Способ диагностики хронического эндометрита Советский патент 1992 года по МПК A61B10/00 

. Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и может быть использовано для диагностики хронического эндометрита.

Известен морфологический способ диагностики хронического эндометрит, заключающийся в определении в гистологических препаратах ткани эндометрия комплекса патоморфологических крите- риев заболевания (инфильтратов, состоящих из плазматических клеток, фиброз стромы, склероз сосудов и др.).

Недостатком указанного способа является сравнительно невысокая точность, связанная с тем, что не всегда возможно выявить все критерии хронического эндометрита (последнее объясняется методоло- гическими дефектами получения биоптатов). Кроме того, данный способ требует проведения диагностического выскабливания слизистой оболочки тела матки в условиях стационара.

Цель изобретения - повышение точности и упрощение способа диагностики хронического эндометрита.

Поставленная цель достигается тем. что согласно предлагаемому способу определяют содержание иммуноглобулинов классов M.G.A в эндометриальномсекрете и при увеличении содержания каждого из них относительно нормы диагностируют хронический эндометрит.

. Практически способ осуществляют следующим образом.

Забор эндометриального секрета производят путем аспирации, шприцем с иглой диаметром 0.4 см с тупым концом, которую водят в полость матки, предварительно изолировав цераикалъный канал даухпрос- ветным катетером для исключения контаминации содержимого полости и шейки матки. В полученном материале определяют уровень иммуноглобулинов классов М.6.А, в частности, нефелометрическим методом.

При хроническом эндометрите средние концентрации IgG составляет 1079+49.3 мг/100 мл; IgM - 103.8+12,5 мг/100 мл; IgA - 175,7+10,9 мг/100 мл7

Нормальное содержание в эндометриальном секрете IgG составляет 18,3+1.3

fe

V|

ю ел со

со

00

мг/100 мл; IgM -5,2+0,8 мг/100 мл, IgA - 13,8+1,2мг/100 мл.

Таким образом, показатели содержания иммуноглобулинов при хроническом эндометрите в 100 раз превышают показатели нормального их содержания.

Пример 1. Больная Л„ 25 лет, обратилась с жалобами на боли внизу живота, периодические гнойные выделения из половых путей. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша и 1 искусственный аборт, осложнившийся острым метроэндометритом. Заподозрен хронический эндометрит. При определении иммуноглобулинов в эндометриальном секрете получили следующие дан- ные: мг/100 мл, мг/100 мл и мг/100 мл. Поставлен диагноз хронический эндометрит, который подтвержден при морфологическом исследовании соскоба эндометрия. .

Пример 2. Больная К., 38 лет, поступила с жалобами на обильные менструации с потерей гемоглобина после своевременных родов, осложнившихся в послеродовом периоде метроэндометритом. Уровни имму- ногяобулинов ,4 мг/100 мл; мг/100 мл; мг/100 мл. Выставлен диагноз: хронический эндометрит, правильность которого подтверждена при морфологическом исследовании соскобэ эндометрия.

П р и м е р 3. Больная П., 36 лет. длительно обследовалась и лечилась (в течение б лет) по поводу привычного невынашивания беременности. Субъективных жалоб нет. После обследования исключены возможные причины невынашивания беременности и заподозрен хронический эндометрит. Концентрации иммуноглобулинов в секрете матки составили: мг/100 мл; ,7 мг/100 мл; ,1 мг/100 мл.

Установлен диагноз: хронический эндометрит, который подтвержден морфологически.

Для определения диагностического значения уровня иммуноглобулинов классов М. G, А в содержимом полости матки было обследовано 30 больных с гистологически подтвержденным диагнозом хронического эндометрита (ХЭ) и 15 практически здоровых женщин во вторую фазу менструального цикла. Полученные данные представлены в таблице.

Предлагаемый способ позволяет достоверно подтверждать диагноз хронического эндометрита на догоспитальном этапе. Получение материала малоинвазивно для боль- ных и может быть произведено многократно, в амбулаторных условиях, не требует специальной подготовки больных, может выполняться в любую фазу менструального цикла, а также на фоне кровянистых выделений. Наличие сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных заболеваний на уровень всех трех классов иммуноглобулина в эндометриальном секрете влияния не оказывают.

Точность известного способа составляет 85%. В группе больных из 30 человек, где диагноз ставился предлагаемым способом, он подтвердился в 28 случаях (ошибка 6,6%). Таким образом, предлагаемый способ повышает точность диагностики хронического эндометрита на 93,4%.

Формула изобретения

Способ диагностики хронического эндометрита путем исследования биологического материала,отличающийся тем, что, с целью повышения точности и упрощения, бпределяют уровень иммуноглобулинов классов M.G.A в эндометриальном секрете и при его увеличении относительно нормы диагностируют хронический эндометрит.

Изобретение относится к гинекологии. Цель - повышение точности и упрощение. Это позволяет повысить точность диагностики в 93,4% случаев. Для этого определяют количественное содержание иммуноглобулинов классов М, G, А в эндо- метриальном секрете и при увеличении их относительно нормы более точно и значительно проще диагностируют хронический эндометрит.