Способ лечения прозопалгий при шейном остеохондрозе Советский патент 1992 года по МПК A61N1/32 

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии1, и может быть использовано в лечении лицевых болей при шейном остеохондрозе.

Известен способ купирования болей при заднем шейном симпатическом синдроме путем воздействия синусоидальными модулированными токами на зоны проекции болей поперечно и паравертебрально на шейный или грудной отдел позвоночника. Режим переменный, род работы 111, IV, частота 150 и 100 Гц, глубина модуляций 50- 75%, длительность посылок 2-3 ч, по 3-5 минут каждым родом работы, гФ 10-12 ежедневно 1-2 раза в день с интервалом 5-6 часов.

Основными недостатками вышеописанного способа лечения являются длительность и малая эффективность лечения, не позволяющая полностью снять болевой синдром и добиться длительной ремиссии.

Целью изобретения является повышение терапевтической эффективности лечения, удлинение ремиссии и сокращение сроков лечения.

Поставленная цель достигается тем, что в известном способе лечения прозопалгий путем воздействия синусоидальными модулированными токами 111 и IV родом работ в переменном режиме на шейный отдел позвоночника согласно изобретению воздействие осуществляют на область проекций верхнего шейного симпатического узла и выхода позвоночной артерии на стороне поражения и начинают 1 родом работы в течение 1,5 минут при использовании катода V-образной формы с углом между лопастями электрода 60-75%, длиной переднего плеча 9-12 см, заднего 10,5-13,5 см.

Способ осуществляется следующим образом.

СО

С

xj

4 vl СО О СЛ

Используют аппарат Амплипульс - 4. Упомянутый катод Y-образной формы располагают над проекцией верхнего шейного симпатического узла и точкой выхода позвоночной артерии на стороне боли, анод располагают с 2 прокладок на нижне-шейный отдел позвоночника паравертебрально (растроенный электрод).

1-2 процедуры режим переменный

I род работы1,5 мин

IIIрод работыЗмин

IVрод работы3 мин Глубина модуляции50% Частота100 Гц Длительность посылок4-6

3-4 процедуры режим переменный I род работы1,5 мин

IIIрод работы3 мин

IVрод работы3 мин Глубина модуляции 75% Частота 70 Гц Длительность посылок 2-3

7-10 процедуры режим переменный

I род работы1,5 мин

IIIрод работы5 мин

IVрод работы5 мин Глубина модуляции75% Частота70 Гц Длительность посылок1-1,5

Сила тока колеблется от 10 до 40 мА. Воздействие осуществляется 1 раз в день ежедневно. Если после второй процедуры отчетливого эффекта не наступает, то аналогичные воздействия проводятся еще 1-2 раза. В случае Необходимости (сохранение умеренно выраженного болевого синдрома) курс лечения может быть продолжен до 10 процедур. Воздействие осуществляется на верхний шейный симпатический узел и точку выходу позвоночной артерии. Используют набор электродов с углом между лопастями от 60 до 75° и длиной плеч переднего 9-12 см, заднего 10,5-13,5 см с учетом индивидуальных анатомических особенностей пациента.

Пример 1. Больная Н., 36 лет находилась в неврологическом отделении с диагнозом: левосторонняя прозопалгия на фоне шейного остеохондроза. Поступила с жалобами на постоянные боли сверлящего характера, начинающиеся с шейно-затылоч- ной области и иррадиирующие в левую половину лица - в лобно-височную область и позади глазного яблока, а также в зубы верхней челюсти. Боли усиливаются в утренние часы и связаны с поворотами головы. Больной себя считает около 5 лет, когда стала отмечать боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в левую половину лица. Неоднократно лечилась амбулаторно и стационарно, принимала финлепсин по 1 таблетке 4 раза в день, диадинамические токи

паравертебрально, фотофорез с гидрокортизоном, но боли сохранились. При поступлении состояние удовлетворительное. В неврологическом статусе: болезненность точек выхода I и II ветвей тройничного нерва слева. Ограничены движения в шейном отделе позвоночника: вправо 65°, влево 70°, сгибание 70°, разгибание 60°, наклон вправо 20°, наклон влево 30°. Болезненна пальпация паравертебральных точек Сз-Cs,

точек выхода позвоночной артерии слева - передней и задней. Сухожильные и пери- остальные рефлексы равномерно оживлены, патологических рефлексов не выявлено. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. При дополнительном обследовании на рентгенограммах шейного отдела позвоночника выявлены умеренно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, в

унковертебральных суставах начальные явления спондилоартроза.

Проведено лечение: 1-2 процедуры режим переменный

I род работы1,5 мин

III род работы3 мин

IV род работы f3 мин

Глубина модуляции 50% Частота100

Длительность посылок 4-6

3-7 процедуры режим переменный I род работы1,5 мин

IIIрод работы3 мин

IVрод работы3 мин Глубина модуляции75%

Частота70 Гц

Длительность посылок 2-3 Эффективность лечения оценивалась поданным стандартного вегетативного теста ЦИТО и реофациограмме. До лечения показатель вегетативного обеспечения 2,51, коэффициент гомеостаза 1,22, коэффициент циркуляции 1,10, показатель эмоционального фона 1,09. На реофациограмме выявлена асимметрия кровенаполнения с преобладанием справа, выраженный гипертонус и затруднение венозного оттока на стороне боли. После 4 процедуры больная отметила значительное уменьшение болей, увеличился объем движений в шейном отделе позвоночника: вправо 70°, влево 80°, сгибание 70°, разгибание 70°, наклон вправо 30°, наклон влево 35°. После проведенного курса лечения больная жалоб не предъявляла, объем движений в шейном отделе позвоночника полный, отсутствует болезненность

при пальпации паравертебральных точек, точек выхода позвоночных артерий. Коэффициент гомеостаза 1.38, вегетативное обеспечение 2,96, коэффициент циркуляции 1,01, показатель эмоционального фона 1,29. На реофациограмме уменьшилась асимметрия кровенаполнения, нормализовался тонус, нет затруднений венозного оттока.

Таким образом было пролечено 47 больных, при этом у 38 больных отмечалась полная регрессия симптоматики и у 9 больных - значительное улучшение. Формула изобретения Способ лечения прозопалгий при шейном остеохондрозе путем воздействия си

5

нусоидальными модулироьанными токами III и IV родом работ в переменном режиме на шейный отдел позвоночника, отличающийся тем, что, с целью повышения терапевтической эффективности, удлинения ремиссии и сокращения сроков лечения, воздействие осуществляют на область проекции верхнего шейного симпатического узла и выхода позвоночной артерии на стороне поражения и начинают 1 родом работы в течение 1,5 мин при использовании катода V-обрззной формы с углом между лопастями электрода 60-75°, длиной переднего плеча 9-12 см, заднего - 10,5- 13,5см.

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии. Целью изобретения является сокращение сроков лечения и достижение более стойкого и длительного клинического эффекта. Для этого осуществляют воздействие синусоидальными модулированными токами на шейный отдел позвоночника. При этом используют катод V-образной формы, который накладывают над проекцией верхнего шейного симпатического узла и точкой выхода позвоночной артерии на стороне боли. Воздействие осуществляют в переменном режиме и начинают с 1 рода работы в течение 1,5 мин, Количество процедур 7-10, по одной процедуре ежедневно.