Способ определения повышенной чувствительности к воздействию шума Советский патент 1992 года по МПК A61B5/16 

Изобретение относится к медицине, а именно к гигиене труда и профзаболеваний.

Цель - повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят инструментальные измерения психофизиологических показателей индивидуальной чувствительности к шуму - реакцию на движущийся объект и акустико- моторную реакцию, а также показателя, адекватно отражающего неблагоприятное воздействие производственного шума на организм, - потерю слуха на речевых частотах.

Реакцию на движущийся объект измеряют с помощью радиорефлексометра, обеспечивающего регистрацию ошибки реакции испытуемого на движущийся раздражитель без контроля испытуемым своей реакции, т.е. без обратной связи (при следующем режиме работы прибора: скорость движущегося раздражителя 2 м/с, интервал

времени измерения 0,001-0,999 с). Вначале подают 5 сигналов для тренировки, не учитывающихся в дальнейших расчетах, а затем 30 сигналов с занесением в протокол значений времени ошибки всех 30-ти реакций на движущийся объект: опережающих со знаком минус, запаздывающих со знаком плюс, точных с нулевым значением. Затем рассчитывают среднюю ошибку опережающих реакций, как частное от деления суммы значений всех опережающих реакций на их число.

Акустико-моторную реакцию измеряют радиорефлексометром при подаче звукового сигнала частотой 1000 Гц и интенсивностью 40 дБ (или хронорефлексометром, обеспечивающим аналогичную частоту и силу звукового сигнала). Сначала подают 3 тренировочных сигнала, а,затем Юсигналов, время реакции на которые протоколируют и вычисляют среднюю арифметическую величину.

сх

о

Полученные при обследовании испытуемого значения психофизиологических показателей индивидуальной чувствительности к воздействию шума - ошибки опережающих реакций и времени акустико-моторной реакции сравнивают с критериальными, при получении фактических значений показателей, соответствующих сочетаниям критериальных значений соответственно равно и более 0,1-9,9 и 350 мс, или равно и более 10-14,9 и 300 мс, или равно и более 15-24,9 и 250 мс, или равно и более 25 и 200 мс, следует вывод о наличии у индивидуума повышенной индивидуальной чувствительности к воздействию шума.

Пример 1. Испытуемый Г-нь. Возраст 45 лет. Стаж работы по профессии бурильщик 11 лет. Проведены инструментальные измерения физиологических показателей индивидуальной чувствительности к шуму - ошибки опережающих реакций на движущийся объект и акустико-моторной реакции, а также показателя, адекватно отражающего неблагоприятное воздействие производственного шума на организм - слуховой чувствительности на речевых частотах. Реакцию на движущийся объект измеряли с помощью прибора радиорефлексометр Центр-2 (можно проводить измерение другими аналогичными приборами, обеспечивающими регистрацию ошибки реакции испытуемого на движущийся объект без контроля испытуемым своей реакции, т.е. без обратной связи) при следующем режиме работы прибора: скорость движущегося объекта 2 с (время пробега светящейся точки по экрану кинескопа), интервал времени измерения 0,001-0,999 с. Вначале подавали 5 сигналов для тренировки, результаты которых не учитывали. После этого подавали 30 сигналов и заносили в протокол значение ошибки времени всех 30-ти реакций: опережающих со знаком -, запаздывающих со знаком +, точных с нулевым значением (0). Провели подсчет количества опережающих реакций. Опережающие реакции у испытуемого отсутствовали, т.е. значение показателя ошибки опережающих реакций равно 0,0 мс.

Акустико-моторную реакцию измеряли радиорефлексометром Центр-2 при подаче звукового сигнала частотой 1000 Гц и интенсивностью 40 дБ. Вначале подавали 3 тренировочных сигнала, а затем 10 сигналов, время двигательной реакции, на которые заносили в протокол 201,1, 222,2, 546,8, 291,8, 236,3, 199,7, 536,2, 445,2, 483,3, 371,4 мс. Затем рассчитывали среднеарифметическую величину этих значений, которая составила 353,4 мс.

