Способ укрепления склеры глаза при прогрессирующей близорукости Советский патент 1992 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для стабилизации прогресси- рования близорукости.

Известен операционный способ укрепления склеры при прогрессирующей близорукости, предусматривающий разрезы конъюнктивы и теноновой оболочки и выделения глазодвигательных мышце последующим проведением трансплантата под мышцами. Однако применение операционного способа не исключает таких осложнений, как сдавление зрительного нерва, вортикозных вен, перфорации склеры, вялотекущего иридоциклита.

Наиболее близким по достигаемому эффекту, по мнению авторов, является нехирургический способ укрепления склеры при прогрессирующей миопии путем инъекции к заднему полюсу глаза биологически активных веществ, как например, вспенивающуюся композицию, образующую после полимеризации упругий пеногель.

Однако известный безоперационный способ укрепления склеры при прогрессирующей близорукости не исключит возможность перфорации глазного яблока, вялотекущий циклит, конъгонктивальных кист, нарушений глазодвигательного аппарата в послеоперационном периоде.

Целью предлагаемого изобретения является снижение послеоперационных осложнений.

Указанная цель достигается тем, что в способе укрепления склеры глаза при прогрессирующей близорукости проводят трансконъюнктивальную коагуляцию аргоновым лазером доступной осмотру склеры, причем коагуляты располагают по концентрической окружности.

Способ осуществляется следующим образом. Облучение глаза пациента проводят за стандартной аргон-лазерной установкой. Анестезия не требуется. При крайнем отведении глаза внутри, кнаружи, вверх-вниз по 3-5 концентрическим окружностям, на равном расстоянии друг от друга наносят коасо

с

VJ

Сд) Ю

гуляты с интервалом 2 мм (2 диаметра коагулята). Причем трансканыонктивальное облучение аргоновым лазером проводят с мощностью излучения 1000-1500 мВт, время экспозиции 0,01-0,02 с, диаметр пятна ЮООмк в количестве 80-100 аппликаций (на глубине 0,15 мм).

П ример 1. Больной К., 12 лет. Диагноз: Миопия высокой степени, прогрессирующая. В течение последних 2-х лет блиэору- кость прогрессировала на 1,5-2 диоптрии в год. Острота зрения правого глаза 0.02 sph -8,0 Д 1,0; длина - 26,83 мм; левого глаза 27.1 мм.

Проведена лазерная склеропластика правого глаза путем трансконыонктиваль- ного облучения аргоновым лазером доступной осмотру склеры при крайнем положении глаза внутри, кнаружи, вверх- вниз по концентрическим окружностям в шахматном порядке с интервалом между коагулятами 1-2 мм (мощность 1000 мВт, экспозиция 0,2 с, диаметр пятна 1000 мк, кол-во аппликаций 100).

Сразу после операции глаз спокоен. По- еле операции срок наблюдения 3 мес. Отрицательной динамики не наблюдается. Острота зрения ОН 0,02 sph -8,0 Д 1,0. Длина правого глаза 26,81 мм, длина левого глаза -27,1 мм.

П р и м е р 2. Больной А, 1 б лет. Диагноз: Миопия высокой степени, прогрессирующая обоих глаз. За последний год близорукость прогрессировала на 1,75 дптр. Острота зрения правого глаза 0,05 sph -5,5 Д 1 Длевого глаза - 0,03 с sph -6.0 Д 1,0, Длина правого глаза 24.46 мм. левого - 24.6 мм.

Произведена лазерная склеропластика по вышеописанной методике на левом глазу (мощность 2500 мВт, экспозиция 0,01 с, диаметр пятна 1000 мк, количество лазерных аппликаций 80). После операции срок наблюдения - 6 месяцев, отрицательной динамики не наблюдается,

Острота зрения правого глаза 0,03 с sph -5,75 Д 1.0; левого глаза 0,03 с sph -6,0 Д 1,0. Длина правого глаза 24,5 мм, длина левого глаза 24,7 мм.

Проведено 4 лазерных склеропластик по поводу обоих глаз. Результату аналогичны, а также 2 операции миопии средней степени прогрессирующей - результаты аналогичные.

Способ укрепления склеры глаза при прогрессирующей близорукости путем транссклерального облучения аргоновым лазером доступной осмотру склеры атрав- матичен по сравнению с известным, практически безопасен, сокращает время операции, его можно применять и на ранних стадиях развития миопии у детей, начиная от 2,0 диоптрий, т.е. расширяет показания, позволяет снизить послеоперационные осложнения в 1,5-2 раза.

Формула изобретения

Способ укрепления склеры глаза при прогрессирующей близорукости, отличающийся тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений, проводят трансконъюнктивальную коагуляцию аргоновым лазером доступной осмотру склеры, при этом коагуляты располагают на склере по концентрическим окружностям.

Использование: в медицине, а именно в офтальмологии. Относится к способам укрепления склеры глаза при прогрессирующей близорукости. Сущность: проводят трансконыонктивальную коагуляцию аргоновым лазером доступной осмотру склеры, при этом коагуляты располагают на склере по концентрическим окружностям. Положительный эффект: способ позволяет снизить послеоперационные осложнения в 1,5-2 раза.