Способ лечения артрозов Советский патент 1992 года по МПК A61H33/02 A61N1/32 

Изобретение относится к области медицины, а именно к артрологии и физиотерапии.

Целью изобретения является предотвращение бальнеореакций, сокращение сроков лечения и удаление периода ремиссии.

Поставленная цель достигается тем. что в первый сеанс проводят орошение носовой полости лекарственной смесью определенного состава и осуществляют эндоназальный аэроэлектрофорез методом фракклинизации (АЭФ) продолжительностью 8-13 мин. Через 20 - 30 мин после окончания процедуры применяют чрескожную лектронейростимеляцию (43НС) на зону поражения (сустав или отдел позвоночника) в течение 20 - 30 мин. Во второй сеанс накладывают грязевые аппликации Т° 38 - 42°С местно на область поражения (сустав или отдел позвоночника) продолжительностью 15-20 мин. На третий день осуществляют ЧЭНС в течение 20 - 30 мин на область поражения. В четвертый сеанс проводят эндоназально АЭФ лекарствен2

СЛ

ю ь о

ной смесью продолжительностью 8-13 мин, а через 2,5 -Зч воздействуют грязевыми аппликациями на пораженный сустав или отдел позвоночника Т° 38 - 42°С, продолжительность мин. На пятый сеанс применяют ЧЭНС зоны специфической точки акупунктуры, влияющей на кострую системы, мышечную ткань и соединительную ткакнь связочного аппарата суставов (V11, RP5, УВ34)и область поражения (сустав или отдел позвоночника) продолжительностью 15-20 мин. В шестой сеанс накладывают грязевые аппликации на зону поражения Т° 38 - 42°С продолжительностью 15-20 мин. После однодневного перерыва процедуры отпускают по вышеописанной схеме (1-6 сеанс), 14-й день - перерыв, процедуры не проводят. С 15 по 20 дни при необходимости осуществляют лечение по вышеописанной методике (1-6 сеанс). Всего на курс лечения 4-6 процедур АЭФ эндоназально лекарственной смесью, 4-6 процедур, ЧЭНС, 6-9 процедур грязевых аппликаций.

Для выбора параметров воздействия АЭФ и ЧЭНС учитывают состояние биоэлектрической активности мозга по данным электроэнцефалографии (ЭЭГ)- При доминировании на ЭЭГ -активности и появлении высокочастотного высокоамплитудного ритма воздействуют АЭФ при частоте 14 - 30 Гц и ЧЭНС с частотой 80 - 130 Гц. При наличии медленных 0-и б -волн используют АЭФ при частоте 1-7ГциЧЭНС частотой 40 - 60 Гц. В случаях нормального состояния показателей электрогенеза мозга (доминантный а-ритм) называют АЭФ частотой 8- 13 Гц и ЧЭНС с частотой до 20 Гц.

Для АЭФ применяют стандартный аппарат АФ-2 с электродом для локального воздействия. Электро-ионизатор устанавливают на расстоянии 5 - 7 см от носовой полости. Рабочее напряжение 10 - 20 кВ, продолжительность процедуры 8-13 мин. В ходе лечения полярность меняют в такой последовательности: Змин (-), 2 мин (+), 3 мин (-). 2 мин (+), 3 мин (-).

Отпуск процедур ЧЭНС осуществляют от аппарата Дельта-102 с воздействием биополярными несимметричными импульсами. Положительная полуволна треугольная с крутым -фронтом и пологим срезом, Форма отрицательной полуволны близка к прямоугольной. Наибольшая величина амплитудного значения тока положительной полуволны 60 ± 8 мА, длительность от 0,1 до 0,5 мс. Наибольшая величина амплитудного значения тока отрицательной полуволны

9 ± 1,35 мА, длительностью полуволны 0,8 ±0,15 мс. При проведении процедуры добиваются ощущения приятной вибрации.

Лекарственную смесь готовят перед

употреблением, состоит она следующих компонентов: стандартизированный грязевой отжим 5% раствора, 2% раствор димек- сида и стандартный ампульсный раствор

кавинтона в соотношении 1:1:2. Орошение лекарственной смесью новосой полости в количестве 1 - 3 мл осуществляют обычным распылителем.

Продолжительность всего курса лечения 14 - 20 дней.

Пример. Б-я Т, ж.55 л, Диагноз: Правосторонний омартроз ст. 2ФН1.

