СПОСОБ НЕПРЯМОЙ ЛИМФОГРАФИИ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ Российский патент 2000 года по МПК A61K49/04 A61B8/13 

Изобретение относится к медицине, а именно к лимфографии, и касается аэрозольного пути введения контрастных веществ в легкие у животных.

Распространенность опухолевого процесса у многих больных раком легкого устанавливается неправильно. Наиболее часто это вызвано тем, что остаются не выявленными метастатически пораженные медиастинальные лимфатические узлы (Ловягин Е.В., Кузнецов К.О., Носков А.А. Возможности ультразвуковой и компьютерной томографии в диагностике метастазов рака легкого в медиастинальные лимфатические узлы. // Вестник рентгенологии и радиологии - 1992. - N 2. - С. 12-16).

Известен способ изучения состояния лимфатической системы у животных путем лимфографии. Наибольшие успехи достигнуты в изучении лимфатических узлов паховой, подвздошной, брюшной полости, что обусловлено возможностью их заполнения путем введения контрастного вещества в лимфатические сосуды нижних конечностей.

Однако возможности лимфографии в изучении лимфатической системы грудной полости ограничены из-за отсутствия эффективной методики введения контрастных веществ (Терентьева Н.А., Молочников Т.Н. О путях контрастирования лимфатических узлов средостения. Экспериментальное исследование. // Вестник рентгенологии и радиологии - 1972. - N 4. - С. 42-45; Цыб А.Ф., Нестайко О. В. , Тихонов К. Б., Рыжков В.К. Фармаколимфография. // Вестник хирургии. - 1978. - N 4. - С. 90-98).

Известен способ непрямой лимфографии регионарных лимфатических узлов у животных путем введения под кожу задних конечностей микрочастиц йодината с последующей компьютерной томографией. Через 4 часа концентрация йода в лимфатических узлах составляет 0,01-16,1 мг/мл, что приводит к увеличению их денситометрической плотности при КТ до 47-568 ед. Хаунсфилда (Wisner E.R., Katzberg R.W., Griffey S.M. et al. Indirect computed tomography lymphography using iodinated nanoparticles: time and dose response in normal canine lymph nodes. // Acad. Radiol. - 1995. - N 11. - P. 985-993).

Однако известный способ не приводит к заметному накоплению контрастного вещества в лимфатических узлах средостения.

Наиболее близким к заявляемому (прототип) является способ непрямой лимфографии внутригрудных лимфатических узлов, заключающийся в инстилляции в легкие мелкодисперсного контрастного вещества, что приводит к повышению их рентгеновской плотности при последующей КТ (McIntire G.L., Bacon E.R., Toner J. L. et al. Pulmonary delivery of nanoparticles of insoluble, iodinated CT X-ray contrast agents to lung draining lymph nodes in dogs. // J. Pharm. Sci. - 1998. - N 11. - P. 1466-1470).

Однако при известном способе не происходит равномерного накопления контрастного вещества во всех группах лимфатических узлов грудной полости, так как при инстилляции оно не попадает во все легочные сегменты.

Положительным результатом изобретения является достижение повышенного и равномерного накопления контрастного вещества во всех внутригрудных лимфатических узлах.

Сущность изобретения заключается в том, что в легкие вводят ингаляционным способом контрастное водорастворимое вещество в виде мелкодисперсного порошкообразного аэрозоля, размеры частиц которого составляют 5 мкм и менее, и по его накоплению в лимфатических узлах средостения судят об их состоянии.

Способ осуществляется следующим образом. Для иллюстрации авторы предлагают устройство для получения порошкообразного аэрозоля контрастного вещества и его ингаляции животным (фиг. 1). Устройство состоит из дыхательного меха 1, установленного на станине 2 посредством опорного стакана 3. В дне опорного стакана 3 находится впускной клапан 4, через который атмосферный воздух засасывается в дыхательный мех 1. Опорный стакан 3 посредством трубки 5 соединен с обоймой 6 выпускного клапана 7, пропускающего воздух в распылительную камеру 8, где находится порошок контрастного вещества, через форсунку 9. Распылительная камера 8 посредством патрубка 10 соединена с интубационной трубкой (на фиг. 1 не показана).

В дыхательный мех 1 набирают атмосферный воздух через впускной клапан 4; выпускной клапан 7 при этом закрыт (фиг. 2).

Сжимают дыхательный мех 1, впускной клапан 4 при этом закрывается, сжатый воздух через трубку 5 поступает в обойму 6, открывая выпускной клапан 7. Сжатый воздух через форсунку 9 поступает в распылительную камеру 8, где при этом образуется порошкообразный аэрозоль контрастного вещества, поступающий затем в патрубок 10 и интубационную трубку (фиг. 3). Затем цикл повторяется до полного введения требуемого количества порошкообразного аэрозоля в легкие животного. Порошок контрастного вещества (например - тразограф) получают путем измельчения на миксере сухой фракции официального контраста с последующим определением размеров частиц световым микроскопированием (Эссаулова И. А. , Блохина М.Е., Гонцов Л.Д. Руководство к лабораторным работам по медицинской и биологической физике. - М., 1987. - 271 с.). Частицы порошка размерами 5 мкм и менее проникают в альвеолы (Пилипчук Н.С., Процюк Р.Г. Аэрозольтерапия при заболеваниях органов дыхания. - Киев, 1988. - 160 с).

Способ непрямой лимфографии внутригрудных лимфатических узлов использован в эксперименте на 8 собаках. Под гексеналовым наркозом с миорелаксантами производилась интубация трахеи. К интубационной трубке присоединялась распылительная камера и в течение 40 мин осуществлялась ингаляция контрастного вещества. У всех животных была достигнута полная ингаляция необходимого количества порошкообразных рентгеновских контрастов.

Заявляемый способ позволяет вводить аэрозоль во все отделы легких, достигать повышенного и равномерного накопления контрастного вещества во всех внутригрудных лимфатических узлах.

Животных забивали через 60, 120, 180 и 240 мин от начала ингаляции, забирали лимфатические узлы средостения и определяли в них содержание контрастного вещества методом йодометрии.

Наибольшая концентрация йода отмечена на 120 мин - 12,3±4,7 мг/мл.

Таким образом, определяется накопление водорастворимого контрастного вещества в лимфатических узлах средостения собак при его ингаляционном введении в виде мелкодисперсного порошкообразного аэрозоля. Оптимальное время накопления контрастного вещества соответствует 120 мин.

Изучение особенностей накопления в лимфатических узлах средостения порошкообразных аэрозолей рентгеновских контрастов у животных даст возможность при проведении компьютерной томографии судить о наличии или отсутствии регионарных метастазов у больных, страдающих раком легкого.

Изобретение относится к медицине и касается аэрозольного пути введения контрастных веществ в легкие у животных. Сущность изобретения: в легкие вводят ингаляционным способом контрастное водорастворимое вещество в виде мелкодисперсного порошкообразного аэрозоля, размеры частиц которого составляют 5 мкм и менее, и по его накоплению в лимфатических узлах средостения судят об их состоянии. Технический результат: повышенное и равномерное накопление контрастного вещества во всех внутригрудных лимфатических узлах. 3 ил.

Способ непрямой лимфографии внутригрудных лимфатических узлов в эксперименте путем введения в легкие контрастного вещества, отличающийся тем, что вводят порошкообразное мелкодисперсное водорастворимое контрастное вещество в виде аэрозоля, размер частиц которого составляет 5 мкм.