Способ лечения узелкового периартериита Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения больных узелковым периартериитом, в том числе и с висцеральными формами

Целью изобретения является сокращение сроков лечения больных узелковым периартериитом и удлинение сроков ремиссии

Цель достигается за счет дополнительного проведения гемосорбции с объемом перфузии 2-3 ОЦК каждые 3-4 дня на протяжении2 - 3 недель в сочетании с внутривенным лазерным облучением крови гелий- неоновым лазером с мощностью излучения на выходе световода 0,006 Вт при диаметре световода 0,5 - 0,6 мм при длительности сеансов 30 - 40 мин ежедневно, 6- 8 сеансов на курс лечения

Способ осуществлялся следующим образом.

После подтверждения диагноза на фоне проведения лечения путем введения лекарственных средств дополнительно проводили программную гемосорбцию в сочетании с внутривенным лазерным облучением низкоинтенсивным гелий-неоновым лазером.

Гемосорбция проводилась при средней скорости 80 - 120 мл/мин общим объемом 2- 3 ОЦК 2 раза в неделю, на курс лечения 5- 6 сеансов, с использованием синтетических активированных углей СКН-С и активированного угля медицинского назначения КАУ, чередуя сорбенты Параллельно проводилось внутривенное лазерное облучение гелий-неоновым лазером Л ГН-105 с мощностью потока 0,5 - 0,65 мВт/см2 при длительности сеанса 30 - 45 мин,на курс лечения б- 8 сеансов

П риме р 1. Больной А., 65 лет, заболел остро за 3 месяца до поступления в отделеО

N

Ю 00

ю

ние. Появилась высокая температура, отек кистей, стоп, голеней. В течение двух недель сформировались множественные яз-1 венные поражения голеней, стоп и нижней трети бедер, сухая гангрена концевых фаланг двух пальцев стопы. Гистологически подтвержден диагноз узелкового периар- териита. На протяжении двух месяцев в терапевтическом стационаре проводилось медикаментозное лечение с включением кортикостероидных препаратов в дозах 60- 120 мг/сут, проведено 15 сеансов ГБО. Несмотря на проводимое лечение сформировались множественные узелки, язвы увеличились в размерах, развился пневмонит, панкреатит, гепатомегалия, полиартрит, анемия, потерял в весе 22 кг.

В связи с неэффективностью лечения больному начато программное лечение по предлагаемому способу. Проведено 7 операций гемосорбии, каждая объемом 2-3 ОЦК, через массообменники с сорбентом СКН-К и КАУ (чередуя) со средней скоростью 80 - 120 мл/мин после предварительной гепаринизации (260 - 350 ед,/кг массы). Через постоянный катетер в подключичной вене ежедневно проводилось лазерное облучение крови гелий-неоновым лазером с мощностью излучения на выходе световода 0,005 Вт по 30 мин, всего 6 сеансов. Боли прекратились после первого сеанса облучения и первой гемосорбции, отек голеней и стоп исчез после двух сеансов гемосорбции, к этому сроку ограничились зоны некроза, наметилась четкая демаркация гангренозных участков, начали уменьшаться в размерах язвы.

Клинические проявления пневмонита купировались после второй гемосорбции, панкреатита-третьей, явления гепатомега- лии и полиартрита - после шестой гемосорбции. Через 2 недели лечения наступила стабилизация состояния больного, через 36

дней- заживление язв, полное купирование клинических проявлений болезни, больной прибавил в весе 17 кг, выписан в удовлетворительном состоянии на 38 сутки лечения. В

настоящее время у больного ремиссия заболевания, длящаяся 16 месяцев. ,

П р и м е р 2. Больной 3., 47 лет. По поводу узелкового периартериита, осложненного хроническим панкреатитом, пневмонитом, полиартритом, гепатомегалией, анемией, выраженным болевым синдромом, особенно абдоминальным, многократно лечился на протяжении последних 4 лет. Длительность стационарного лечения каждый раз составляла 54 - 71 день, сроки ремиссии 1 -2,5 месяца. Вследствие постоянного приема кортикостероидов развилась гормональная зависимость. Суточная доза преднизолона составляла 80 - 90 мг.

Проведено 6 сеансов гемосорбции по предлагаемому способу в сочетании с внутривенным лазерным облучением (8 сеансов). На 32-й день лечения достигнута ремиссия заболевания, длящаяся к настоящему времени 7 мес.

Зависимость сроков лечения и длительности ремиссии от способа лечения узелкового периартериита показана в таблице. Из таблицы видно, что сроки лечения

больных при применении предлагаемого способа сокращены в 2,1 раза, а сроки ремиссии увеличены в 3,2 раза.

Формула изобретения Способ лечения узелкового периартериита, включающий фармакотерапию и использование физических методов, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и удлинения сроков ремиссии, дополнительно проводят гемосорбцию в сочетании с внутривенным облучением крови гелий-неоновым лазером в течение 2-3 недель

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения больных узелковым периартериитом, в том числе и висцеральными формами Целью изобретения является сокращение сроков лечения больных узелковым периартериитом и удлинение сроков ремиссии. Дополнительно проводится программная гемосорбция с объемом перфузии 2-3 ОЦК каждые 3-4 дня на протяжении 2-3 недель в сочетании с внутривенным лазерным облучением крови гелий-неоновым лазером с мощностью излучения на выходе световода 0,006 Вт при диаметре световода 0,5 - 0,6 мм длительностью сеансов 30 - 45 мин ежедневно, 6-8 сеансов на курс лечения Способ позволяет сократить сроки лечения в 2 1 раза, а сроки ремиссии удлинить в 3,2 раза 1 табл