Устройство для эндохоледохеальной папиллосфинктеротомии Советский патент 1992 года по МПК A61B17/36 

СО

с

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в хирургии Цель изобретения - снижение травма- тичности. Устройство содержит зонд 1, на рабочем конце которого расположена токопроводная струна 2, съемную оливу 3, вы- полнейную из изоляционного гидрофобного материала и установленную на рабочем кон- це-зонда 1. Съемная олива 3 имеет сквозной канал 4, а вдоль ее продольной оси расположена с возможное ью перемещения токопроводная струна 2, укрепленная на гибком элементе 5. Последний соединен посредством токопроводного стержня 6 с механизмом дозированной регулировки перемещения токопроводной струны 2 После подведения зонда 1 к началу стенозиру- емого участка желчного протока к устройству подключают источник тока и проводят рассечение суженного участка 1 ил

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в хирургии.

Известно устройство для эндохоледохе- альной папиллосфинктеротомии, содержащее зонд, на рабочем конце которого расположена токопроводная струна

Однако известное устройство не исключает травматизации во время рассечения «внепросветной части терминального отдела общего желчного протока в двенадцатиперстной кишке из-за отсутствия фиксации его в неподвижном состоянии во время тракции струны, что также требует занятости обеих рук хирурга.

Цель изобретения - снижение травма- тичности.

На чертеже представлено устройство для эндохоледохеальчой папиллосфинкте- ротимии, общий вид

Устройство для эндохоледохеальной папиллосфинктеротомии содержит зонд 1 выполненный из полихлорвииилового материала, на рабочем конце которого расположена токопроводная струна 2. Устройство дополнительно имеет съемную оливу 3, выполненную из изоляционного гидрофобного материала и установленную на рабочем конце зонда 1 Съемная олива 3 имеет сквозной канал 4, вдоль ее продольной оси расположена с возможностью перемещения токопроводная струна 2. которая укреплена на гибком элементе 5, длина которого в нерабочем состоянии устройства равна двойной длине передней стенки большого сосочка двенадцатиперстной кишки (БСДК), что необходимо для безопасного быстрого проведения его через суженный участок БСДК Гибкий элемент 5 соединен посредством токопроводного стержня 6. проходящего внутри зонда 1, с механизмом дозированной регулировки перемещения токопроводной струны 2

XI U

vj 00 О

Механизм дозированной регулировки перемещения токопроводной струны 2 снабжен опорной пластинкой 7 со стороны зонда 1, которая обеспечивает хирургу надежную фиксацию положения устройства во время манипуляции. Механизм дозированной регулировки перемещения токопроводной струны 2 включает в себя втулку 8, внутри которой установлена пружина 9, соединенная с рукояткой 10. На последней нанесена шкала 11. Диаметр съемной оливы 3 равен диаметру БСДК, так как по свободному прохождению через БСДК судят о достаточности его рассечения.

Устройство используют следующим образом.

Под наркозом производят лапарото- мию и холецистэктомию. Через культю пузырного протока или холедохотомического отверстия в дистальном направлении вводят зонд 1 до места препятствия прохождению съемной оливы 3, что соответствует началу стенозированного участка терминального отдела общего желчного протока. Далее проводят гибкий элемент 5 через БСДК и пальпируют переднюю стенку двенадцатиперстной кишки, косвенно определяя протяженность стеноза. Определив длину стенозированного участка нажатием на рукоятку 10 до смешения ее на соответствующую длину, определяемую по школе 12, освобождают гибкий элемент 5, который при этом образует с токопроводной струной

2 треугольник. Затем путем прерывистого подключения тока от электрохирургической аппаратуры, подключив к рукоятке 10 источник тока, проводят рассечение передней

стенки БСДК, По мере рассечения суженного участка съемную оливу 3 свободно продвигают в дистальном направлении.

Устройство для эндохоледохеальной па- пиллосфинктеротомии обеспечивает снижение трэвматичности, обеспечивает надежность фиксации и положения зонда в общем желчном протоке при проведении манипуляций.

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я

Устройство для эндохоледохеальной па- пиллосфинктеротомии, содержащее зонд, на рабочем конце которого расположена то- копроводная струна, отличающееся

тем, что, с целью снижения травматичное™, оно дополнительно имеет съемную оливу со сквозным каналом вдоль ее продольной оси, установленную на рабочем конце зонда и выполненную из изоляционного гидрофобного материала, причем в сквозном канале оливы расположена с возможностью перемещения токопроводная струна, укрепленная на гибком элементе, соединенном посредством токопроводного стержня, проходящего внутри зонда, с механизмом дози- рованной регулировки перемещения токопроводной струны, снабженного опорной пластиной со стороны зонда.

if