Способ определения мышечного тонуса Советский патент 1992 года по МПК A61B10/00 

влияние изменения суставных углов на мышечный тонус.

Пример. Больной Саша Г., 14 лет поступил в клинику с диагнозом детский церебральный паралич, тяжелая спастиче- екая диплегия, грубые деформации и контрактуры суставов нижних конечностей, из-за чего мальчик не мог передвигаться. Клинически определялась умеренная гипотония мышц бедер, в других мышечных группах нижних конечностей - грубые дистониче- ские проявления с преобладанием ригидности и формированием контрактур суставов, что делало невозможным клиническое исследование тонических рефлексов.

Определяли эффект применения препарата Наком и механизмы его действия на мышечный тонус больного. Клинически тонус мышц бедер на фоне лечения не изменился (при исследовании обычным клиническим способом: пассивное сгибание-разгибание сегментов конечности), хотя состояние больного значительно улучшилось. С помощью предлагаемого способа определялся тонус мышц бедра до и на фоне приема препарата в покое и в положении постур альных рефлексов. В положении пациента сидя проводили фиксацию туловища к спинке кресла, бедро больного удерживалось в горизонтальной плоскости сиденьем этого кресла, а голень фиксировалась в вертикальной плоскости к стержню маятника так, что ось колебаний маятника совпадала с осью коленного сустава, причем в исходном положении (покое) угол сгибания колена 90°. Стопа больного фиксировалась к горизонтальной площадке,

расположенной на конце стержня маятника, образуя угол 90° с осью голени. Отклоняли маятник с фиксированной к нему стопой и голенью на угол 5° и, отпустив его, подсчитывали число колебаний маятника, совершавшихся в сагиттальной плоскости, до полного затухания. Влияние постуральных рефлексов изучалось при поворотах головы пациента в сторону и вперед-назад.

С помощью предлагаемого способа было установлено, что на фоне лечения тонус покоя мышц бедер у больного практически не изменился (18 колебаний до лечения, 21 колебание на фоне лечения), но существенно уменьшилось влияние постуральных рефлексов на мышечный тонус, причем обнаружено различие в подавлении симметричного, лабиринтного и асимметричного шейных тонических рефлексов препаратом L-ДОФА. Полученные данные позволили уточнить нейромедиаторную зависимрсть различных поступательных тонусных механизмов у больных ДЦП и выработать дифференцированные показания к определенным лечебным воздействиям.

Формула изобретения Способ определения мышечного тонуса путем отклонения конечности и подсчета свободных колебаний до полного затухания, отличающийся тем. что. с целью повышения точности определения за счет исключения влияний внутрисуставной про- приоцепции, дополнительно проводят фиксацию сегмента конечности в горизонтальной и вертикальной плоскостях и отклоняют сегмент конечности на 5°.