Жалобы на постоянные ноющие боли в

правом плечевом суставе, усиливающиеся при физической нагрузке, при перемене погоды, при движении, ограчение движений, хруст при движении. Об-но: пальпация головки правой плечевой кости болезненна, движения (отведение) болезненно и ограничено (45°). На рентгенограмме правого плечего сустава сужение суставной щели, склерозирование суставных поверхностей, в верхнем отделе остеофит. ЭЭПдоминирование

а-активности, единичные дельта-волны в теменных и затылочных отведениях при ритмической фотостимуляции и провоцировании болевой реакции в суставе. Снижение реактивности коры мозга. ЭМГ дельтовидной мышцы: амплитуда колебаний в покое 30 скВ, при ближней синергии 70 мкВ, при произвольном максимальном сокращении справа 255 мкВ, слева - 830 мкВ. Телевидение: гипотермия области первого плечевого

сустава - 33 С (слева - 34,8°С), выраженная термоасимметрия плечевых суставов - 1,8°С.

Результаты исследований приведены в таблице.

После проведенного лечения отмечалось значительное улучшения в состоянии больной:исчезли боли в предлагаемом плечевом суставе, восстановился обьем движе- 0 ний, Об-но: пальпации головки правой плечевой кости безболезненная, движения осуществляются в полном обьеме.

ЭЭГ: нормальное состояние электронагрева мозга.

5 ЭМГ: амплитуда колебаний в покое 10 мкВ, при ближней синергии 50 мкВ. при произвольном максимальном сокращении справа 456 мкВ, слева 900 мкВ. Тепловидение: незначительная тертосимметрия плечевых суставов (справа 34,5°, слева 34,6°) - А0,1°.

Для доказательства преимущества предлагаемого способа представлены результаты лечения двух групп больных по 20 человек каждая. У больных, лечившихся предлагаемым способом, после первого цикла лечения (к шестому дню) самопроизвольные боли исчезли у 40%, боли при пальпации - у 40% и боли при движении - у 35% больных. При применении же известного способа лечения исчезновение указанных симптомов за такой же срок отмечалось у меньшего числа больных - соответственно У 15%. 15% и 10%. При этом у больных, лечившихся известным способом, в 30% случаев в ходе лечения возникали отрицательные бальнеореакции, а у больных, принимавших лечение в соответствии с предлагаемым способом, бальнеореакции отсутствовали вообще. Динамика клинических данных коррелировала со сдвигами биомеханических показателей. При лечении предлагаемым способом опороспособ- ность улучшилась статически достоверно с 8,8 ±0,8% до 2.3 ±0,7%, Р 0.001. У больных, получавших известный способ лечения, изменение состояния опорной функции нижних конечностей было статически недостоверным - с 8,6 ± 1,1 % до 6,4 ±0.95%, .05.

Изучение катамнестетических данных подтвердило более стойкий результат лечения у больных при назначении предлагаемого способа. Так. у 60% больных стойкий положительный эффект сохранялся свыше года. В то же время при назначении известного способа лечения эффект от лечения свыше года сохранялся лишь у 5% больных. Это подтверждает достижение цели изобретения: исключение бальнеореакций, сокращение сроков лечения, удлинение периода ремиссии.

Формула изобретения

Способ лечения артрозов, включающий

аппликации иловой грязи в сочетании физи- операпией, отличающийся тем, что, с целью предотвращения бальнеореакции, сокращение сроков лечения и удлинения периода ремиссии, циклически воздействуют эндоназальным аэроэлектрофорезом импульсным электрическим полем лекарствен- ноьй смесью 5%-ного грязевого отжима, ампульсного раствора кавитона и 2%-ного

раствора димексида в соотношении 1:2:1, чрескожной электронейростимуляцией на зоны поражения и точки акупунктуры и грязевым аппликациями, при этом в первый день лечения проводят чрезкожную электронейростимуляцию, на второй день проводят пелеидотерапию, на третий день проводят чрезкожную электронейростиму- ляцию, на четвертый день проводят аэроэлектрофорез и затем через 2,5 - 3 ч

накладывают грязевые аппликации, на пятый день проводят чрезкожную электроней- тростимуляцию, на шестой день проводят пелоидотерапию и далее после однодневного перерыва цикл повторяют, причем при

доминировании на электроэнцефалограмме больного бета-ритма и появлении высокочастотного, высокоамплитудного ритма аэро- ионофорез проводят при частоте 80 - 130 Гц, при наличии тета- и дельта-волн используют электрическое поле частотой 1 - 7 Гц и чрезкожную электронейростимуляцию частотой 40 - 60 Гц, а при доминиронии альфа- ритма воздействуют электрическим полем частотой 8 - 13Гц и чрезкожной электронейтростимуляций при частоте менее 20 Гц.

