлагаемой методике. На первой рентгенограмме выявлено сужение левой ключично-реберной щели до 5 мм. Диагноз: умеренно выраженное сужение ключично- реберной щели слева. На рентгенограмме с приподнятыми до уровня плеч руками су- женная щель расширилась до 10 мм, т.е. на 5 мм. Дифференциальный диагноз: переходящее (временно возникающее) сужение ключично-реберной щели справа, нейро-со- судистая компрессия правой верхней ко- нечности. 13.04.88 г. произведена операция: резекция первого ребра, поперечного отростка седьмого шейного позвонка, передней и средней лестничных мышц слева. Больной выздоровел.

Пример 3, БольнаяП.,31 г.поступила в клинику с предварительным диагнозом: неспецифический аортоартериит. Применен способ диагностики компрессии нерв- но-сосудистого пучка верхней конечности. На первой рентгенограмме ширина правой ключично-реберной щели была равна 10мм, т.е. имела нормальную ширину. На второй рентгенограмме эта щель достигала шири- ны 14 мм. Диагноз и дифференциальный диагноз: отсутствие компрессии нервно-сосудистого пучка правой верхней конечности. 16.05.88 г. произведена операция: пе- риартериальная и грудная симпатэктомия, нейрососудистая компрессия отсутствовала.

Таким образом, применение предлагаемого способа в клинической практике позволяет д.обиться высокой степени достоверности диагностики (до 84%) и дифференциальной диагностики компрессии нервно-сосудистого пучка верхней конечности.

Формула изобретения Способ дифференциальной диагностики компрессии нервно-сосудистого пучка верхней конечности путем рентгенографии области верхнего отдела грудного пояса, от ли чающийся тем, что. с целью повышения точности способа, рентгенографию производят под контролем рентгеноскопии со стороны спины в лордотическом вертикальном положении больного при опущенных вниз руках и при ширине ключично- р еберной щели 8 мм и меньше диагностируют компрессию нервно-сосудистого пучка верхней конечности, затем повторяют исследование при поднятых до уровня плеч руках и отведенных кзади предплечий больного, сравнивают полученные рентгенограммы и при расширении ключич- но-реберной щели на второй рентгенограмме на 4 мм и более диагностируют преходящую компрессию, а при меньших расширениях щели определяют стойкую компрессию нервно-сосудистого пучка верхней конечности.

. Изобретение относится к рентгенодиагностике и может быть использовано для выявления компрессии нервно-сосудистого пучка верхней конечности. Целью изобретения является повышение точности способа. Способ осуществляется путём проведения рентгенографии под контролем рентгеноскопии со стороны спины в лордотическом вертикальном положении больного при опущенных вниз руках. При ширине ключично- реберной щели 8 мм и меньше диагностируют компрессию нервно-сосудистого пучка верхней конечности. Далее повторяют исследование при поднятых до уровня плеч руках и отведенных кзади предплечий больного, сравнивают полученные рентгенограммы и при расширении ключич- но-реберной щели на второй рентгенограмме на 4 мм и более диагностируют преходящую компрессию, а при меньших расширениях щели диагностируют стойкую компрессию нервно-сосудистого пучка верхней конечности. сл С