Способ восстановления носового дыхания Советский патент 1993 года по МПК A61F11/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к операциям при хронических гипертрофических ринитах и гипергенезии мягких тканей носовых раковин.

Целью изобретения является ускорение восстановления работоспособности пациентов.

Поставленная цель достигается тем, что в способе восстановления носового дыхания, при котором узким скальпелем в области переднего конца нижней носовой раковины производят разрез слизистой оболочки до кости и отслаивают слизистую оболочку на участке, пораженном гиперпластическим процессом, новым является то, что на участок пораженный гиперпластическим процессом накладывают пластинку из ксеногенной брюшины и обшивают отслоенную слизистую оболочку вместе с наложенной на нее пластинкой.

Компрессия носовой раковины непрерывным швом к ее основанию позволяет увеличить просвет носового хода, что ведет к восстановлению полного носового дыхания. При этом бестампонное ведение больных после указанной операции не нарушает носового дыхания, что неизбежно по способу прототипу. Кроме того, отсутствуют рефлекторные явления, основанные на феномене риносоматического рефлекса, сопутствующие тампонаде носа.

Пример, Операцию по заявляемому способу производят под местной анестезией 0,5% раствором новокаина. Узким скальпелем в области переднего конца нижней носовой раковины производят разрез слизистой оболочки до кости длиной 0,3-0,5 см. Через разрез микрораспатор скользящими движениями продвигают по поверхности кости носовой раковины, отслаивая слизистую оболочку на участке, пораженном гиперпластическим процессом. Кровотечение при этом незначительное. Затем на отслоенную слизистую оболочку накладывают пластину из многослойной ксеногенной брюшины консервированной в 0,25% растворе формалина. Затем обшивают отслоенную слизистую оболочку с наложенной на нее пластинкой хромированным кетгутом. При образовании каждого последующего стежка захватывают возможно больший участок носовой раковины и пластинки из ксеногенной брюшины и умеренно затягивают шов, прижимая пластинку к отслоенной слизистой. Таким образом объем носовой раковины уменьшается за счет сокращения общей емкости русла кавернозных тел носовой раковины, которые сдавливаются пластинкой из ксеногенной брюшины. Через 48 часов швы. снимают и планку из ксеногенной брюшины удаляют. Умеренная компрессия носовой раковины,

С

со ел

возникающая при операции приводит к уменьшению циркуляторных расстройств, к более быстрому заживлению раны и при этом не отмечаются трофические изменения в носу.

Предлагаемый способ прошел проверку в лоротделении больницы IVуправления МЗ МССР. Больной 11.. 12 лет поступил на лечение с гйпергенезией носовой раковины. Операция была выполнена в соответствии с заявленным способом. При риноскопии непосредственно после операции носовые ходы на оперированной стороне широкие, -носоебе дыхание полностью восстановлено-. Через 6 месяцев и через год носовое дыхание пациента оставалось свободным.

Проверка предлагаемого способа была проведена еще на десяти больных с хроническим гипертрофическим ринитом и восьми больных с гипергенезией носовой раковины. Всем 18 больным операция была произведена по заявляемому способу. После операции у всех восстановилось полное носовое дыхание. При этом в отличие от

и

10

15

20

других способов хирургического вмешательства на носовой раковине, сохранилась анатомическая целостность указанной внут- риносовой структуры и функциональная способность слизистой оболочки носа. Отпала необходимость тампонады полости носа, что позволило пациентам дышать носом сразу же после проведения операции. Послеоперационное пребывание в. больнице по прототипу - 7 дней, а по заявляемому способу - 2 дня, т.е..процесс выздоровления ускоряется в три раза,

Формула изобретения Способ восстановления носового дыхания путем разреза слизистой в области переднего конца нижней носовой раковины, отслойки ее на участке носовой раковины, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений, на участок носовой раковины в области отслойки слизистой накладывают пластинку из ксеногенной брюшины и обшивают их.

Использование: в медицине, а именно к оториноларингологии. Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений. Сущность предложения состоит в том, что на участок носовой раковины в области отслойки накладывают пластинку из ксено- генной брюшины и обшивают их.