Способ лечения обширных комбинированных и кавернозных гемангиом сложной локализации у детей Советский патент 1992 года по МПК A61N5/02 

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при лечении обширных комбинированных и кавернозных гемангиом сложной анатомической локализации, а также других доброкачественных и злокачественных опухолей.

Цель изобретения - снижение количества осложнений в лечении обширных кавернозных и комбинированных гемангиом сложной анатомической локализации.

Поставленная цель достигается тем, что после проведения транскатетерной внутри- сосудистой окклюзии гемангиомы, осуществляют воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем на весь объем гемангиомы и прогревают ее до температуры 43-45°С в течение 10-60 мин.

Эффект достигается за счет теплового повреждения клеток гемангиомы. На тканевом уровне происходит тромбоз капилляров и нарушение микроциркуляции в гемангио- ме. На основе этих изменений развивается асептический некроз гемангиомы во всем ее объеме, постепенное уменьшение ее, вплоть до полного исчезновения. Предварительная эмболизация сосудов, питающих ге- мангиому, позволяет резко перестроить гемодинамику в ней, создает оптимальные условия для создания в гемангиоме режима высокой температуры и развития асептического некроза. Мощность СВЧ электромагнитного поля во многом зависит от

размеров и объема гемангиомы и может варьироваться от 50 до 200 Вт.

Пример 1 Ребенок Б.Н. поступил в возрасте 1 год 1 мес с диагнозом: обширная кавернозная гемангиома левой околоушной области. В левой околоушной области имеется гемангиома 6x5x5 см багрово-красного цвета, захватывающая область ушной раковины.

Ребенку выполнено ангиографическое исследование, обнаружен крупный, питающий гемангиому, сосуд из бассейна левой наружной сонной артерии. Через 10 дней после ангиографии произведена транскате- терная внутрисосудистая эмболизация гемангиомы гидрогелем. После этого сразу же произведена локальная гипертермия гемангиомы при температуре в опухоли +43°С в течение 57 мин. Через 3 дня ребенок выписан домой под амбулаторное наблюдение.

Ребенок осмотрен через 5 мес. Местно: в левой околоушной области определяется кожный сморщенный мешок размерами 3x4x3 см, гемангиома не определяется. Предполагается косметическое вмешательство в возрасте 5-6 лет.

Пример 2. Ребенок Л.Е. по ступил в возрасте 1 год 3 мес в диагнозом: двухсторонняя обширная комбинированная гемангиома околоушных областей и шеи. Местно отмечаются две обширных гемангиомы размерами справа - 2x8x7 см, слева - 2x3x3 см. Была произведена эмболизация сосудов справа. Через 3 мес. ребенку прризведена локальная гипертермия опухоли справа при температуре +44°С в течение 37 мин.

При осмотре ребенка через 6 мес - почти полное исчезновение опухоли, кожный

мешок с участками капилляров размерами 4x4x3 см, основной массы опухоли справа нет. В целях контроля произведена криоде- струкция опухоли слева, осмотрена через 2 мес - гемангиома полностью отсутствуем

Пример 3. Ребенок Б.Е. поступил в возрасте 1 год 8 мес с диагнозом: обширная комбинированная гемангиома правой околоушной области. В правой околоушной об- 0 ласти определяется опухоль 6x8x8 см, кожа над ней не изменена. Произведена эмболизация сосудов, а через 3 дня локальная гипертермия до + 45°С в течение 10 мин.

Ребенок осмотрен через 3 мес - отмечается уменьшение опухоли до 3x3x4 см, тонус не отсутствует, отмечается появление атро- фической кожи с развитием складок. Предполагается дальнейшее наблюдение.

Таким образом, применение предлагаемого способа позволяет без оперативных вмешательств добиться извлечения обширных комбинированных и кавернозных ге- мангиом сложной анатомической локализации у детей.

Формула изобретения

Способ лечения обширных комбинированных и кавернозных гемангиом сложной локализации у детей, включающий транска- тетерную внутрисосудистую эмболизацию сосудов, питающих гемангиому, и однократную СВЧ-гипертермию опухолевого образования при частоте 915 мГц, длине волны 33 см и плотности потока мощности 1,42 Вт/см , отличающийся тем, что, с целью уменьшения количества осложнений, СВЧ-гипертермию проводят втечение 10-60 мин при максимальном повышении температуры опухоли до 43-45°С.

5

0

5

0

5

Использование: в области медицины, а именно в хирургии. С целью снижения количества осложнений, после транскатетерной внутрисосудистой окклюзии производят прогрев гемангиомы с помощью сверхвысокочастотного электромагнитного поля при мощности от 50 до 200 Вт до температуры 43-45°С и времени воздействия от 10 до 60 мин Сущность изобретения заключается в том, что при тепловом повреждении кл,еток гемангиомы происходит тромбоз капилляров и нарушение микроциркуляции в ней. Учитывая эти процессы, а также внутрисосу- дистую окклюзию, в тканях гемангиомы происходит резкая перестройка гемодинамики и возникает асептический некроз гемангиомы во всем ее объеме. Благодаря этому некрозу в течение последующих 3-5 мес. происходит уменьшение гемангиомы в размерах, вплоть до полного ее исчезновения к 6-7 мес. после воздействия. Метод позволяет полностью исключить хирургические вмешательства сл С