Способ лечения ложного сустава шейки бедренной кости Советский патент 1992 года по МПК A61B17/58 A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии в лечении ложного сустава шейки бедренной кости.

Известны способы лечения ложного сустава шейки бедренной кости, включающие остеотомию бедра и металлоостоосинтеза.

Однако эти способы не обеспечивают стабильной фиксации фрагментов по линии ложного сустава, что удлиняет сроки консолидации и лечения.

Наиболее близким к изобретению является способ лечения ложного сустава шейки бедренной кости, включающий остеотомию бедренной кости, введение костных трансплантатов через верхнюю половину шейки и последующий металлоостеосинтез.

Однако этот способ не позволяет создать компрессию в области ложного сустава, не обеспечивает стабильную фиксацию фрагментов головки и шейки бедренной кости, что удлиняет сроки консолидации.

Целью изобретения является сокращение сроков сращения за счет создания компрессии в области ложного сустава.

Способ лечения ложного сустава шейки бедренной кости осуществляется следующим образом

После рассечения шейки бедренной кости до середины сустава иссекают рубцовые ткани ниже линии остеотомии. С наружной стороны большого вертела через верхнюю часть шейки и оставшуюся часть ложного сустава вводят 3-4 аллотрансплантата диаметром 4 мм, дистальные концы которых сходятся в головке бедренной кости. По наружной поверхности бедренной кости укладывают накостную Г-образную пластинку, которую фиксируют к бедру 2-3 шурупами. Через середину большого вертела в вертикальном направлении делают отверстие, Через него и Г-образную пластинку проводят внутрикостный стяжной болт. При затягивании гайки болта создается компрессия по линии остеотомии бедренной кости.

После этого из подвертельной области через отверстие в Г-образной пластинке в область ложного сустава вводят удлиненный винт, резьбовая часть которого доходит до головки бедренной кости, захватывая края аллотрансплантатов. При вхождении

(/

С

vj

GJ О

сл VI

винта в головку бедренной кости его резьбовая часть захватывает края аллотрансп- лантатов и создает компрессию в области ложного сустава идейки бедренной кости. Рану ушивают. Оперированную конечность иммобилизируют гипсовой повязкой.

Пример. Больной С.43 лет, поступил с жалобами на боли в правом тазобедренном суставе. Из анамнеза выяснено, что 3 года назад получил закрытый перелом шейки правого бедра. В больнице произведен остеосинтез шейки правой бедренной кости трехлопастным гвоздем. Через год гвоздь удален - перелом не сросся.

Произведена операция по разработанной методике. Гипсовая повязка на 2 мес., в последующем физиолечение, занятия ЛФК.

Через 6 мес. после операции выраженная консолидация на месте операции. Объем движений в правом тазобедренном суставе: сгибание до 90°, отведение 30°, приведение 20°, ротационные движения в пределах 15°. Опороспособность оперированной конечности восстановлена.

Предлагаемый способ лечения ложного сустава дает возможность компрессии в об ласти ложного сустава по линии остеотомии- шейки бедренной кости, что обеспечивает надежную фиксацию фрагментов прокси мального отдела бедренной кости, сокращу ет сроки сращения.

Формула изобретения

Способ лечения ложного сустава шейки бедренной кости путем остеотомии, смещения дистального фрагмента под зону ложного сустава, введения из подвертельной

области через шейку в головку аллотрансп- лантатов и металлического фиксатора, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков сращения за счет компрессии в зоне ложного сустава, аллотрансплантат вводят

через плоскость ложного сустава в сходящемся в головке направлении, дополнительно вводят винт из подвертельной области в головку между аллотранспланта- тами.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, к лечению ложного сустава шейки бедренной кости. С целью сокращения срока сращения за счет создания компрессии в зоне ложного сустава производят медиализирующую остеотомию, в сходящемся направлении вводят через шейку в головку аллотрансплантаты, вводят винт из подвертельной области между ал- лотрансплантатами с упором винта на наружную поверхность бедренной кости.