Слуховую чувствительность у испытуемого определяли в помещении, уровень шума в котором не превышал 40 дБА, аудиометром АП-02 по данным тональной аудиометрии с

применением методических приемов, указанных в инструкции к прибору. Измеряли потерю слуха в децибелах на речевых частотах 500,1000 и 2000 Гц, которая составляла для хуже слышащего (правого уха) соответст0 венно 15,20 и 25 дБ. Затем рассчитывали среднеарифметическое значение величины потери слуха на речевых частотах, которое равнялось 20 дБ. Сравнение полученных значений показателей с критериальными

5 позволило заключить, что у испытуемого выявлена повышенная индивидуальная чувствительность к воздействию шума. Прогноз неблагоприятный, т.е. высокая вероятность (более 95%) развития у обследованного ин0 дивидуума профессионального кохлеарного неврита в более короткие сроки при прочих равных условиях. Это подтверждено фактическими данными состояниями потери слуха (I степень потери слуха) в момент

5 обследования, а также заключения специализированной врачебно-консультационной комиссии, указанными в истории болезни. У бурильщика через 3 года после физиологического обследования при стаже работы в

0 тех же условиях 14 лет установлен диагноз профессионального кохлеарного неврита с легкой степенью снижения слуха, т.е. на 5,8 лет раньше среднего срока развития этого профзаболевания (19,8 лет в год установле5 ния диагноза).

Пример 2. Испытуемый Ю-в. Возраст 44 года. Стаж работы по профессии бурильщик 10 лет.

Обследование проводили спустя не ме0 нее 14 ч после работы в условиях производства, а также после осмотра отоларингологом и исключения общего заболевания органа слуха. Проведены экспериментальные измерения физиологических показателей индиви5 дуальной чувствительности к шуму - ошибки опережающих реакций на движущийся объект и акустико-моторной реакции, а также показателя, адекватно отражающего неблагоприятное воздействие шума на организм

0 - слуховой чувствительности на речевых частотах.

Акустико-моторную реакцию измеряли радиорефлексометром Центр-2 при подаче звукового сигнала частотой 1000 Гц и

5 интенсивностью 40 дБ с применением методических приемов, указанных в инструкции к прибору. Вначале подавали 3 тренировочных сигнала, а затем 10 сигналов, время двигательной реакции на которые заносили в протокол 362,9, 370,0, 472,4, 625,3, 183,6,

373,4, 193,9, 325,7, 185,6, 317,5 мс. Затем рассчитывали среднеарифметическую величину этих значений, которая составила 341 мс.

Слуховую чувствительность у испытуемого определяли в помещении, уровень шума в котором не превышал 30 дБА, аудиометром АП-02 по данным тональной аудиометрии с применением методических приемов, указанных в инструкции к прибору. Измеряли потерю слуха для хуже слышащего уха в децибелах на речевых частотах 500,1000 и 2000 Гц, которая составила соответственно 25,40,35 дБ. Среднеарифметическое значение величины потери слуха на речевых частотах равно 33,3 дБ. Сравнение полученных значений показателей с критериальными позволило заключить, что у испытуемого выявлена повышенная индивидуальная чувствительность к воздействию шума. Прогноз неблагоприятный. Это подтверждено фактическими данными состояния потери слуха в момент обследования (II степень потери слуха), а также данными заключения специализированной ВКК, указанными в истории болезни. У испытуемого при стаже работы 9 лет установлен диагноз профессионального двухстороннего кохлеарного неврита с умеренной степенью снижения слуха, т.е. на 8,9 года раньше среднего срока развития профзаболевания в год установления диагноза (17,9 л-ет).

П р и м е р 3. Испытуемый С-ко. Возраст 43 года. Стаж работы по профессии проходчик 16 лет.

Обследования проводили спустя не менее 14ч после работы в условиях производства, а также после осмотра отоларингологом и исключения общего заболевания органа слуха. Проведены инструментальные измерения физиологических показателей индивидуальной чувствительности к шуму - ошибки опережающих реакций на движущийся объект и акустико-моторной реакции, а также показателя, адекватно отражающего неблагоприятное воздействие шума на организм - слуховой чувствительности на речевых частотах.

Реакцию на движущийся объект измеряли с помощью радиорефлексометра Центр-2 при следующем режиме работы прибора скорость движущегося объекта 2 с (время пробега светящейся точки по экрану кинескопа), интервал времени измерения 0,001-0,999 с, Вначале подавали 5 сигналов для тренировки, результаты которых не учитывали. После этого подавали 30 сигналов и заносили в протокол значения ошибки времени всех 30-ти реакций; опережающих со знаком -, запаздывающих со знаком +, точных с нулевым значением (0). Затем провели подсчет количества опережающих реакций, которых оказалось 5. Значение ошибки каждой опережающей реакции равно: -33,7,

8,7, -24,7, -7,7, -13,0 мс. Средняя величина ошибки опережающих реакций составила 17,6 мс.

