Способ лечения больных с хронической ишемической болезнью сердца Советский патент 1992 года по МПК A61N2/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано при лечении больных с хронической ишемической болезнью сердца.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и повышение терапевтической эффективности при лечении больных хронической ишемической болезнью сердца с приступами стенокардии напряжения.

Способ осуществляется следующим образом.

Больной находится в положении лежа на спине. Датчик прибора для магнитола- зерной терапии АМЛТ-01 располагают на грудной клетке в области проекции верхушки сердца и производят облучение лазерным светом с длиной волны 0,8-0,88 мкм и плотностью потока мощности 1 -4 мВт/см2

и постоянным магнитным полем с индукцией 10-40 мТл в течение 4 минут, Затем переносят датчик на вторую зону воздействия - середину грудины и производят облучение еще 4 минуты. После чего больной занимает положение лежа на животе, датчик фиксируют в левой межлопаточной области и вновь воздействуют в течение 4 минут. Курс лечения составляет 15ежедн. v ных процедур. Медикаментозной терапии, кроме приема нитроглицерина, больные не получают.

Пример 1. Больной А., 49 лет с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения 11 функционального класса Постинфарктный кардиосклероз (трансмуральный передне-перегородочный инфаркт миокарда б месяцев назад). При поступлении жалобы

XI

сл

ю

ы

го

были на чувство давления за грудиной при незначительном увеличении темпа ходьбы, троходящее самостоятельно при уменьшении нагрузки. При появлении болей больногобеспокоилочувствонеудовлетворенности вдоха. В ветреную погоду ощущения усиливались. При физикаль- ном исследовании зафиксировано незначительное расширение левых границ сердца. При лабораторно-инструменталь- иом исследовании установлено следующее.

ЭКГ, Синусовая брадикардил, 54 в мин. Рубцовые изменения передне-перегородочной, верхушечной областей.

Велоэргометрическая проба положительная при ТФН 75 Вт, А 4950 кГм.

Липидный спектр: холестерин - 5,5 ммоль/л, -липопротеиды -5,59 г/л, триг- лицериды - 2,71 ммоль/л, в/а- 2,87.

Тетраполярная реография: УО - 58 мл, МО - 2,91 мл/мин, СИ - 1,47 л/мин, м2, ОПС - 2336, 2, т.е. у больного наблюдался гипокинетический тип кровообращения.

По данным коагу логрэммы отмечалось повышение адгезивно-агрегационных свойств тромбоцитов.

Больной получил 15 процедур мпгнито- лазерной терапии на область сердца, использовался режим с фиксированными параметрами:

-длина волны лазерного излучения - 0,8-0,88 мкм,

-плотность п отока мощности - 4 мВт/см2,

-магнитная индукция - 10-440 мТл (интенсивность в рабочей плоскости),

-воздействие производилось ежедневно с экспозицией по 4 минуты на каждую из 3 зон Захарьина-Геда. Общая продолжительность одной процедуры 12 ми«.

Лечение больной переносил хорошо. У- же к середине курса лечения и в большей степени к концу у него уменьшилась частота появления болей при ходьбе и их интенсивность. По данным дополнительных методов исследования отмечено снижение содержания триглицеридов до 1,16 ммоль/л, остальные показатели липидного спектра остались в пределах нормы. На фоне лечения произошла нормализация адгезивно- агрегационных свойств тромбоцитов. По данным велоэргометрической пробы уже после 7 процедуры у пациента возросла ТФН до 100 Вт и А до 6750 кГм. К концу курса лечения эти показатели сохранились. ЭКГ. Уменьшилась глубина комплекса QS, зубец QS приобрел форму комплекса grS, увеличилась амплитуда зубцов R.

По данным тетраполярной реогрзфии произошло изменение показателей центральной гемодинамики: УО - 74 мл. МО - 1,1 л/мин, СИ - 2,3 л/мин, м2, ОПС - 1850. Больной выписан с улучшением.

П р и м е р 2. Больной Т.. 61 года, диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения I I функционального класса. Постинфарктный кардиосклероз (повторный трансмуральный инфаркт миокарда 3 месяца назад, первый инфаркт - год назад). Атеросклероз аорты.

