1
(21)4797474/14 (22)14.12.89 (46)30.09.92. Бюл.
(71)Рязанский областной клинический кардиологический диспансер
(72)П. Г. Швальб, А. Е. Каминский и А. А. Сигаев
(56)Хирургия, 1988, № 10, с. 77-81.
(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
(57)Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может
быть использовано для лечения заболеваний вен. Цель - снижение частоты рецидивов путем повышения интенсивности оттока крови. Центральный конец артерии и периферический конец вены лигируют и накладывают анастомоз между периферическим отрезком артерии и центральным отрезком вены, Кровоток через анастомоз оценивают интраоперационно с помощью V3 ДГ и измерения давления. Способ обеспечиваетус- корение венозного возврата. Рекомендован к использованию в практической медицине. 1 ил.
| название | год | авторы | номер документа |
|---|---|---|---|
| СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ОККЛЮЗИРУЮЩИХ ПОРАЖЕНИЯХ АРТЕРИЙ ГОЛЕНИ | 2003 |
|
RU2257162C1 |
| СПОСОБ ОБРАЗОВАНИЯ МИКРОАНАСТОМОЗА ПРИ СВОБОДНОЙ ПЕРЕСАДКЕ ВЕНОЗНЫХ КЛАПАНОВ | 1997 |
|
RU2130291C1 |
| Способ лечения облитерирующего тромбангиита | 1991 |
|
SU1821158A1 |
| СПОСОБ ПЛАСТИКИ ТИБИОПЕРОНЕАЛЬНОГО СТВОЛА ПРИ СУБТОТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ ВЕТВЕЙ ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТРОМБОЭКТОМИИ ИЛИ БЕДРЕННО-ПОДКОЛЕННОГО ШУНТИРОВАНИЯ | 2023 |
|
RU2815343C1 |
| СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ ФИСТУЛЫ ПРИ БЕРЦОВОМ И ПЛАНТАРНОМ ШУНТИРОВАНИЯХ | 2000 |
|
RU2167610C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ | 1998 |
|
RU2159604C2 |
| СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЗА АУТОВЕНОЗНОГО ШУНТА IN SITU | 2000 |
|
RU2167611C1 |
| Способ хирургического лечения облитерирующего эндартериита | 1990 |
|
SU1754074A1 |
| СПОСОБ БЕДРЕННО-МУЛЬТИБЕРЦОВОГО ШУНТИРОВАНИЯ С АРТЕРИАЛИЗАЦИЕЙ ВЕНОЗНОГО КРОВОТОКА СТОПЫ | 2016 |
|
RU2632537C2 |
| Способ хирургического лечения заболеваний венозных сосудов конечностей при хронической венозной недостаточности | 1980 |
|
SU908335A1 |
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано при лечении заболеваний вен.
Цель - снижение частоты рецидивов путем повышения интенсивности оттока крови.
На чертеже схематично представлен сформированный артериовенозный анастомоз.
Способ осуществляют следующим образом.
Во время операции разрезом позади медиальной лодыжки или на тыле стопы обнажаются артерия и вена. Проводят измерение давления в сосудах на мингографе, сосуды пересекают. Центральный конец артерии 1 и периферический конец вены 2 лигируют и накладывают анастомоз между периферическим отрезком артерии 3 и центральным отрезком вены 4. Кровоток 5 через
СО
с
анастомоз оценивают интраоперационно с помощью УЗдГ и измерения давления.
Такой анастомоз можно накладывать с второстепенной по значению артерией или с одной из артерий стопы или голени при условии хорошего состояния артериального русла. Непульсирующий, но сильный ретроградный кровоток, совпадающий по направлению с венозным, способствует ускорению венозного возврата не только как фактор visatergo, но еще и по принципу водоструйного отсоса.
Пример. Б-ная К, 68 лет, поступила по поводу постромбофлебитического синдрома левой нижней конечности с неполной реканализацией берцовых вен, трофической язвы левой голени.
При обследовании голень умеренно отечна, отмечается выраженная гиперпигментация и индурация кожи, на медиальной поверхности нижней трети голени трофиче Si
ON
4 О- CJ
го
екая язва 3,5x3,5 см с вялыми грануляциями, налетом фибрина.
Выявлена хорошая проходимость план- тарной артериальной дуги, На флебограм- мах-неполная реканализация берцовых вен. При ультразвуковой ДГ систолическое давление на пр. плечевой артерии 140 мм рт, ст. на обеих артериях голени по 140 мм рт. ст. Реографический индекс 0,85.
Наложен артериовенозный анастомоз между задней берцовой артерией и задне- берцовой веной по типу конец в конец. Разрезом позади медиальной лодыжки обнажены артерия и вена. Давление в артерии 140 мм рт. ст. В вене давление 15 мм рт. ст. После пережатия артерии давление ниже зажима 110 мм рт. ст. Сосуды пересечены. Наложен анастомоз-периферический конец артерии с центральным концом вены, После формирования анастомоза давление в вене по току крови 105 мм рт. ст.
Язва зажила в течение 2 недель. Осмот- рена через 8 мес. Рецидива язвы нет. Давление в переднеберцовой артерии 130 мм рт. ст. ,в заднеберцовой артерии ниже ана- стомоза 110 мм рт ст в вене 105 мм рт ст.,
форма допплерограммы свидетельствует о достаточной скорости кровотока в вене.
Предлагаемый способ был проверен на 34 больных. В 29 случаях получен положительный клинический результат: зажили или значительно уменьшились язвы, уменьшилась отечность, индурация, исчезли проявления микробной экземы и болевой синдром.
Эффективность способа помимо клинической оценки подтверждалось данными ре- опазографии, где на реограммах голеней отмечалось снижение амплитуды дикроти- ческой волны.
Способ рекомендован к использованию в практической медицине.
Формула изобретения
Способ хирургического лечения по- стромбофлебитического синдрома нижних конечностей, включающий формирование артериовенозных анастомозов на голени, стопе, отличающийся тем, что, с целью снижения частоты рецидивов путем повышения интенсивности оттока крови, периферический конец артерии анастомозируют с центральным концом вены
