Способ резекции толстой кишки Советский патент 1992 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, в частности, к хирургии и может быть использовано при операциях на толстой кишке.

Целью изобретения является снижение травматичное™ результатов лечения и сокращение сроков лечения больных, перенесших резекцию толстой кмшки, которая достигается тем, что после резекции кишки через брыжейку петли ободочной кишки проводят катетер, свободные концы которого выводят на переднюю брюшную стенку, фиксируют к коже, а при появлении осложнений петлю за катетер вытягивают над кожей, в катетер вводят жесткий элемент и формируют неразобщенную двухствольную колостому.

Способ осуществляют следующим образом.

Выполняют восстановительный этап операции на толстой кишке с наложением анастомоза. Далее через отверстие в брыжейке оболочкой кишки проксимальнее анастомоза проводят катетер, охватывающий

кишку, а свободные концы его через дополнительный прокол в передней брюшной стенке выводят на кожу и фиксируют к ней отдельным капроновым швом. При этом петля толстой кишки ji катетер свободно располагаются в брюшной полости.

При появлении осложнений производят послойное рассечение кожи под местной анастезией у места фиксации катетера и через сформированное отверстие выводят петлю кишки, подтягивая ее за катетер. Далее кишку фиксируют на коже путем введения в катетер жесткого элемента и формируют неразобщенную двухствольную колостому.

При отсутствии показаний к созданию колостомы (неосложненное течение послеоперационного периода) катетер извлекают из брюшной полости. Отверстие в брюшной стенке заживает самостоятельно.

Пример. Больная Г., 49 лет, оперирована по поводу рака нисходящей кишки.

(Л

(Г

L

авэваЬ

Выполнена левосторонняя гемиколэнтомия и 1 этап операции, описанная выше.

На 4-е сутки после опеоации выявлен отек области анестомоза с явлениями кишечной непроходимости.

Проведен второй этап - наложение ко- лостомы под местной новокаиновой анестезией. Продолжена консеративная терапия анастомозита. На 35 сутки после ликвидации осложнения трансверзостома закрыта. Больная выписана в удовлетворительном состоянии.

Способ исключает злзышение показаний к выполнению поивентивной колосто- мы, упрощает ее формирование, а при отсутствии показаний к наложению коло- стомы нетребуется выполнения повторного

оперативного вмешательства, чго уменьшает количество двухэтаппых операций,

Способ прошел клинические испытания и рекомендован в практику хирургических и

проктологических стационаров.

Формула изобретения Способ резекции толстой кишки, включающий наложение разгрузочной стомы. о т личающийся тем, что, о целью снижения

травматичное™, сокращения сроков лечения после резекции кишки, через брыжейку толстой кишки проводят катетер, свободные концы которого выводят на переднюю брюшную стенку, и стому накладывают при

появлении осложнений, при этом петлю за катетер вытягивают над кожей, стому формируют неразобщенную, двухствопьчую, а в просвет катетера в водят жесткий элемент.

Может быть использован при операциях на толстой кишке. Сущность изобретения. После резекции кишки и наложения анастомоза через брыжейку петли ободочной кишки проксимальное анастомоза проводят кз- тетер, охватывающий кишку, а свободные концы его через дополнительный прокол в передней брюшной стенке выводят на кожу и фиксируют. При появлении осложнений кожу у места фиксации катетера послойно рассекают и через сформированное отверстие выводят петлю кишки, подтягивая ее за катетер. После этого кишку фиксируют на коже путем подведения в катетер жесткого элемента и формируют неразобщенную двухствольную колостому. При отстутствии показаний к колостомии катетер просто извлекают из брюшной полости.