КН 1ст, При поступлении больной жаловался на чувство давления за грудиной, одышку при незначительном увеличении темпа ходьбы, подъеме в гору, при обычной ходьбе на расстоянии до 500 м. Явления проходили

самостоятельно при остановке или с приемом нитроглицерина. При физикальном исследовании зафиксировано увеличение левых границ сердца, расширение сосудистого пучка о 7 см, положительный симптом

Сиротинина.

По данным дополнительных методов исследования установлено следующее.

ЭКГ. Рубцово-ишемические изменения передне-перегородочной и верхушечной областей левого желудочка.

ВЕП. Проба положительная при ТФН - 7Г Вт, Д 161 у.е., А 2850 кГм.

Липидный спектр: холестерин - 6,9 ммоль/л, /3-липопротеиды - 6,29 г/л, триг- лицериды - 1,4 ммоль/л, 2,2.

Тетраполярная реография. УО 51 мл, МО 2,8 л /мин, СИ 1,3 л/мин.м2, ОПС - ----2570, т.е. у больного параметры централь- ной гемодинамики соответствовали гипокинетическому типу кровообращения.

По данным коагулограммы отмечалось повышение а д г е з и в н о - а г р е г а ц и о и н ы х свойств тромбоцитов (индекс ретенции 59,7%) и замедление времени лизиса сгустка (260°).

Больной принял 15 процедур магнито- лазерной терапии на область сердца, которые перенес хорошо. Субъективно больной отмети/1 к середине курса и затем к концу его большую переносимость физических нагрузок.

По данным лабораторных исследований у больного нормализовался липидный спектр: холестерин - 5,3 ммоль/л,/3-липоп- ро теиды - 5,01 г/л, триглицерид - 1,32 ммоль/л, улучшилась адгезия и агрегация тромбоцитов (индекс ретенции 48,4%), нормализовался лизис (время лизиса эсгло- булиновой фракции 140 мин).

ВЭП. При тсй же толерантности 75 Вт увеличился объем выполненной работы до 3750 кГм, Д 154 у.е.

ЭК. Уменьшилась глубине зубца.

Тетрапопярная реография - отмечено улучшение показателей центральной гемодинамики: УО - 64,1 ил, МО - 4,16 л/мич, СИ - 1.9С л/мин-м2. ОПС 1794

Больной выписан с улучшением.

В целом способ позволяет достичь существенного улучшения состояния больных с И Б С за счет улучшения показателей гемодинамики, свертывающей системы и реологических свойств крови, уменьшения частоты и интенсивности ангинозных приступов, увеличения толеоантности больных и физической нагрузке Способ позволяет также предупредить развитие признаков обострения состояния в процессе лечения, уменьшить потребность в приеме нитроглицерина,

Таким образом, способ позволяет сократить сроки лечения больных с ИБС до 15

дней и достичь значительного улучшения состояния у 95,1 % больных

Формула изобретения

Способ лечения больных с хрони еском ишемической болезчмо сердцз, включающий воздействие лазерным илл ением ня область проекции верхушки сердца, грудику и левую межлопаточную область отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и повышения терэпевтиче ской эффективности, воздействие проводят при дл йне волны 0,8-0,88 мкм и плотности

потока 4 мВт/см последовательно по 4 мин на каждую область ежедневно, при этом одновременно воздействуют на те же области постоянным магнитным полем с индукцией 10-40мТл.

Использование: в медицине, а именно кардиологии при лечении больных с хронической ишемической болезнью сердца. Цель изобретения - сокращение сроков лечения и повышение терапевтической эффективности при лечении больных хронической ишемической болезнью сердца с приступами стенокардии напряжения. Сущность изобретения: воздействуют последовательно на область проекции верхушки сердца, грудины и левую межлопаточную область одновременно лазерным излучением с длиной волны 0,8-0,88 мкм и плотностью потока мощности 4 мВт/см2 и постоянным магнитным полем с индукцией 10-40 мТл в течение 4 мин на каждую область на протяжении 15 дней. Способ позволяет достичь значительного улучшения у 95,1% больных за счет уменьшения частоты и интенсивности ангинозных приступов, улучшение показателей гемодинамики, свертывающей системы и реологических свойств крови, а также увеличить толерантность больных к физической нагрузке. Одновременно способ позволяет предупредить развитие обострений в процессе лечения. Способ позволяет сократить сроки лечения до 15 дней С