Устройство для разгрузки шейного отдела позвоночника Советский патент 1992 года по МПК A61F5/04 

№ :Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, травматологии, неврологии.

Известно устройство для лечения шейного отдела позвоночника, содержащее каркас, плечевые упоры, резьбовой шток, узел фиксации головы, пружину, элементы крепления, дугообразную направляющую, подголовник и стойку.

Однако данное устройство применимо только для открытого и закрытого направления переломов и вывихов шейного отдела позвоночника.

Известно также устройство для растяжения и фиксации позвоночника, содержащее вытяжной механизм с подмышечниками крепления в виде поясов, элементы фиксации, причем вытяжной механизм выполнен в виде двух штанг-домкратов с упорными валиками, жестко соединенных с поясами, на которых установлены направляющие втулки.

Указанное устройство эффективно используется для растяжения поясничного и грудного отделов позвоночника. Оно характе- ризуется тем, что вытяжение позвоночного столба происходит не за счет приложенной действующей статической силы, а за счет заданного перемещения плечевого пояса кверху с помощью штанг-домкратов.

Однако это устройство не применимо для вытяжения шейного отдела позвоночника.

Наиболее близким к предлагаемому по технической сущности и достигаемому ре- зультату является устройство для разгрузки шейного отдела позвоночника, которое состоит из разъемного каркаса в виде соосно расположенных колец с закрепленными на них эластичными валиками и связанных между собой вытяжным механизмом, состоящим из упругих элементов в виде дугообразных проволок.

Устройство позволяет разгружать шейный отдел позвоночника за счет постоянно действующего усилия пружин, в связи с чем известное устройство применимо только для разгрузки шейного отдела от веса головы, а его использование для вытяжения шейного отдела позвоночника ограничено, так как растяжение возможно только при приложении усилия, превышающего вес головы больного, но в таком случае постоянно действующее усилие пружин вызывает обратную реакцию мышц и связок шеи - они сопротивляются потенциально неограниченному перемещению позвонков, что приводит к переутомлению суставно- мышвчного аппарата шеи. Кроме того, известное устройство имеет следующие

недостатки: конструкция не исключает возможность травматизации (передааливания) нервно-сосудистого пучка в каротидных зонах (зонах сонных артерий) несмотря на наличие валиков; отсутствует доступ к шее, например, для проведения точечного массажа, пальпации, гигиенического ухода наличия множества дугообразных проволочек; устройство не учитывает индивидуальные особенности строения черепа и челюсти больного; устройство необходимо снимать при приеме пищи, что приводит к дополнительной травматизации; устройство не применимо для фиксации головы при лечении травм, переломов.

Цель изобретения - обеспечение возможности освобождения подчелюстного пилота при приеме пищи без снятия устройства и контроля степени вытяжения.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве, содержащем разъемный каркас в виде соосно расположенных колец с закрепленными на них эластичными валиками, связанных между собой вытяжным механизмом, последний выполнен в виде симметричо установленных по крайней мере четырех штанг-домкратов, шарнирно связанных с ползунами, установленными с возможностью фиксации в кольцевых пазах колец.

Механизм разгрузки шейного отдела позвоночника представляет собой механизм с жесткими связями, способными благодаря шарнирному сочленению связей (штанг-домкратов) через ползуны, фиксируемые в кольцевых пазах верхнего и нижнего колец разъемного каркаса гайками, осуществлять как разгрузку шейного отдела позвоночника, так и вытяжение и фиксацию шеи одномоментно и в динамике (при переломах шейных позвонков) за счет дозированного при помощи штанг-домкратов перемещения верхнего и нижнего колец каркаса, а не за счет упругих постоянно действующих сил проволочек.