Сеанс

Г

Лечение

I

2

Эндоназальиая АЭФ лекарственной смеси частотой 7 Гц продолжительностью 13 мин. Через 20 мин после окончания процедуры применяют ЧЭНС частотой 60 Гц на правый плечевой сустав продолжительностью 20 мин.

Накладывают грязевые аппликации на правый плечевой сустав продолжительность 15 мин.

Проводят ЧЭНС частотой (9 Гц в течение 30 ин на правый плечевой сустав

Эндонаэальная АЭФ лекарственной смесью частотой 7 Гц проподлительностью 13 мин.Через 3 ч после окончания процедуры накладывают грязевые аппликации Т |(00С на правый плечевой сустав продолжительностью 20 мин

Проводят ЧЭНС частотой )0 Гц на зону точки акупунктуры VII (да- чжу) в течение 20 мин.

Накладывают грязевые аппликации Т йО С на правый плечевой сустав продолжительностью 20 мин

Повторная ЭЭГ: Нормальное состояние Эндоназальная АЭФ лекарственной смеси частотой 10 Гц в течение 13мин. Через 20 мин после окончания процедуры применяют ЧЭНС на правый плечевой сустав частотой до 2С Гц продолжительностью 20 чин.

Нткладывают грязевые аппликации T0( на правый плечевой сустав продолжительностью 20 мин

Проводят ЧЭНС частотой до 20 Гц в течение 30 мин на правый плечевой сустав.

Эндоназаяьная АЭФ лекарственной смеси частотой 10 Гц продолжительностью 13 мин. Через 3 ч после окончания процедуры накладывают грязевые аппликации С на правый плечевой сустав продолжительностью 20 мин.

Проводят ЧЭНС частотой 0 Гц в течение 30 мин на зону точки акупунктуры РР5 (шан-цю).

Накладывают грязевые аппликации Тв40°С на правый плечевой сустав продолжительность 20 мин.

Клинический эффект

Уменьшение болей в области сустава.

Уменьшение болей при движении в суставе. Увеличение объема движений в суставе.

Значительное уменьшение самопроизвольных болей в области сустава.

Уменьшение болей пальпации в области сустава

электрогенеэа мозга.

Значительное улучшение подвижности сустава.

Исчезновение самопроизвольных болей.

Значительное уменьшение болей при движении.

Исчезновение болей при пальпации сустава.

Исчезновение oonev при движении.

Восстановление функции сустава.

Использование: клиническая артрология, физиотерапия. Сущность изобретения: циклически воздействуют эндоназальным аэроэлектрофорезом смеси 5% раствора грязевого отжима, ампульного раствора новокаина и 2% раствора димексида в соотношении 1:2:1, чрескожной электроней- тростимуляции на зоны поражения и точки акупунктуры и грязевыми аппликациями. В первый день лечения проводят чрезскож- ную электронейростимуляцию; на второй день - пелоидотерапию. На третий день проводят чрескожную электронейростимуляцию; на четвертый день - аэромонофорез и, затем, через 2,5 - 3 ч накладывают грязевые апликации. На пятый день проводят чрезскожную электронейростимуляцию; на шестой день - пелоидотерапию. После однодневного перерыва цикл повторяют. При доминировании на электроэнцефалограмме большого бета-ритма и появлении высокочастотного, высокоамплимтудного ритма аэромонофорез проводят при частоте 80 - 130 Гц, при наличии тета- и дельта-волн используют электрическое поле частотой 1 - 7 Гц и чрескожную электронейростимуляцию частотой 40 - 60 Гц. а при домениро- вании альфа-ритма воздействуют электрическим полем при частоте 8 - 13 Гц и чрескожной электронейростимуляцией при частоте менее 20 Гц. Изобретение позволяет предотвратить бальнеореакцию, со- кратить сроки лечения и увеличить продолжительность ремиссии.