Акустико-моторную реакцию измеряли радиорефлексометром Центр-2 при подаче звукового сигнала частотой 1000 Гц и интенсивностью 40 дБ с применением методических приемов, указанных в инструкции к прибору. Вначале подавали 3 тренировочных сигнала, а затем 10 сигналов, время

двигательной реакции на которыезаносили в протокол 286,307,239,117.276,254,521,205,304,441 мс. Затем рассчитывали среднеарифметическую величину этих значений, которая составила 295 мс.

Слуховую чувствительность у испытуемого определяли аудиометром АП-02 по данным тональной аудиометрии с применением методических приемов, указанных в инструкции к прибору (уровень шума в помещении не превышал 30 дБА). Измеряли потерю слуха для хуже слышащего уха в децибелах на речевых частотах 500,1000 и 2000 Гц, которая составила соответственно 30,15 и 30 дБ. Среднеарифметическое значение величины потери слуха на речевых частотах равно 25 дБ. Сравнение полученных значений показателей с критериальными позволило заключить: у испытуемого выявлена повышенная индивидуальная чувствительность к воздействию шума. Прогноз неблагоприятный. Это подтверждено фактическими данными в момент обследования (II степень потери слуха), а также данными заключения специализированной

ВКК, указанными в истории болезни. У проходчика при стаже работы 14 лет установлен диагноз профессионального двустороннего кохлеарного неврита с умеренной степенью снижения слуха, т.е. на 4 года раньше среднего срока развития этого профзаболевания (18 лет на период установления диагноза).

Пример 4. Испытуемый Л-й. Возраст 34 года. Стаж работы по профессии проходчик 11 лет.

Обследования проводили спустя не менее 14ч после работы в условиях производства, а также после осмотра отоларингологом и исключения общего заболевания органа слуха. Проведены инструментальные измерения физиологических показателей индивидуальной чувствительности к шуму - ошибки опережающих реакций на движущийся объект и акустико-моторной реакции, а также показателя, адекватно отражающего неблагоприятное воздействие шума на

организм - слуховой чувствительности на речевых частотах,

Реакцию на движущийся объект измеряли с помощью радиорефлексометра Центр-2 при следующем режиме работы прибора: скорость движущегося объекта 2 с, интервал времени измерения 0,001-0,999 с. Вначале подавали 5 сигналов для тренировки, результаты которых не учитывали. После этого подавали 30 сигналов и заносили в протокол значения ошибок времени всех 30-ти реакций: опережающих со знаком -, запаздывающих со знаком +, точных с нулевым значением (0).

Затем провели подсчет количества опережающих реакций, которых оказалось 2. Значение ошибки каждой опережающей реакции равно -2.4, -92 мс. Средняя величина ошибки опережающих реакций составила 47,2 мс.

Акустико-моторную реакцию измеряли радиорефлексометром Центр-2 при подаче звукового сигнала частотой 1000 Гц и интенсивностью 40 дБ с применением методических приемов,указанных в инструкции к прибору. Вначале подавали 3 тренировочных сигнала, а затем 10 сигналов, время двигательной реакции на которые заносили в протокол 245,1, 310,1, 188,6, 187,1, 194,3, 249,5, 181,3, 221,5, 194,2, 175,9 мс. Затем рассчитывали среднеарифметическую величину этих значений, которая составила 214,8 мс.

Слуховую чувствительность у испытуемого определяли в помещении, уровень шума в котором не превышал 30 дБА, аудиометром АП-02 по данным тональной аудиометрии с применением методических приемов, указанных в инструкции к прибору. Измеряли потерю слуха в децибеллах на речевых частотах 500,1000 и 2000 Гц, которая для хуже слышащего уха составила соответственно 20,30,20 дБ. Среднеарифметическое значение величины потери слуха на речевых частотах равно 23,3 дБ.

Сравнение полученных значений с критериальными позволило заключить: у испытуемого выявлена повышенная индивидуальная чувствительность к шуму. Прогноз неблагоприятный. Это подтверждено фактическими данными состояния слуха (II степень потери слуха), а также заключительным диагнозом, указанным в истории болезни: двусторонний кохлеарный неврит с умеренной степенью снижения слуха установлен в период его физиологического обследования, т.е. при стаже 11 лет (средний срок развития этого профзаболевания в год обследования составил 17 лет).

