Способ определения индивидуальной чувствительности к гипербарической кислородной терапии Советский патент 1992 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, точнее - к лечению методом гипербарической оксигенации (ГБО), может найти широкое применение в клинической практике (в отделениях ГБО-терапии) для оценки особенностей индивидуальной реакции организма на гипероксии,

Существует ряд способов определения индивидуальной чувствительности к гипербарическому кислороду и диагностики кислородной интоксикации (КИ), в частности, с помощью хемилюминесцентного метода исследования сыворотки крови. Эти способы отличаются высокой специфичностью, однако их повсеместное распространение ограничивается требованием сложной, дорогостоящей и дефицитной аппаратуры, необходимостью немедленного исследования пробы, что не всегда возможно в клинических условиях.

Известен способ определения эффективности ГБО при лечении гипоксии путем изучения перекисной резистентности эритроцитов (ПРЭ) и гемоглобина сыворотки крови. Однако для выполнения данного способа требуется более четырех часов. Кроме того, четкую зависимость между эффектом лечения и изменениями исследуемых показателей удается выявить далеко не всегда, что свидетельствует о невысокой точности.

Целью изобретения является повышение точности и упрощение способа,

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу определения индивидуальной чувствительности к гипербарической кислородной терапии в пробах крови определяют кислотную резистентность эритроцитов (КРЭ) до и после третьего сеанса ГБО, и при увеличении этого показателя относительно исходного уровня определяют чувствительность к ГБО.

Способ осуществляют следующим образом, f

Для исследования КРЭ необходимо всего 0,02 - 0,05 мл капиллярной крови, которую забирают из мякоти пальца в стерильный капилляр. КРЭ определяли методом дисперсионного анализа, предложенным И.И.Гитель- зоном и И.А.Терсковым в 1959 г, На все

исследование, включая расчет эритрограм- мы, входит 25-30 мин.

При изучении КРЭ до и после третьего сеанса ГБО (в режиме 1,7 - 1,8 ата, экспозиция 40-50 мин, по одному сеансу ежедневно) у больных с ИБС, гипеотонической болезнью второй степени, облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, невритом лицевого нерва, остеохондрозом позвоночника было выявлено два варианта изменений кислотной устойчивости эритроцитов, коррелирующих с индивидуальной чувствительностью больных к ГБО-терапии.

В первой группе пациентов (24 чел.), у которой был отмечен отчетливый положительный клинический эффект, после третьего сеанса ГБО распределение эритроцитов по стойкости к кислотному гемолитику улучшалось в сравнении с исходным. Подобная динамика свидетельствует о благоприятном эффекте терапии, нормализующем функциональное состояние клеточных мембран. Индивидуальная переносимость гиперок- сии у данной группы пациентов хорошая, сеансы ГБО могут быть продолжены.

Во второй группе больных (11 чел.), где лечение с помощью ГБО было неэффективно, т.е. клиническое состояние больных практически не изменялось, после третьего сеанса гипероксии КРЭ снижалась относительно исходного уровня. Это выражалось в более раннем по сравнению с фоновым началом максимумом и окончанием распада эритроцитов под действием кислотного ге- молитика. Полученные результаты свидетельствуют о самых ранних проявлениях токсического действия кислорода, которые еще не выявляются клинически.. Следовательно, можно сделать вывод, что у больных второй группы индивидуальная чувствительность к ГБО-терапии повышена. Дальнейшее лечение с помощью гиперба- рооксигенации им противопоказано, так как

при увеличении числа сеансов возможно развитие явной КН.

В третьей группе пациентов (10 чел.), у которых курс ГБО был прерван в связи с

развитием легкой степени КИ, мембраноде- стабилизирующий эффект гипероксии был выражен в еще большей степени. По-видимому, у данного контингента имеется непереносимость кислорода под давлением,

обусловленная исходно низким антиокси- дантным потенциалом,

При обследовании больных, получающих ГБО-терапию, параллельно с КРЭ исследовали содержание гемоглобина сыворотки

крови и ПРЭ, но данные показатели достоверно изменялись только при наличии клинических симптомов кислородного отравления (3-я группа). Определить эффективность ГБО после третьего сеанса с помощью прототипа удавалось только в 36,3 ± 13,9%, в то время как с помощью нашего изобретения - в 79,7 + 11,4% случаев.

Таким образом, предлагаемый способ

отличается простотой и требует для своего осуществления гораздо меньше времени по сравнению с прототипом. Кроме того, он отличается меньшей инвазивностью, а также более высокой точностью. Все эти преимущества делают его предпочтительным в повседневной клинической практике, особенно в амбулаторных условиях. Формула изобретения Способ определения индивидуальной

чувствительности к гипербарической кислородной терапии, включающий исследование эритроцитов крови, отличающий- с я тем, что, с целью повышения точности и упрощения способа, в пробах крови определяют кислотную резистентность эритроцитов до и после третьего сеанса гипербарической оксигенации, и при увеличении этого показателя относительно исходного уровня определяют чувствительность к гипербарической оксигенации.

Использование: медицина, в частности лечение методом гипербарической оксиге- нации. Сущность изобретения: исследуют пробу крови, в которой определяют кислотную резистентность эритроцитов до и после третьего сеанса ГБО, и при увеличении этого показателя относительно исходного уровня определяют чувствительность к ГБО, Способ обладает высокой точностью и прост в исполнении.