Способ лечения угрозы прерывания беременности Советский патент 1992 года по МПК A61K39/395 

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии.

Цель изобретения - повышение рождения жизнеспособных детей.

Способ осуществляют следующим образом.

Беременной с угрозой прерывания беременности или входящим в группу риска по невынашиванию (в анамнезе - нарушение менструального цикла, воспаление гениталий, нейроэндокринные нарушения, выкидыши или преждевременные роды) определяют наличие и срок беременности с помощью УЗИ или другими методами. Затем определяют концентрацию иммуноглобулина G по методу Манчини и при значениях его 8,62-6,59 г/л вводят внутримышечно спазмолитики, витамины группы А, Е, С в общепринятых дозировках, препараты из группы бета-адреномиметиков (алу- пент, партусистен, бриканил). обладающих спазмолитическими свойствами. Наряду с перечисленными препаратами трехкратно

вводят противокоревой иммуноглобулин в дозе 4-4,5 мл с интервалом в 2-3 дня, при этом препарат перед введением подогревают до комнатной температуры Повторный курс лечения проводят в сроки 18-20 нед беременности. Лечение осуществляют под контролем иммунологических показателей до и после лечения (концентрация иммуноглобулинов класса А, М, G, реакция бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ спонтанная и с ФГА), сенсибилизация к аллергенам кишечной палочки и стафилококка как в группе с применением противокоревого иммуноглобулина, так и леченных по общепринятой методике.

П р и м е р 1 Больная Т., 28 лет Д-з: Беременность V, 7-8 недель, угроза прерывания беременности. Отягощенный акушерский анагенез - 4 выкидыша в различные сроки беременности. Последний выкидыш в 1986 году осложнился эндометритом, сепсисом.

(Л

С

со со о о ю

При поступлении жалобы на боли внизу живота тянущего характера. Определен срок беременности путем ультразвукового исследования 7-8 недель. Определена концентрация 1 g G в. сыворотке крови она равна 6,59 г/л. С целью лечения угрозы прерывания беременности назначены наряду со спазмолитиками витамины из группы А. Е, С в качестве иммунокорректора противо- коревой иммуноглобулин в дозе 4,5 мл внут- римышечно 1 раз в день. Повторное двукратное введение произведено с интервалом в 2 дня в той же дозе. Всего на курс лечения 13,5 мл.

Признаки угрожающего прерывания беременности прекратились. Реакции на введение иммуноглобулина не наблюдалось. Выписана мз отделения с сохраненной и развивающейся беременностью 11-12 нед. Повторный курс лечения проведен в сроки 18 нед. Выписана с сохраненной беременностью. В сроке 40 нед. беременности произошли нормальные роды, вес плодя 3700,0. Отклонений в развитии ребенка не наблюдалось.

П р и м е р 2. Больная М., 30 лет.

Д-з: беременность IV 10-11 недель по данным УЗИ Отягощенный акушерский анамнез - 3 выкидыша в сроки беременности 7-8 недель. 10-12 недель, И- 15 недель Соп. диагноз: часто и длительно болеющая ОРЗ.

Субсерозная фибромиома матки. Определена концентрация 1 g G по Манчини 8,В2 г/л. Назначено: но-шпа 2 мл в день внутримышечно, витамин А 1,0 1 раз в день внутримышечно, витамин Е 1,0 1 раз в день внутримышечно, витамин С 5 - 4,0 внутримышечно. Наряду с этим был назначен про- тивокоревой иммуноглобулин по 4 мл 1 раз в день внутримышечно с интервалом в 3 дня трижды. Всего на курс лечения 12 мл. Признаки угрозы прерывания беременности (боли, кровомазание, повышенный тонус матки) прекратились, беременность сохранена. В сроке 18 нед. беременности больной произведена операция - удаление субсерозного фиброматозного узла с явлениями некроза. Назначен повторный курс лечения иммуноглобулином в сроке 20 нед. беременности. Беременность сохранена. В течение всей беременности ни разу не болела ОРЗ. В сроке 30-40 нед. путем кесарева сечения родоразрешена.

П р и м е рЗ. Больная Т., 28 лет. Диагноз: беременность V, 7-8 недель. Угроза прерывания беременности. Отягощенный акушерский анамнез - 4 самопроизвольных выкидыша в различные сроки беременности. Последний выкидыш в 1986 году осложнился эндометритом, сепсисом. При поступлении

жалобы на боли внизу живота тянущего характера. Определена концентрация Ig С в сыворотке крови, она равна 6,59 г/л. Предварительно проведена проба на чувствительностькпротивокоревому

иммуноглобулину. Для этого внутр икожно в области предплечья введено 0,1 мл препарата. Через 30 мин произведен учет реакции - сыпь и геперемия отсутствуют, следовательно, реакция отрицательная и можно

вводить всю дозу 4,5 мл, что было сделано. Наряду с этим были назначены также спазмолитики, витамины группы А, Е, С. Повторное введение противокорееого иммуноглобулина в дозе 4,5 мл произведено

дважды с интервалом 2 дня. Всего на курс лечения введено 13,5 мл.

Признаки угрожающего прерывания беременности прекратились.

Реакции на введение иммуноглобулина

в последующем не наблюдалось. Выписана из отделения с сохраненной беременностью. В сроке 40 нед. беременности произошли нормальные роды, ьес плода 3700,С. отклонений в развитии ребенка не наблюдалось.

Преимущества предлагаемого способа состоят в том, что увеличивается число рождения жизнеспособных детей до 97%, пред- отвращается вредное влияние на

развивающийся зародыш половых гормонов (туринал, прогестерон), которые назначают по общепринятой методике. Гаммаглобулин также обеспечивает защиту организма матери от инфекционных возбудителей (грипп, болезнь Боткина, корь) повышает его устойчивость к воздействию внешних неблагоприятных факторов воздействия (переохлаждение-и связанные с

этим простудные заболевания, различные профессиональные вредности и др.).

Формула изобретения Способ лечения угрозы прерывания беременности, включающий введение лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью повышения числа рождения жизнеспособных детей, определяют концентрацию иммуноглобулина G в сыворотке крови и при его значении 6,59-8,62 г/л трехкратно вводят противокоревой иммуноглобулин в количестве 4-4,5 мл с интервалом в 2-3 дня.

Изобретение относится к гинекологии Цель изобретения - повышение числа рождения жизнеспособных детей. Для этого определяют в сыворотке крови иммуноглобулин G и при его значении 6,59-8,62 г/л трехкратно вводят внутримышечно противоко- ревой иммуноглобулин в дозе 4-4,5 мл 1 раз в день с интервалом в 2-3 дня. Всего на курс лечения вводят 12-13,5 мл Это позволяет повысить число рождения жизнеспособных детей до 97%, снизить число самопроизвольных абортов до 2,5%, обеспечить защиту материнского организма от инфекционных возбудителей и повысить устойчивость к влиянию внешних неблагоприятных факторов (простудные заболевания, вредные условия производства и т д.).