Способ хранения изолированной почки Советский патент 1992 года по МПК G09B23/28 

Изобретение относится к медицине, точнее к патологической физиологии и экспериментальной трансплантологии и может быть использовано для снижения отрицательных последствий денервации изолированной почки в период ее хранения в экстракорпоральных условиях.

Цель изобретения - повышение структурно-функциональной полноценности Почечного трансплантата.

Способ осуществляется следующим образом.

В период консервации почки, изъятой из донорского организма с заблаговременно реконструированным в собственные вены лимфопассажем и преднамеренно

изъятым в почечно-сосудистом комплексе аорто-ренальным вегетативным ганглием, в последний имплантируют микроэлектроды и подвергают его периодической электростимуляции по 3 с через каждые 30 мин консервации прямоугольными импульсами длительностью по 0,2 с с частотой 5 Гц при напряжении 10 В.

Пример. Собаке массой 20 кг под ингаляционным эфирным наркозом с ней; ролептанальгезией производят лапаротомию и обнажают левую почку, сместив петли кишечника вправо. Визуализируют с помощью интерстициальной инъекции в орган метилен-индигокарминовой смеси регионарные лимфоузлы и выделяют их вместе с

XI

сл о

клетчаточными дорожками, содержащими их аферентные ренальные лимфососуды. Притоки почечной вены - яичниковую и над- почечниковую - пересекают вблизи из устий между клеммами Блелока и анастомозируют их центральные культи с выделенными крупными лимфоузлами после отсечения у последних эфферентных полюсов.

После завершения реконструкции лим- фооттока от почки в пределах подлежащего изъятию ренально-сосудистого комплекса и после включения лимфаденовенозных соустий, вдоль почечной артерии из клетчатки аккуратно выпрепаровывают пучок нерв- ных волокон, идущий к аортально-почечно- MV нервному ганглию. Последний децентрализуют преганглинарно кусочком лезвия безопасной бритвы, сохраняя все идущие от нервного узла почке постгангли- онарные нервные волокна по ходу артерии и вены. После этого последовательно пересекают и канюлируют почечную артерию, вену и мочеточник, тотчас начиная перфузию на месте охлажденным раствором-кон- сервантом типа Гамбро с добавлением 5%-ного альбумина под давлением 50 мм рт. ст. После начала перфузии почки весь почеч- но-сосудистый комплекс с нервным ганглием выделяют из окружающей клетчатки, стара- ясь не нарушать целостность сформированных лимфаденовенозных анастомозов и постганглионарных нервных волокон почки, Перфузируемый комплекс с реконструиро- ванным лимфоотоком помещают в камеру, где на специальной мягкой подкладке из поролона в аорто-реиальный ганглий имплантируют два игольчатых концевых платиновых микроэлектрода,соединенныхсмикропрово- дами, подключенными к электростимулятору марки ЭС-50-1. В ходе 24 ч консервации органа через каждые 30 мин на ганглий подают пачки прямоугольных импульсов вольтажа 10 В продолжительностью каждого из них по 0,2 мс с частотой 5 Гц в течение 3 с.

По окончании стимуляции в конце 24-часового периода консервации в замороженных навесках тканей, вырезанных из наружного мозгового слоя опытных и контрольных почек (контролем служили правые почки каждого из использованных животных) - зоны локализации основного (корти- комедуллярного) интраренального нервного сплетения, исследуют концентрацию норадреналина как маркера преобладающей в почке симпатической медиации.

Способ позволяет поддерживать в изолированной почке достаточно высокий уровень адренергической нейромедиации, нивелирую тем самым денервационное повреждение на этапе консервации.

Формула изобретения

Способ хранения изолированной почки, включающий ее противоишемическую защиту консервирующим раствором в условиях предварительно восстановленного ренального лимфооттока и преганглионар- ной нервной децентрализации органа, отличающийся тем, что, с целью повышения структурно-функциональной полноценности почечного трансплантата, в изъятый вместе с сосудисто-почечным комплексом аорто-ренальный нервный ганглий имплантируют микроэлектроды и подвергают его периодической электростимуляции в течение 3 с через каждые 30 мин консервации прямоугольными импульсами длительностью 0,2 мс, с частотой 5 Гц при напряжении 10В.

Изобретение относится к патологической физиологии и экспериментальной трансплантологии и предназначено для снижения отрицательных последствий де- нервации изолированной почки и период ее хранения в экстракорпоральных условиях при подготовке к пересадке. Цель способа - повышение структурно-функциональной полноценности почечного трансплантата. Цель достигается тем, что в период консервации почки, изъятой из донорского организмасзаблаговременно реконструированным в собственные вены лимфопассажем и преднамеренно изъятым в почечно-сосудистом комплексе аорто-ре- нальным вегетативным ганглием, в последний имплантируют микроэлектроды и подвергают его периодической электростимуляции в оптимальном режиме по 3 с через каждые 30 мин консервации прямоугольными импульсами длительностью 0,2 с с частотой 5 Гц при напряжении 10 В. Способ позволяет поддерживать в изолированной почке достаточно высокий уровень адренэр- гической нейромедиации, нивелируя тем самым денервационное повреждение на этапе консервации.