Способ лечения фиброзных стенозов бронхов Советский патент 1992 года по МПК A61N5/00 A61K31/95 

Изобретение относится к медицине, а именно к бронхологии.

Целью изобретения является предупреждение осложнений после реканализа- ции фиброзных стенозов бронхов.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят реканализацию фиброзно суженного участка бронха воздействием излучения неодимового - АИГ лазера. Лазерное излучение к объекту воздействия подается по гибкому кварцевому световоду. Начиная со второго дня после лазерной фотокоагуляции начинают ежедневно эндобронхиаль- ные вливания 7,5% раствора тиосульфата натрия по 5,0 мл в течение 1 мес. Параллельно с этим 2 раза в неделю во время бронхоскопии под наркозом или фиброб- ронхоскопии под местной анестезией проводят облучение участка дыхательного тракта, подвергшегося фотокоагуляции, красным светом низкоэнергетического гелий-неонового лазера плотностью мощности 15 мВт/см2 в течение 3 мин. Количество облучений, составляет 6-8 и определяется визуально нормализацией окраски слизистой оболочки бронхов, а также гистологическим исследованием биоптатов соответствующих участков слизистой оболочки.

П р и м е р. 1. Б-я Е., 54 г. Поступила с посттуберкулезным фиброзным стенозом левого главного бронха П-Ш-й ст. Была произведена бронхоскопия под наркозом, во время которой был реканализирован и расширен в 3 раза фиброзно суженный участок излучением неодимового -АИГ лазера. С целью предотвращения повторного стено- зирования больной провели курс эндоброн- хиальной терапии гелий-неоновым лазером 2 раза в неделю в течение 1 мес. в сочетании с ежедневными эндобронхиальными вливаниями 7,5% раствора тиосульфата натрия по 5,0 мл 30. К концу терапии просвет брон.-А

ха стабильно оставался расширенным в 2 раза больше по сравнению с исходным, рубцов нет, слизистая оболочка восстановила свою окраску. Функциональные показатели (спирограмма) значительно улучшились. Выписана в хорошем состоянии.

П р и м е р 2. Б-я Л„ 38 лет, поступила с посттуберкулезным фиброзным стенозом правого главного бронха II-III степени. Во время бронхоскопии была произведена ре- канализация суженного участка излучением неодимового -АИГ лазера. Просвет бронха при этом удалось полностью восстановить. С целью предотвращения повторного сте- нозирования проведен курс эндобронхи- альной терапии гелий-неоновым лазером с плотностью мощности 15 мВт/см втечение 3 мин. по 2 раза в неделю. Всего проведено 8 эндобронхиальных лазерных облучений. Одновременно в течение 1 мес. проводились эндобронхиальные вливания 7,5% раствором тиосульфата натрия по 5,0 мл.

К концу терапии состояние больной вполне удовлетворительное: дыхание свободное. При бронхоскопии просвет бронха соответствует норме.

Таким образом, предложенный способ позволяет предупредить осложнения в виде повторного стеноза бронха.

Рекомендован в клиническую практику.

Формул а изобретен ия

Способ лечения фиброзных стенозов бронхов путем восстановления их просвета неодимовым АИГ-лазером, отличающийс я тем, что, с целью предупреждения осложнений, после реканализации бронха на раневую поверхность воздействуют гелий-неоновым лазером плотностью мощности 15 мВт/см в течение 3 мин, два раза в

неделю с ежедневным эндобронхиальным введением 5,0 мл 7,5%-ного раствора тиосульфата натрия в течение месяца.

Использование: в бронхопульмоноло- гии. Цель: снижение осложнений после ре- канализации фиброзных стенозов бронхов. Сущность изобретения: после восстановления просвета-бронха на раневую поверхность воздействуют гелий-неоновым лазером плотностью мощности 15 мВт/см в течение 3 мин 2 раза в неделю с ежедневным эндобронхиальным введением 5,0 мм 7,5% раствора тиосульфата натрия в течение месяца. Положительный эффект: предупреждение развития рестеноза бронха.