Пример 5. Испытуемый Ш-ов. Возраст 47 лет. Стаж работы по профессии бурильщик 20 лет.

Обследование проводили спустя не менее 14ч после работы в условиях производства, а также после осмотра отоларингологом и исключения общего заболевания органа слуха. Проведены инструментальные измерения физиологических показателей индивидуаль0 ной чувствительности к шуму - ошибки опережающих реакций на движущийся объект и акустико-моторной реакции, а также показателя, адекватно отражающего неблагоприятное воздействие шума на организм 5 слуховой чувствительности на речевых частотах.

Реакцию на движущийся объект измеряли с помощью радиорефлексометра Центр-2 при следующем режиме работы

0 прибора: скорость движущегося объекта 2 с (время пробега светящейся точки по экрану кинескопа), интервал времени измерения 0,001-0,999 с. Вначале подавали 5 сигналов для тренировки, результаты которых не учи5 тывали. После этого подавали 30 сигналов и заносили в протокол значения ошибок времени всех 30 реакций: опережающих со знаком -, запаздывающих со знаком +, точных с нулевым значением (0). Затем провели под0 счет количества опережающих реакций, которых оказалась одна. Значение ошибки опережающей реакции равно -13,8, т.е. величина ошибки опережающей реакции составила 13,8 мс.

5 Акустико-моторную реакцию измеряли радиорефлексометром Центр-2 при подаче звукового сигнала частотой 1000 Гц и интенсивностью40 дБ с применением методических приемов, указанных в инструкции

0 к прибору. Вначале подавали 3 тренировочных сигнала, а затем 10 сигналов, время двигательной реакции на которые заносили в протокол 175,1, 176,3, 289,4, 189,0, 214,2, 230,6, 168,5, 191,3, 225,9, 200,5 мс. Далее

5 рассчитывали среднеарифметическую величину этих значений, которая составила 206,1 мс.

Слуховую чувствительность у испытуемого определяли в помещении, уровень шу0 ма в котором не превышал 30 дБА аудиометром АП-02 по данным тональной аудиометрии с применением методических приемов, указанных в инструкции к прибору. Измеряли потерю слуха в децибеллах на

5 речевых частотах 500,1000 и 2000 Гц, которая для хуже слышащего уха составила соответственно 5;5;0 дБ. Среднеарифметическое значение величины потери слуха на речевых частотах равно 3,3 дБ. Сравнение полученных значений показателей с критериальным

позволило заключить: у испытуемого отсутствует повышенная индивидуальная чувствительность к воздействию шума. Прогноз благоприятный. Это подтверждено фактическими данными состояния ПСЧреч в момент обследования (0 степень - признаки воздействия шума на орган слуха), а также заключением о состоянии слуха, указанным в истории болезни: у бурильщика при стаже работы по профессии 20 лет патологии со стороны органа слуха не выявлено (средний срок развития заболевания профессионального кохлеарно- го неврита у горнорабочих в год обследования данного испытуемого составил 18 лет).

Применение способа позволяет повысить точность определения повышенной чувствительности к воздействию шума на 54% по сравнению с прототипом.

0

5

Формула изобретения

Способ определения повышенной чувствительности к воздействию шума путем исследования состояния центральной нервной системы, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, исследуют реакцию испытуемого на движущийся объект и акустико-моторную реакцию, определяют время ошибки опережающих реакций и время акустико- моторной реакции и в случае, если эти показатели составляют соответственно 0,1-9,9 и 350 мс и более, или 10-14,9 и 300 мс и более, или 15-24,9 и 250 мс и более, или 25 и более и 200 мс и более, определяют повышенную чувствительность к воздействию шума.

Изобретение относится к медицине, а именно к гигиене труда и профзаболеваний. Цель - повышение точности способа. Для этого исследуют реакцию испытуемого на движущийся объект и акустико-моторную реакцию, определяют время ошибки опережающих реакций и время акустико моторной реакции и в случае, если эти показатели составляют соответственно 0,1-9,9 350 мс и более, или 10-14,9 и 300 мс и более, или 15-24,9 и 250 мс и более, или 25 и более и 200 мс и более, определяют повышенную чувствительность к воздействию шума. Применение способа позволяет повысить точность определения повышенной чувствительности к воздействию шума на 54% по сравнению с прототипом.