Способ косметического окрашивания бельма роговицы Советский патент 1992 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения обезображивающих бельм роговой оболочки,

Известен способ послойной косметической кератопластики, заключающийся в несквозной трепанации роговицы, удалении мутных слоев, нанесении красящего вещества на роговичное ложе, имплантации донорского трансплантата и его фиксации.

Недостатками известного способа являются высокий травматизм операции нанесения частиц красящего вещества острым инструментом, возможные послеоперационные осложнения из-за относительно большой площади трансплантата и раневого роговичного ложа.

Целью изобретения является снижение травматичное™.

Поставленная цель достигается тем, что послойную кератопластику производят в

месте наибольшего помутнения роговицы с последующим расслоением оставшейся площади роговицы до лимба на уровне ложа трансплантата и введением красителя между слоями роговицы.

Способ осуществляется следующим образом,

В соответствии с топологией бельма и учетом прозрачности оставшихся слоев роговицы выбирают трепан, диаметр которого позволит захватить и удалить наиболее мутные участки роговой оболочки реципиента. Этим трепаном производят насечку в среднем на 1/3 толщины роговой оболочки с последующим ее расслоением шпателем- распатером по глубине всего слоя роговицы, затем производят гемостаз и подсушивание выкроенного ложа. Затем этим же инструментом производят расслаивание прозрачных и полупрозрачных участков роговицы, вплоть до лимба, с одновременным введением жидкого красясо

с

XJ СО 4 VI СО N5

щего вещества в образованный роговичный карман.

После этого производят окрашивание центральных отделов роговицы, причем краска наносится неравномерно, с учетом формирования зрачка. Трепаном нужного диаметра, равного диаметру удаленного ро- говичного диска, выкраивают прозрачный послойный донорский трансплантат, который фиксируют в роговичном ложе главного яблока реципиента непрерывным обвив- ным швом.

Пример. Больная А., 20 лет, поступила по поводу звездчатого рубца роговой оболочки, спаянного с радужлой оболочкой, травма стеклом в детстве, в трехлетнем возрасте. При осмотре обнаружен неправильной формы рубец роговицы, спаянный с радужной оболочкой, травматическая полурассосавшаяся катаракта.

Учитывая наличие косметического дефекта, молодой возраст и глубокую амблио- пию, решено провести косметическое окрашивание роговицы по предложенному способу.

В первые сутки послеоперационного периода отмечался отек век, поверхностная иньекция глазного яблока. В последующем

эти явления уменьшились. Через 5 месяцев после операции - глаз спокоен, трансплантат прозрачен, достигнут хороший косметический эффект.

Показанием к применению способа является наличие бельм роговой оболочки любой этиологии. Противопоказаний способ не имеет.

Способ прошел клиническую апробацию на 17 глазах.

Применение данного способа позволяет снизить травматичность операции в 2-3 раза и сократить в 2 раза время ее проведения, получить стойкий косметический эффект.

Формула изобретения Способ косметического окрашивания бельма роговицы путем послойной кератопластики и окрашивания ложа трансплантата, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности способа, производят частичную послойную кератопластику в месте наиболее выраженного помутнения, причем площадь остальной роговицы расслаивают до лимба на уровне ложа трансплантата, далее вводят краситель между слоями роговицы.

Использование: в медицине, а именно в офтальмологии, и может применяться для лечения обезображивающих бельм роговой оболочки. Сущность изобретения: несквозную трепанацию роговицы проводят только в области наиболее интенсивных помутнений, а после их удаления проводят расслаивание роговицы на периферии до лимба в области полупрозрачных и прозрачных слоев на уровне сформированного роговичного ложа. Красящее вещество наносят в образованный роговичный карман и на выкроенное роговичное ложе.