Способ лечения больных с гнойным перитонитом Советский патент 1992 года по МПК A61N5/06 

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии.

Цель изобретения - снижение летальности при разлитых формах гнойного перитонита.

Способ осуществляют следующим образом.

В брюпной отдел аорты вводят катетер, через который производят забор крови из расчета 1-4 мм на кг веса .тела больного во флакон-- с 50 мл физического раствора и 2,5 тыс.ед.гепа-; рина, после чего облучают кровь, затем повторно облучают кровь, перекачивая ее в другой пустой стерильный флакон без фильтра со скоростью i18 мл/мин. После облучения к воздуховоду флакона с кровью присоединяют грушу с манометром и перекачивают . кровь в катетер, установленный для инфузионной терапии к устью чревного ствола и верхней брыжеечной артерии.

Сеансы проводят через день, 3-5 сеан-1 сов на курс. Доза падающего излучения 500-700 Дж/м.

Прим ер 1. Больной А 56 лет, поступил в клинику с диагнозом: прорыв внутрибрюиного абсцесса в брюшную полость, разлитой перитонит. Операция: лапаротрмия, дренирование брюшной полости.

Проведено 4 сеанса внутриартери- ального УФО крови 3 Мл на кг веса через день. Первый сеанс до УФО крови лейкоцитоз 10,3 109/л, ЛИИ 8, иммунные комплексы (ИК) 200 ед/мл. Через 1 ч после УФО крови : лейкоцитоз 11,.х 10Vn, ЛИИ 4,8 ИК 81 ед/мл. Больной находился в отделении реанимации 7 суток, через 27 суток выписан из клиники в удовлетворительном состоянии.

П р и м е р 2. Больная В., 76 лет. Выполнена резекция 2/3 желудка. В послеоперационном периоде развилась

ъэ

Я

.ю 1

1C

несостоятельность гастроэнтероанастот моза, разлитой гнойный перитонит. Произведена релапаротомия, дренирование брюшной полости. Проведено 3 сеан- .са УФО крови, внутриаортально 4 мл на кг веса. Через 6 дней больная переведена из реанимационного отделения, еще через 21 день выписана из клиники

10

в удовлетворительном состоянии. До первого сеанса УФО крови лейкоцитоз 12,7-109/л, ЛИИ - 14,1, Т-лимфоциты 19%, В-лимфоциты 17%, фагоцитоз с латексом 86%, ЙК-190 ед.мл, иммуно глобулины IgG 6,37 rln} СЛ 2-,46 г/л, 15 IgM 2,83 г/л. После первбгФ сеанса через сутки: лейкоцитоз 9,0-10./л, ЛИИ 7,2, Т-лимфоциты 58%, В лимфо- циты 21%,. фагоцитоз с латексом 62%, ПК 71 ед./мл, IgG 13,0 г/л, IgA 2,46 г/л, IgM 1,99 г/л.

Уже через сутки существенно снизился уровень эндотоксемия, возрос клиренс иммунных комплексов, благоприятная динамика показателей иммунитета .

При разлитом перитоните существенно нарушается микроциркуляция в брюшной полости, фактически блокируя кровоснабжение в таких органах, как пе-

172427.°.: 4

,чень, почки, кишечник и т.д. Возника- ,ет своеобразный феномен обкрадывания , снижается объемный кровоток IB чревном стволе, мезентериальных сосудах и почечных артериях.

При проведении внутриаортальной УФО крови за счет известного влияния УФО на вязкость крови улучшается мик- роциркуляция в органах брюшной полос- ти и противовоспалительные, детокси- (кационные препараты при проведении внутриаортальной инфузионной терапии доставляются к органам брюшной полости. Летальность снизилась до 17% с 40-70%.

20

25

Формула изобретения

Способ лечения больных с гнойным перитонитом, включающий электрокорпо- ральное ультрафиолетовое облучение крови, отличающийся тем, что, с целью снижения летальности при различных формах гнойного перитонита, для облучения забирают кровь из брюшной аорты, а после облучения вводят непосредственно к устью чревного ствола и верхней брыжеечной артерии.

Формула изобретения

Способ лечения больных с гнойным перитонитом, включающий электрокорпо- ральное ультрафиолетовое облучение крови, отличающийся тем, что, с целью снижения летальности при различных формах гнойного перитонита, для облучения забирают кровь из брюшной аорты, а после облучения вводят непосредственно к устью чревного ствола и верхней брыжеечной артерии.

Изобретение относится к медицине, а именно к, хирургии. Цель - снижение летальности при лечении больных с гнойным перитонитом разлитой формы. Цель достигается за счет экстракорпорального облучения аутокрови больного ультрафиолетовыми лучами дозой падающего излучения 5.00-700 Дж/м2 , для чего забирают кровь из брюшной аорты, а после облучения вводят непосредственно к устью чревного ствола и верхней брыжеечной артерии.