Способ лечения переломов нижней челюсти Советский патент 1993 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии.

Цель изобретения -ускорение заживления перелома.

Цель достигается тем, что после выпре- паровки лицевой артерии, перевязки и отсечения ее вводят через сформиррванный несквозной канал из одного отломка в другой и фиксируют через верхнее отверстие костного шва к проволоке.

Заявляемое техническое решение отличается от прототипа тем, что выпрепарован- ную лицевую артерию, перевязанную и отсеченную, вводят через сформированный несквозной канал из одного отломка в другой и фиксируют через верхнее отверстие костного шва к проволоке.

Способ осуществляется следующим образом.

Через подчелюстной разрез обнажают линию перелома по углу нижней челюсти. Выпрепаровывают лицевую артерию с помощью соответствующего инструментария. Дистально сосуд перевязывают кетгутом и отсекают. На концахотломков проделывают по два отверстия, проводят проволоку и фиксируют отломки в правильном положении. В кости со стороны медиального в сторону дистального отломка просверливают канал. Проводник из лигатурной проволоки проводят через верхнее отверстие костного шва на дистальном отломке и выводят через канал в отломках в нижнее отверстие его на медиальном отломке. В сдвоенную часть проводника фиксируют кетгут, которым перевязан сосуд. С помощью проводника с кетгутом проводят сосуд в канал и фиксируют его кетгутом за проволоку костного шва. К моменту рассасывания кетгута сосуд стабильно фиксируется в кости за счет реканали- зующих сосудов. Рана послойно зашивается.

На фиг. 1 представлена схема выполнения операции по предложенному способу: 1 - сформированный несквозной канал в отломках, 2 - верхнее отверстие костного шва, 3 - проволока костного шва, 4 - кетгут, фиксирующий сосуд к проволоке костного шва.

Пример. Больной П., 28 лет, поступил в челюстно-лицевое отделение № 2 5 городской клинической больницы с диагнозом: перелом нижней челюсти по углу со смещением отломков.12.11.87 г. произведена операция остеосинтеза с подведением лицевой

i

ё

VI Ю

чэ ел ел о

артерии в линию перелома. Под эндотрахе- альным наркозом через подчелюстной разрез слева обнажены отломки, выпрепарована, перевязана и отсечена лицевая артерия, На концах отломков просверлено по два отверстия, через которые проведена проволока и отломки фиксированы в правильном положении. В кости со стороны медиального,отломка просверлен канал в сторону дистальногоотломка. Через верхнее отверстие костного шва на дисталь- ном отломке проведена лигатурная проволока через канал и выведена внизу вначале канала. В проволоке фиксирован кетгут культи сосуда и проволока выведена вновь в верхнее отверстие. Сосуд заполнил костный канал, кетгут фиксирован к проволоке костного шва. Рана защита послойно. Послеоперационное течение гладкое, рана зажила первичным натяжением. Швы сняты на 7 день. Больной выписан на 10 день после операции в удовлетворительном состоянии. Через 4 мес. после операции на рентгенограмме (фиг. 2) линия перелома по углу нижней челюсти с трудом прослеживается, четко видна проволока костного шва, стрелкой указан канал, через который имп0

лантировалась лицевая артерия. Функция нижней челюсти восстановлена полностью.

Подобные операции проведены при лечении переломов нижней челюсти по углу у 11 больных с положительным результатом.

Таким образом, предложенный способ оперативного лечения нижней челюсти позволяет значительно улучшить кровоснабжение линии перелома по углу нижней челюсти, обеспечить стабильность фиксации артерии, упростить способ операции и ускорить заживление линии перелома. Способ достаточно прост и приемлем для выполнения хирургом-стаматологом без 5 специальной подготовки и особого инструментария.

Формула изобретения

Способ лечения переломов нижней челюсти путем остеосинтеза и имплантации сосудисто-нервного пучка в канал, отличающийся тем, что, с целью ускорения заживления перелома, выпрепаровывают в подчелюстной области лицевую артерию и отсекают, далее вводят через сформированный нескозной канал из одного отломка в другой и фиксируют через верхнее отверстие костного шва к проволоке.

0

5

Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения - ускорение заживления перелома. Сущность изобретения состоит в том, что выпрепа- ровывают в подчелюстной области лицевую артерию и отсекают, далее вводят через сформированный несквозной канал из одного отломк.а в другой и фиксируют через верхнее отверстие костного шва к проволоке. Преимущество предложения в улучшении функциональных результатов. 2 ил.

Scfie.2