Аппарат для остеосинтеза Советский патент 1992 года по МПК A61B17/60 

Изобретение относится к области медицины, в частности к аппаратам для хирургического лечения переломов.

Изобретение может быть использовано при лечении переломов у животных.

Известно устройство для лечения переломов ребер (1), содержащее узел фиксации грудины в виде пластины с костными стержнями и связанный с ним узел фиксации ребер в виде планки с костными стержнями.

Известное устройство позволяет осуществить поперечную и угловую репозицию отломков во фронтальной и сагиттальной плоскостях.

Недостатком прототипа является невозможность устранения продольных смещений отломков.

Целью изобретения является обеспечение возможности устранения продольных смещений при повышении стабильности фиксации костных отломков ребер и грудины.

Указанная цель достигается тем, что аппарат для остеосинтеза, содержащий узел

фиксации грудины в виде пластины с костными стержня ми и связанный с ним узел фиксации ребер в виде планки с костными стержнями, снабжен репонирующим узлом в виде стержнезажимов с хвостовиками и кронштейнов с отверстиями под хвостовики, шарнирно установленных на концах планки, костные стержни размещены в стержнезажимах, планка выполнена с продольной прорезью, пластина - со сквозным пазом, а соединение планки с пластиной выполнено в виде болта с гайкой, установленных в прорези и пазу,

На фиг. 1 изображен аппарат для остеосинтеза, вид сбоку; на фиг. 2 - аппарат для остеосинтеза, в ид сверху; на фиг. 3, 4 %% планка узла фиксации ребер; на фиг. 5, 6 - кронштейн; на фиг, 7, 8 - стержнезажим.

Аппарат для остеосинтеза содержит узел фиксации грудины в виде пластины 1 с костными стержнями 2, узел фиксации ребер в виде планки 3 с костными стержнями 4 Пластина 1 выполнена со сквозным пазом 5, а планка 3-е продольной прорезью 6.

сл

с

VI

ON

4

Ј

СЛ

Планка 3 установлена на пластине 1 с помощью болта 7 с гайкой 8, размещенных в прорези 6 и пазу 5, На концах планки 3, имеющей проушины 9, с помощью винтов 10 установлены кронштейны 11, в отверстиях которых с помощью винтов 12 зажаты хвостовики стержнезажимов 13. Костные стержни 4 установлены в стержнезажимах 13 с помощью винтов 14, а костные стержни 2 установлены в отверстиях пластины 1 с помощью винтов 15.

При операции ввинчивают костные стержни 2 в предварительно выполненные под наркозом через кожу отверстия грудины пациента. Фиксируют хвостовики костных стержней 2 в отверстиях пластины 1 путем затяжки винтов 15. Проецируют ось прорези 6 на поломанное ребро 16, предварительно с точностью 2-3 мм, репонируя отломки 17 под контролем зрения, отвинтив зажимную гайку 8 и переместив планку 3 относительно пластины 1 до достижения момента проецирования оси прорези 6 на поломанное ребро 16.

В костных отломках 17 выполняют отверстия через кожу под контролем зрения, используя стержнезажимы 13 в качестве направляющих. Вставляют костный стержень 4 в отверстие стержнезажима 13 и завинчивают его в отломок. Производят фиксацию костного стержня 4 в стержнезажиме 13 с помощью винта 14. Таким образом, первый отломок 17 зафиксирован. После этого переходят к фиксации второго и последующих отломков 17 способом, аналогичным вышеприведенному.

В процессе репозиции угловые смещения костных отломков во фронтальной плоскости устраняют путем вращения планки 3 относительно оси болта 7. Угловое смещение в сагиттальной плоскости устраняют путем вращения кронштейнов 11 вокруг осей винтов 10, Продольное смещение отломков устраняют путем встречного перемещения

0

5

0

5

0

5

0

5

хвостовиков стержнезажимов 13 в направлении их осей относительно кронштейнов 11. Это перемещение осуществляют при приложении к стержнезажимам 13 тянущего усилия с помощью лигатуры, пропущенной через выемки в стержнезажимах 13.

Поперечные перемещения отломков 17 во фронтальной плоскости осуществляют путем перемещения планки 3 в пазу 5 пластины 1, а при множественном переломе - также и путем вращения костных стержней 4 вокруг осей стержнезажимов 13. Сопутс- вующий этому перемещению поворот от- ломко в относительно упомянутых осей незначителен.

Поперечные перемещения отломков 17 в сагиттальной плоскости, осуществляют, отвинчивая винты 14 и перемещая костные стержни в направлении их длины.

При множественных переломах используют лигатуру 18, которую продевают в отверстия 19, выполненные в краях планки 3, и в отверстия, выполненные в отломках 17, а затем фиксируют отломки к планке 3 путем натяжения этой лигатуры.

Формула изобретения

Аппарат для остеосинтеза, содержащий узел фиксации грудины в виде пластины с костными стержнями и связанный с ним узел фиксации ребер с виде планки с костными стержнями, отличающееся тем, что, с целью устранения продольных смещений при повышении стабильности фиксации отломков кости ребер и грудины, узел фиксации ребер снабжен репонирующим узлом в виде стержнезажимов с хвостовиками и кронштейнов с отверстиями под хвостовики, шарнирно установленных на концах планки, костные стержни размещены в стержнезажимах, планка выполнена с продольной прорезью, пластина выполнена со сквозным пазом, а соединение планки с пластиной выполнено в виде болта с гайкой, установленных в прорези и пазу,

дрщ

Использование: репозиция и фиксация отломков ребер, грудины в травматологии и ортопедии. Сущность изобретения: устройство содержит узел фиксации грудины в виде пластины 1 с костными стержнями 2, узел фиксации ребер в виде планки 3, на концах которой установлены с возможностью поворота кронштейны 11 со стержнезажимами 13 под костные стержни 4. При этом планка 3 установлена на пластине 1 с возможностью продольного, поперечно о перемещений и поворота, а стержнезажимы 13 установлены в кронштейнах 11 с возможностью продольного перемещения и вращения 8 ил.

,ф

Z гпф

I гпф

Вид В

В

//

//

Фиг. 5 Фиг, 6

г

х

/J

Вид Г

Фиг Л

Фиг. 8