Кроме того, для обеспечения использования устройства при различном строении черепа и нижней челюсти верхнее кольцо разделено на две части, подчелюстной и затылочной пилоты, соединенные по крайней мере одной парой шарниров; для расширения технологических возможностей устройства их части (полукольца) установлены с возможностью радиального перемещения; для осуществления радиального перемещения частей колец шарниры и замковые соединения выполнены в виде осей, а в сопрягающихся частях полуколец выполнен ряд отверстий, в которые устанавливаются оси; для исключения передавливания заушной нервно-сосудистой зоны в верхнем кольце в местах расположения шарниров и замковых соединений, связывающих пару полуколец и противостоящих заушным зонам, выполнены выемки с внутренней сто- роны, а эластичные валики выполнены в виде двух пар дуг, прерывающихся в местах расположения шарниров; для обеспечения возможности освобождения подчелюстного пилота при приеме пищи без снятия устрой- ства и без освобождения затылочного пилота к затылочному пилоту прикреплены элементы фиксации пилота на затылке, например в виде эластичного ремня; для контроля степени вытяжения штанги-домкраты снабжены метрическими шкалами.

На фиг.1 изображено устройство на пациенте; на фиг.2 - устройство, общий вид; на фиг.З - вид А на фиг.2; на фиг.4 - сечение Б-Б на фиг.2; на фиг.5 - сечение В-В на фиг.2; на фиг.б - сечение Г-Г на фиг.5; на фиг.7 - узел I на фиг.2; на фиг.8 - вид D на фиг.7; на фиг.9 - узел II на фиг.З; на фиг.Ю - сечение Е-Е на фиг.9.

Устройство состоит из верхнего 1 и ниж- него 2 разъемных колец, выполненных с двумя парами эластичных валиков 3. Каждое из колец 2 состоит из двух полуколец, закрепленных между собой с одной стороны с помощью шарниров 4, а с другой стороны - замков 5. Кроме того, одно верхнее полукольцо, являющееся подчелюстным пилотом 6 - цельное, а второе, являющееся затылочным пилотом 7, - составное, причем составные части 8 и 9 заты- лочного пилота 7 соединены шарниром 10, установленным в горизонтальной плоскости с возможностью фиксации гайкой 11 (фиг. 2-4,9), а в районах шарниров 4 и 10 и замка 5 с внутренней стороны верхнего кольца 1 выполнены выемки 12 (фиг.З и 9). Кольца 1 и 2 связаны между собой двумя парами штанг-домкратов 13 через шарниры 14, выполненные на ползунах 15, которые имеют возможность перемещения в кольце- вых пазах 16 колец 1 и 2 и неподвижно крепятся гайками 17 (фиг.2 и 4-6). Шарниры 4 и замки 5 состоят из резьбовых осей 18 с гайками 19, устанавливаемых в сопрягаемые отверстия 20 полуколец 1 и 2 (фиг.9 и 10). Устройство дополнительно снабжено элементом 21 фиксации (например, эластичным ремнем), с двух сторон прикрепленным к затылочному пилоту 7 с возможностью охвата головы, а на штангах-домкратах 13 выполнены шкалы 22 на лысках 23.

Устройство работает следующим образом.

Перед установкой устройства открываются замки 5 верхнего 1 и нижнего 2 колец,

их составные части (полукольца) разводятся и устройство заводится вокруг шеи и закрывается на замки 5, при этом штанги-домкраты 13 должны быть свинчены на минимальную длину, обеспечивая свободную установку устройства так, что нижние эластичные валики 3 опираются на плечи, затылочный пилот 7 располагается под затылком больного, а подчелюстной пилот 6 - под челюстью. Отпустив гайки 17, ползуны 15 перемещаются в пазах 16 в необходимое место припожения усилия от штанг-домкратов 13, гайки 17 затягиваются, закрепляя ползуны 15. Отпустив гайки 11 шарнира 10 изменением угла взаимного расположения подчелюстного 6 и затылочного 7 пилотов, а также длиной штанг-домкратов 13, добиваются хорошего прилегания валиков 3 верхнего кольца 1 к затылку и челюсти, гайки 11 затягиваются. Вращением резьбовых втулок штанг-домкратов 13 увеличивают длину последних и производят растягивание шейного отдела позвоночника. Дифференцированное воздействие на правый либо левый, передний или задний отделы шейного участка позвоночника, т.е. по месту локализации патологического процесса, осуществляется регулированием длины штанг-домкратов 13.

