Способ лечения ложных суставов большеберцовой кости Советский патент 1993 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии при лечении ложных суставов голени.

Известен способ лечения ложных суставов большеберцовой кости путем фиксации Сегмента компрессионно-дистракц-ионным аппаратом, дистракции фрагментов и устранения деформации (Чрескостный компрессионный и дистракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии. - Курган, 1972, вып. 1, с 115-126).

Однако данный способ требует значительного времени лечения в связи с тем, что образуемая костная мозоль слаба, что, в свою очередь, вынуждает применять гипсовую иммобилизацию. Длительная иммобилизация приводит к развитию контрактур, период реабилитации увеличивается.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения.

Изобретение осуществляется следующим образом.

Из небольшого разреза в проекции малоберцовой кости осуществляют поднадко- стничную резекцию последней на протяжении 1 см, фиксируют сегмент компрессионно-дистракционным аппаратом, После появления признаков костной регенерации осуществляют поперечное смещение дистального фрагмента большеберцовой кости на величину 3/4 ее поперечника, проводят промежуточную дистракцию до образования регенерата с отчетливыми контурами, дистальный отломок перемещают в противоположную сторону до совмещения продольной оси кости и проводят заключительную дистракцию.

Пример. Больная Н., 34 лет находилась на стационарном лечении по поводу тугого гипотрофического ложного сустава большеберцовой кости правой голени со смещением фрагментов. Произведена под- надкостничная резекция правой малоберцовой кости на протяжении 1 см, внеочаговая фиксация аппаратом Илизаро- ва из четырех колец. В течение недели проводили дистракцию, затем в течение трех дней осуществляли поперечное перемеще- ние дистального фрагмента кнаружи и повторная дистракция в течение трех недель- После появления регенерата с четкими контурами, осуществили поперечное перемеел

С

xi о о

Ч)

щение дистального фрагмента кнутри в течение трех недель. В течение последующих двух недель проводили дистракцию с устранением угдообразной деформации, а в течение семи недель - компрессию фрагментов. Фиксация аппаратом продолжалась четыре месяца. Наступило сращение. Аппарат, был снят. Больная занималась лечебной физкультурой, проводилось физиолечение. Через пять месяцев вернулась к прежнему

труду по специальности. Осмотр через 3,5 года после лечения: ходит, движения в суставах конечности в полном объеме. Рентгенологическая костная мозоль в области сращения утолщена на 1 см по сравнению с поперечником кости.

Предложенный способ позволяет сократить сроки лечения за счет предупреждения развития к-онтрактур.

Использование: в медицине, а именно в травматологии при лечении ложных суставов. Цель: сокращение сроков лечения. Сущность изобретения: осуществляют лоднзко- стничную резекцию малоберцовой кости, фиксируют сегменты чрескостным аппаратом, проводят дистракцию. фрагментов до появления признаков костной регенерации, затем перемещают дистальный фрагмент в поперечном направлении на 3/4 поперечника кости до совмещения оси кости, вновь проводят дистракцию фрагментов, затем компрессию. Положительный эффект: сокращение сроков лечения за счет предупреждения развития контрактур.

формул.а изобретения

Способ лечения ложных суставов боль- шеберцовой кости путем фиксации чреско- стным аппаратом, дистракции фрагментов, устранения деформации большеберцовой кости, о т л и ч а ю щ и и с л тем, что, с целью сокращения сроков лечения, резецируют поднадкостнично малоберцовую кость до 1

см, после появления признаков регенерации перемещают в поперечном направлении дистальный фрагмент на величину три четверти поперечника кости, проводят дистракцию до образования регенерата, затем перемещают в поперечном направлении фрагменты до совмещения оси кости и вновь проводят дистракцию фрагментов с последующей компрессией.