Способ лечения шейного остеохондроза Советский патент 1992 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и может быть применено при лечении дегенеративно-дистрофи- ческих изменений в шейных межпозвоночных дисках с корешковым болевым синдромом.

Известен способ лечения поясничного остеохондроза путем введения в межпозвоночные диски папаина и этилового спирта (авт. св. № 506417, А 61 К 49/00, 1973).

Недостатками данного способа, определяющими невозможность обеспечения лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника, являются усиление унковертеб- рального артроза, который еще больше усугубляет клинику шейного остеохондроза и ангиоспастический синдром при раздражении, вследствие введения больших доз папаина и этилового спирта.

Цель изобретения - предупреждение нестабильности в межпозвоночных сегментах при сокращении сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

Под местной анестезией пунктируют предполагаемые поврежденные межпозвоночные диски, с помощью верографина производят их контрастирование и на основании дискограмм и воспроизведения болевого синдрома при внутридисковом введении контрастного вещества определяют патологически измененные диски, ответственные за клиническое проявление заболевания. В полость поврежденных дисков вводят этиловый спирт 50° в количестве от 0,5 до 1,0 мл, спустя 4-5 мин через те же иглы вводят папаин в дозе от 0,5 до 2 мг в каждый диск. При выведении игл из дисков сразу над их поверхностью инфильтрируют мягкие ткани раствором новокаина 0,5%- 15,0 мл, витаминами Bi2 - 500-1000 мкг и 12 мг гидрокортизона для уменьшения болевого синдрома и профилактики местных реакций мягких тканей. Затем иглы полностью

«

ГО

о о w

i

извлекают и больному проводят иммобилизацию шейного отдела воротником Шанца сроком на 2-4 дня, до уменьшения отека мягких тканей шейного отдела. В дальнейшем иммобилизация шейного отдела обес- печивается головодержателем из вспененного полиэтилена сроком на 3-4 недели.

Пример. Больной Д., 46 лет, поступил 2/1-1986 г. с выраженными болями в шей- ном отделе позвоночника, иррадиацией в обе руки и с жалобами на онемение пальцев рук.

При поступлении отмечается: вынужденное положение шейного отдела, из-за болей движения в руках замедлены и выполняются осторожно. При неврологическом обследовании выявлена гипоалгезия в зонах корешков Са-Дт с обеих сторон. Больному 17/1-86, проведена пункция С4-5, Cs-6, Сб-7 и после дискографии во всех дисках введено по 0,7 мл 50° этилового спирта. Спустя 5 мин в диски Cs-б, Сб-7 введено по 2 мг папаина. Сразу после введения лекарства больной отметил исчезно- вение болей и появилась легкость в области надплечья и верхних конечностей. В динамике в течение 3-х дней появились небольшие терпимые боли в шейном отделе и дискомфорт в области надплечья, но в течение недели они регрессировали. Через 11 дней больной выписан на амбулаторное наблюдение с иммобилизацией шейного отдела головодержателем из вспененного полиэтилена.

При осмотре через 8 месяцев болей нет. остается временами чувство дискомфорта в области надплечий, трудоспособность полностью сохранена. На функциональных рентгенограммах шейного отдела через 3 месяца наблюдается оседание диска Cs-6, явлений нестабильности на папаинизиро ванных уровнях нет.

Формула изобретения Способ лечения шейного остеохондроза путем введения в измененный межпозвоночный диск папаина и этилового спирта L последующей временной иммобилизацией шейного отдела, отличающий с ят «г i что, с целью предупреждения нестабильно сти в межпозвонковых сегментах при сокращении сроков лечения, вначале вводят пятидесятиградусный этиловый спирт от 0,5 до 1,0 мл, а затем папаин в дозе от 0,5 до 2 мг.

Использование: в медицине, а именно в вертебрологии при лечении шейного остеохондроза. Цель: предупреждение нестабильности в межпозвонковых сегментах при сокращении сроков лечения. Сущность изобретения: в измененный межпозвоночный диск вначале вводят малые дозы 0,5-1,0 мл пятидесятиградусного этилового спирта, а затем папаин в дозах 0,5-2 мг с последующей временной иммобилизацией шейного отдела. Положительный эффект: предупреждение нестабильности в межпоззонко- вых сегментах, управление процессом фибротизации диска, сокращение сроков лечения.