Способ лечения тромбозов глубоких вен Советский патент 1992 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано для лечения больных с тромбозом глубоких вен подвздошно-бедренной локализации.

Цель изобретения - повышение эффективности лечения путем введения лекарственных тромболитических препаратов непосредственно в толщу тромба.

Способ осуществляют следующим образом.

Путем венесекции через малую подкожную вену или пункцион.но через подколенную вену к тромбированному участку подводят катетер, устанавливая его у дис- .fалычой границы тромба. Выполняют флебографию. Через просвет катетера и толщу тромба проводят второй катетер, устанавливая его конец у проксимальной границы

тромба. Тромболитические препараты вводят непрерывно на протяжении 3-4 сут через оба катетера непосредственно в толщу тромбе, по мере лизиса которого второй катетер низводят вниз по тромбированной вене. Контрольную флебографию выполняют через первый катетер.

Пример. Больная Г., поступила с диагнозом: острый подвздошно-бедренный флеботромбоз. Больной произведена пунк- ционная катетеризация подколенной вены по Селдингеру, выполнена флебография. Диагноз подтвержден, выявлен тромбоз подвздошно-бедренного венозного сегмента на протяжении 22 см. Начата непрерывная инфузия целиазы через катетер со скоростью 10,5 тыс.ед./ч. Через 1 сут под рентген-телевизионным контролем в подвздошную вену через установленный кате00 00

00

тер введен второй катетер на металлическом мандрене, причем дистальный конец второго катетера установлен у проксимальной границы тромба, мандрен удален. Начата непрерывная инфузия целиазы через оба катетера со скоростью 5 тыс. ед./ч с одновременным низведением второго катетера по 2-3 см каждые 1-2 ч. Терапия проводилась на протяжении 48ч. После этого второй катетер был удален, через первый катетер выполнена флебография, на которой выявлено восстановление проходимости тром- бированкой вены на всем протяжении. В течение 24 ч была продолжена инфузия целиазы через первый катетер со скоростью 10,5 тыс.ед./ч, после чего катетер удален. После лечения исчезли боли в ноге, полностью регрессировали отеки и цианоз.

Предлагаемый способ применен у 20 больных, во всех случаях исчезли боли и

отеки, получен хороший результат лечения. Способ рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение. Формула изобретения Способ лечения тромбозов глубоких вен, включающий введение лекарственных веществ непосредственно в тромб, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности лечения, к тромбированно- му участку подводят два катетера, при этом конец наружного катетера устанавливают у дистальной границы тромба, а второй катетер проводят через просвет первого и сквозь толщу тромба, по мере лизиса которого его продвигают и устанавливают на различных уровнях тромбированной вены, причем тромболитические препараты непрерывно вводят через оба катетера, а фле- бографический контроль осуществляют через наружный катетер.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения больных с тромбозами глубоких вен подвздошно-бедренной локализации. Цель изобретения состоит в повышении эффективности лечения путем введения тромболитических препаратов непосредственно в толщу тромба. Для этого к тромбированному сегменту подводят катетер, устанавливая его у дистального конца тромба. Через просвет этого катетера и сквозь толщу тромба проводят второй катетер к проксимальной границе тромба. Тромболитические препараты вводят непрерывно в оба катетера в толщу тромба, по мере лизиса которого второй катетер низводят вниз, а контрольную флебографию выполняют через первый катетер. Способ применен у 20 больных, во всех случаях получен хороший эффект лечения. Способ рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение. 9 fe