Способ лимфографии средостения Советский патент 1992 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к технике лимфографии, и может быть использовано для рентгеноконтраст- ного выявления лимфатических узлов средостения, что позволяет оценить состояние этих узлов при заболеваниях и поражениях органов грудной полости.

Целью изобретения является снижение числа осложнений.

Поставленная цель достигается тем, что контрастное вещество вводят чрезкожно в серповидную связку через круглую связку печени, затем в течение суток выполняют рентгенографию органов грудной клетки.

Для осуществления способа справа и выше пупка чрезкожно выполняют пункцию ткани серповидной связки через круглую

связку, печени, иглу продвигают проксимально в толще круглой связки печени. При необходимости положение иглы контролируют рентгенологически. Контрастное вещество вводят в ткань серповидной связки через круглую связку печени и в зависимости от целей исследования и характера контрастного вещества в течение суток выполняют рентгенологическое исследование грудной клетки.

Пример 1.На трупе взрослого человека апробирован способ прокрашивания групп лимфоузлов средостения. Контрастное рещество (билигност 10.0) с красящим веществом метиленовым синим вводили в серповидную связку через круглую связку печени чрезкожно, отступая 0.5 см выше и

00 00

00

справа от пупка. Массировали место введения окрашенного контраста и эпигастраль- ную область/Извлекали комплекс органов из грудной и брюшной полостей, препарировали лимфатические узлы верхнего и ниж- него средостения. Контрастное вещество обнаруживали в паратрахеальных, трахеоб- ронхиальных, бифуркационных, эзофаго- аортальных, наддиафрагмальных группах лимфатических узлов.

П р и м ер 2. На трупе взрослого человека апробирован способ лимфографии средостения. Контрастное вещество (майодил 5,0) вводили в серповидную связку печени через круглую связку. Для этого чрезкожно выполняли пункцию круглой связки печени, отступая от пупка выше и вправо на 0,5 см. Массировали умбиликальную и эпигаст- ральную области, после чего извлекали комплексы органов из грудной и брюшной полостей. Одновременно для контроля забирали комплекс органов из грудной и брюшной полостей у трупа, введение контраста которому не выполняли и проводили сравнительное рентгенорологическое исс-

ледовавание. На рентгенограммах комплексов с введенным контрастом последний прослеживался в клетчатке средостения.

П р и м е р 3. Больная Т., 54 лет, оперирована 13.04.89 г. по поводу острого холецистита. После удаления желчного пузыря произведена лимфография средостения. Справа и выше от пупка на 0,5 см выполнена пункция серповидной связки через круглую связку печени. Игла проведена проксимально на 1 см, введено 5,0 контрастного вещества (майодил). При рентгенологическом исследовании грудной клетки через ,05 ч и 8 ч после введения определялись контрасти- рованные группы паратрахеальных трахе- обронхиальных, бифуркационных, эзофаго-аортальных лимфоузлов. Формула изобретения Способ лимфографии средостения, предусматривающий интерстициальную инъекцию контрастного вещества, о т л и ч а ю щ- и и с я тем, что, с целью снижения числа осложнений, контрастное вещество вводят чрезкожно в серповидную связку печени через круглую связку печени.

Изобретение относится к медицине, в частности к лимфографии. Цель - снижение числа осложнений. Справа и выше пупка чрезкожно выполняют пункцию серповидной связки через круглую связку печени. При необходимости положение иглы контролируют рентгенологически. Контрастное вещество вводят в ткань серповидной связки и через определенное время выполняют рентгенологическое исследование грудной клетки. В результате контрастное вещество в связи с анатомическими особенностями лимфотока в грудной клетке дренируется к нижним диафрагмальным лимфоузлам, затем к верхним диафрагмальным и далее к средостенным лимфоузлам. Способ менее травматичен, так как не повреждается паренхима печени, отсутствуют необходимость в лапароскопии, повышается диагностическая эффективность лимфографии средостения. со