Для регулирования диаметра колец 1 и 2 устройства, гайки 19 шарниров 4 и замков 5 свинчиваются с осей 18, оси вынимаются из отверстий 20, затем устанавливается нужный диаметр колец 1 и 2 и оси 18 заводятся в другие совмещенные отверстия 20, гайки 19 навинчиваются на оси 18.

Для фиксации головы элемент 21 фиксации (например, эластичный ремень) закрепляется на голове больного (фиг. 1).

Для приема пищи подчелюстной пилот раскрепляется следующим образом (фиг.1, 2 и 9). При зафиксированной голове с помощью элемента 21 отпускают гайки 11 шарниров 10, затем укорачивают штанги- домкраты 13, удерживающие подчелюстной пилот 6, давая возможность принимать пищу. После приема пищи подчелюстной пилот 6 удлинением штанг-домкратов 13 подводится под челюсть, гайками 11 зажимают шарниры 10 и заданным удлинением штанг-домкратов 13 производят вытяжку переднего отдела шейного участка позвоночника. Величину растяжения можно задавать в миллиметрах по шкале 22. выполненной в виде рисок с цифрами, нанесенными на лысках 23, сделанных на стержнях штанг-домкратов 13 (фиг.7 и 8). Элемент 21 фиксации снимается.

Снятие устройства происходит в следующей последовательности. Вначале укорачиваются штанги-домкраты 13, затем открываются замки 5 и разводятся полукольца, устройство снимается.

По сравнению с известным предлагаемое устройство позволяет расширить тера- певтические возможности за счет дозированного растяжения шейного отдела позвоночника и его фиксации. Оно способно не только разгружать шейный отдел, но и вытягивать его. исправляя дефекты шеи, увеличивая просветы между позвонками. Возможность использования устройства для фиксации шейного отдела позвоночника позволит применять его вместо гипсовых шин для иммобилизации шейного отдела при травмах, переломах.

Универсальность, малые габариты, простота использования позволяет применять устройство в полевых условиях. Особенность конструкции позволяет производить

рентген-контроль основной кости шейного отдела в динамике, не снимая устройства.

Формула изобретения Устройство для разгрузки шейного отдела позвоночника, содержащее разъемный каркас в виде соосно расположенных кодец с закрепленными на них эластичными валиками, связанных между собой вытяжным механизмом, выполненным в виде симметрично установленных четырех штанг-домкратов, подчелюстной и затылочные пилоты, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности освобождения подчелюстного пилота при приеме пищи без снятия устройства и контроля степени вытяжения, в него введены элементы фиксации пилота на затылке, прикрепленные к затылочному пилоту, а на штангах-домкратах выполнены метрические шкалы.

Использование: создание разгрузки шейного отдела позвоночника. Обеспечение возможности освобождения подчелюстного пилота при приеме пищи без снятия устройства. Сущность изобретения: устройство содержит штанги-домхраты 13. шар- нирно связанные с ползушками 15, установленными с возможностью фиксации в кольцевых пазах, кольца 1 и 2. Верхнее кольцо 1 в окружном направлении разделено на две части1 подчелюстной 6 и затылочный 7 пилоты, соединенные одной парой шарниров. 10 ил.

фиг А

S

Риг.З

1731211 В- В

10

16

Фиг.5

/OiH

Фиг.6

Видд

22

23

и ||

I

LLJ j-

Фиг.7

иг,8

т

Е-Е

18

SJ4 Ч Ч V Ч ЧI

щ

Фиг.10

19