Способ диагностики микроэрозий желудочно-кишечного тракта у детей Советский патент 1992 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики микроэрозий желудочно-кишечного тракта.

Известен способ диагностики эрозии путем эндоскопического обследования. При обнаружении RO время эндоскопического исследования в центре очаговых воспалительных изменений слизистой эрозии около 1 мм в диаметре дается заключение об эрозивном процессе. Эндоскопическое выявление эрозии невозможно при ее размерах менее 1 мм.

За прототип изобретения выбран известный способ диагностики микроэрозии, включающий исследование биопсийного материала. Способ заключается в том, что биоптат фиксируют в растворе 10%-ного нейтрального формалина, промывают в воде, обезвоживают в спиртах, заливают в парафин, изготовляют срезы на микротоме и после депарафинирования окрашивают гематоксилином и эозином. При микроскопическом исследовании в случае нахождения участка с деструкцией покровного эпителия в слизистой оболочке диагностируют наличие микроэрозии.

Однако этим способом не всегда можно определить наличие микроэрозии в связи с артефактами или с интраэпителиальным нахождением клеток инфильтрата в виде скоплений, или с мало отличимой розовой окраской цитоплазмы одинаково оксифиль- НЫУ погибающих клеток и десквамирован- ных, а также в связи с совокупностью перечисленных признаков Сам процесс приготовления окрашенного среза от момента фиксации до готового к микроскопи- рованию длителен по времени и требует специально лабораторного оборудования.

Цель изобретения - повышение точности диагностики и сокращение времени исследования.

Цель достигается тем, что в известном способе диагностики микроэрозии, включающем исследование биопсийного материаXJ

4J 00 О О

о

ла у детей, обработку биоптата проводят Смесью 0.25 М раствора кзкодилатного буфера рН 6,5,25%-ного раствора глютарово- го альдегида, 1%-ного раствора альцианового синего и дистиллированной ооды, взятых в соотношении 20:4:25:1, в э- чение 3 ч, после чего его промывают и помещают на предметное стекло в капле буферной смеси и при наличии сливного участка альцианофилии при микроскопиче- ском исследовании диагностируют микроэрозии.

Изобретение иллюстрируется следующим примером.

Выписка из истории болезни Гусева Ильи, 9 лет, поступившего в 1 гастроэнтерологическое отделение 29/XII-89 г. с диагнозом: гастродуоденит. - История болезни № 2672. Данные фиброгастродуоденоско- пии от 8/1-90 г. Пищевод свободно прохо- дим, кардия смыкается полностью, Слизистые кардии гиперемированы, Тонус желудка умеренно повышен. Слизистые тела умеренно гиперемированы. В теле по большей кривизне имеются единичные по- верхностные эрозии размером до 0,2 см, покрытые фибрином с геморрагическим налетом, окруженные венчиком гиперемии. В антральном отделе слизистые отечны и гиперемированы с наложениями фибрина вокруг привратника. Привратник сомкнут. Складки его отечны и гиперемироваиные. Луковица двенадцатиперстной кишки не деформирована. Слизистые ее и дальнейших отделов двенадцатиперстной кишки бледно-розовые с неровным микрорельефом. Тонус двенадцатиперстной кишки повышен. Складки расправляются плохо, Заключение: хронический .гастрит в фазе обострения; эрозии желудка в ст.И.

Для морфологического исследования взяты два биоптата из тела желудка. Результат гистологического изучения биоптата, срезы из которого окрашены геметоксили- ном и эозином: в материале, полученном на уровне дна фундальных желез, определяется морфологическая картина гастрита с наличием слизи и клеток слущенного эпителия в просвете ямок, присутствием интраэпите- лиальных эозинофильных гранулоцитов в ямочном эпителии, усиленной инфильтрацией собственной пластинки слизистой, ди- апедезными кровоизлияниями в поверхностном отделе, выраженным стазом.

Результат визуального изучения био- птата с помощью микроскопа МБС-2 после трехчасового нахождения кусочка слизистой в забуференном растворе альцианового синего: на поверхности биоптата определяется очаг альцианофилии, соответствующий микроэрозии.

Формула изобретения

Способ диагностики микроэрозий желудочно-кишечного тракта у детей путем обра- ботки биоптата с последующим его микроскопическим исследованием, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа и сокращения времени исследования, обработку биоптата проводят смесью 0,25 М раствора какодилатного буфера рН 6,5 25%-ного раствора глютарового альдегида, 1 %-ного раствора альцианового синего и дистиллированной воды, взятых в соотношении 20:4:25:1, в течение 3 ч, после чего его промывают и помещают на предметное стекло в капле буферной смеси и при наличии сливного участка альцианофилии при микроскопическом исследовании диагностируют микроэрозии.

Использование: в области медицины, в частности в гастроэнтерологии Сущность изобретения: нативный кусочек слизистой помещают в смесь, состоящую из 0,25 М раствора какодилатного буфера рН 6,5, 25%-ного раствора глютарового альдегида, 1%-ного раствора альцианового синего и дистиллированной воды, взятых в соотношении 20:4:25:1. и выдерживают в ней в течение 3 ч, после чего его промывают и помещают на предметное стекло в капле буферной смеси, затем осуществляют микроскопическое исследование и при наличии сливного участка альцианофилии диагностируют микроэрозии. Способ позволяет повысить точность диагностики до 100%, прост и непродолжителен по времени исследования.