Способ лечения острого панкреатита Советский патент 1993 года по МПК A61N5/00 

Изобретение относится к физиотерапии, к применению квантовых оптических генераторов в медицине.

Цель изобретения - сокращение срока лечения за счёт ускорения нормализации показателей перекисного окисления липи- дов.

В эксперименте обнаружено, что низко- энергетической гелий-неоновый лазер способен активировать медь-цинк содержащую супёроксйддисмутазу (СОД) - фермент, препятствующий перекисному окислению ли- пидов, ингибированную в условиях кислых РН, 1а также каталазу. Поэтому такое облучение панкреатодуоденальной зоны анатомически очень тесно связанной с поджелудочной железой патогенетически обосновано/Оно стабилизирует и в конечном итоге снижает явление воспаления как в 12-перстной кишке, так и в поджелудочной железе. Основным механизмом этого процесса является йнгибйрование процесса перекисного окисления лилидов (ПОЛ), стабилизация мембран клеток поджелудочной железы за счет реактивации СОД ката- лазы и некоторых других ферментов.

Проводят облучение панкрёато-дуоде- нальной зоны светом низкрэнергетического гелий-неонового лазера ЛГН-111. Основные параметры излучения: длина волны 0,63 мкм, плотность мощности 1-15 МВТ/см режим облучения непрерывный, курс лечения 3-4 дня. Низкокогеррентное излучение подводят к панкреатодуоденальной зоне через эндоскоп модели Olympus IFB4 посредством специального световода. Разгрузку двенадцатиперсной кишки проводят также через эндоскоп посредством аспирации воздуха и содержимого через биопсный канэя:. эндоскопа сразу после сеанса облучения.

Данная методика лечения введена в комплекс лечебных мероприятий 10-ти больным, находившимся на обследовании и лечении в хирургической клинике Витебского1 мединститута по поводу острого панкреатита, 10 больных составили, контрольную

XI

Ю

ч Ю О

ел

группу, которая получала обычное.комплексное лечение.

Показатели хемилюминесценции плазмы крови (теста для определения продуктов ПОЛ в плазме) у больных обследуемой группы к концу 6-х суток были нормальные: спонтанное свечение плазмы: 3414±171 квант/мл сек. индуцированное свечение плазмы:; 17314±865 квант/мл, сек., время индуцированной вспышки: 2,01 ±0,1 ми.н. концентрация МДА 3,248±0,66 н моль/мл. Эти же тесты у контрольной группы больных к концу 6-х суток только лишь приближались к нормальным; спонтанное свечение плазмы: 8626±313 квант/мл, сек., индуцированное свечение плазмы: 22644±914 квант/мл, сек, гВремя индуцированной вспыщки 2,34± ±0,17 мин.; концентрация МДП: 5,474± ±0;4 нмоль/мл.. Налицо была и/более быстрая положительная динамика.клинической картины заболевания. .;. .. . .

П р и.м е р 1. Больной Н,, 33 лет, поступил в 1-е хирургическое отделение Витебской областной клинической больницы 06.p2.89 г., с жалобами на боль в надчревье. После обследования установлен диагноз острого панкреатита, а-амилаза мочи при поступлении 180 г/л час,спонта н н ре с вечен ие плазмы 12320 ±616 квант/мл сек, индуцированное - 99919 ±6813 квант/мл сек,, концентрация МДА вясыво.ротке крови 9,396±1,45 нмоль/мл. Сразу при поступлении больной взят в эндоскопический кабинет; где произведено облучение панкреато- дуоденальной зоны светом гелий-неонового лазера ЛГНИ11. Основные параметры излучения: длина волны 0,63 мкм,плотность мощности 10 МВТ./см, режим облучения непрерывный, длительность 1-го сеанса 3 мин. На фоне проводимого общепринятого консервативного лечения (основные принципы которого изложены в разделе описания изобретения) было проведено еще два сеанса терапии гелий-неоновым лазером, длительностью 1,5 минуты каждый, на 3-й и 6-е сутки от .начала заболевания. К суткам у больного отмечалась полная нормализация показателей ПОЛ, клинических и лабораторных данных,.

0

5

0

5

0

5

0

5

0

Приме р2. Больной Г.,36 лет, поступил в 1-е хирургическое отделение Витебской областной клинической больницы с жалобами на опоясывающие боли в верхнем отделе живота После обследования установлен диагноз острого панкреатита а-амилазы мочи при поступлении - 175 г/л час., спонтанное свечение плазмы 7030±214 квант/мл, сек, индуцированное - 41116±7146 квант/мл, сек., концентрация МДА сыворотки 8,866± ±134 нмоль/мл. Сразу при поступлении больной взят в эндоскопический кабинет. При фиброгастроскопии установлены косвенные признаки панкреато-билиарной патологии, Больному проведена лазеро-тера- пия панкреато-дурденальной зоны по предлагаемой в первом случае схеме: 1-й сеанс - 3 минуты, последующие два по 1,5 минуты каждый. Основные параметры излучения и режим те же, что и в первом случае. К концу 6-х суток отмечалась полная нормализация показателей ПОЛ, клинических данных. Выписан в удовлетворительном состоянии на 6-е сутки от момента поступления в клинику.

Таким образом, налицо более быстрая положительная динамика показателей ПОЛ при остром панкреатите, когда в комплексное лечение введено облучение панкреато- дуоденальной зоны светом гелий-неонового лазера. Динамика четко коррелирует с кли- .нической картиной заболевания и другими клиническими и лабораторными данными.

Применение данного метода комплексного лечения острого панкреатита позволит сократить пребывание пациентов в стационаре в среднем на 3-4 дня.

Ф о р м у л а и з о б р ет е н и я

Способ лечения острого панкреатита, включающий введение зонда в двенадцатиперстную кишку по эндоскопу с последующей аспирацией, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью сокращения срока лечения за счет ускорения нормализации показателей перекмсногр окисления липидов, по эндоскопу вводят световод и облучают панкреа- то-дуоденальную зону из просвета кишки гелий-неоновым лазером плотностью мощности 1-15 мВт/см экспозицией 1,5-3 мин в непрерывном режиме курсом лечения 3-4

ДНЯ.. :

Изобретение относится к физиотерапии, к применению квантовых оптических генераторов в медицине. Цель - сокращение срока лечения за счет ускорения норма- лизации показателей перекисного окисления липидов. Светом гелий-неонового лазера облучают ланкреато-дуоденаль- ную зону через эндоскоп, с помощью специального световода, плотностью мощности 1-15 мВт/см2, непрерывным режимом облучения курсом 3-4 дня. Способ позволяет сократить пребывание пациентов в стационаре в среднем на 3-4 дня.