Способ лечения травматического остеомиелита нижней челюсти Советский патент 1987 года по МПК A61B17/24 A61M25/01 

Изобретение относится к медицнне, конкретно к хирургической стоматологии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения за счет того, что неред остеосин- тезом через лицевую артерию проводят катетеризацию наружной сонной артерии.

Снособ осуществляют следую1цим образом.

При переломах в области ветви, угла и тела нижней челюсти доступ к месту перелома при остеосинтезе осуществляют подчелюстным разрезом. Выделяют лицевую артерию, берут на две кетгутовые лигатуры, между ними проводят продольный разрез артерии длиной 2-3 мм и при помощи инструмента специальной конструкции в центральный конец артерии вводят катетер /диаметром 1 --2 мм или детский желудочный зонд на глубину 5--6 см. это невозможно из-за наличия рубцов вследствие предыдущих операций в этой области и./ш перелома в области подбородочного отдела челюсти (разрез мягких тканей естественно тоже проводят в этой области), катетеризацию паружпой сонной артерии осуществляют через поверхностно-височную артерию с соответствующей стороны.

Проводят нробу определения глубины и (|)упкционирования катетера путем введения антибиотиков. Больные обычно сразу отмечают зону действия - чувство жжения в области нижней губы, языка, слизистой оболочки по,;1ости рта. Вокруг центрального конца лицевой артерии проводят через ткани кисетный кетгутовый HJOB, который хорощо фиксирует артерию и за1цип 1ает от проникновения инфекции. Далее рану подчелюстной области углубляют послойно и подходят к .месту перелома. Удаляют секвестры, грануляции, при необходимости проводят рефрак- туру д;1я сопоставления отломков в lipa- вильном положении. На каждом фрагменте производят но два отверстия, через которые проводят нержавеющую проволоку. Двумя проволочными лигатурами фиксируют отломки в правильном ноложении. 1- ану закрывают послойно кетгутовыми 1пвами. Па кожную

рану накладывают П1вы из полиамидной нити. В ране оставляют тонкий резиновый дренаж. Через внутриартериально введенный катетер вводят необходимую дозу антибиотика согласно данным чувствительности микро флоры. Предварительно целесообразно ввести 10--20 мл 0,5%-ного новокаина для снятия сосудистого спазма. После введения антибиотиков в катетер вводят 2500 ЕД гепарина, растворенного на 1 -1,5 мл изотоничес10 кого раствора хлорида натрия. Антибиотики вводят в течение 5-7 дней 2 раза в день. Внутриартериальное введение антибиотиков проводят медленно, так как быстрое введение приводит к спазму сосудов. Лучще вводить антибиотики постепенно аппаратным

5 методом.

При наличии сообпдения костной раны с полостью рта в обязательном порядке проводят хирургическую обработку рапы слизистой и зашивание ее Н1елковыми швами. Способ предполагает фиксацию нижней че.пюсти подбородочно-темегпюй повязкой в течение двух педель для разгрузки места перелома.

Способ лечения трав.матического остео- миэлита нижней челюсти обеспечивает сни25 жение тюслеоперационных осложнений при необходимости остеосинтеза застарелых инфицированных переломов этой кости, а также способствует устранению остео.миелитическо- го очага в зоне нало кепия костного . предупреждает развитие рецидивов заболе30 вания и необходимости повторного опериро- и приводит к сокращению сроков лечеп.ия и практически полному извлечению бо; ьного.

20

35

40

Формула изобретения

Способ лечения травматического остеомиелита нижней челюсти путем хирургической обработки раны, отличающийся тем, что, с целью сокранлепия сроков лечения, сек- вестрэктомию и остеосиптез проводят па фоне внутриартериалыюго введения лекарственных средств через лицевую артерию.

Формула изобретения

Способ лечения травматического остеомиелита нижней челюсти путем хирургической обработки раны, отличающийся тем, что, с целью сокранлепия сроков лечения, сек- вестрэктомию и остеосиптез проводят па фоне внутриартериалыюго введения лекарственных средств через лицевую артерию.

Изобретение относится к хирургической стоматологии. С целью сокращения сроков лечения при переломах в области ветви. угла и тела нижней челюсти доступ к месту перелома при остеосинтезе осуществляют подчелюстным разрезом. Выделяютмицевую артерию, берут на две кетгутовые лигатуры, между ними проводят продольный разрез артерии длиной 2-3 мм и при помощи инструмента специальной конструкции в центральный конец артерии вводят катетер диаметром 1-2 мм на глубину 5-6 см. Рану углубляют послойно и подходят к месту перелома. Удаляют секвестры. Фиксируют отломки в правильном положении. Рану закрывают. Через внутриартериальный катетер вводят необходимую дозу антибиотика. Антибиотики вводят в течение 5- 7 дней два раза в день медленно. Нижнюю челюсть фиксируют повязкой в течение двух недель. СЛ С со о оо 4 О5