СПОСОБ ЭКСТРЕННОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ Российский патент 2024 года по МПК A61H7/00 A61H21/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и предназначено для срочного восстановления носового дыхания.

Затруднение носового дыхания является распространенным симптомом самых различных воспалительных заболеваний носа и оказывает крайне негативно влияние на качестве жизни пациентов. Особенно тяжело переносится людьми внезапное появление функционального двухстороннего прекращения носового дыхания во время выполнения интенсивной физической и умственной работы. Наиболее частой причиной такого явления становится острый ринит, при котором внезапный отек слизистой оболочки нижней носовой раковины значительно увеличивает ее объем, и она полностью перекрывает собой воздушный просвет в соответствующей половине полости носа. При этом затруднение носового дыхания уменьшает интенсивность поступления кислорода в кровь, что в условиях интенсивной умственной и физической работы повышает потребность головного мозга в кислороде. Поэтому затруднение носового дыхания может стать причиной его дефицита для аэробного метаболизма клеток коры головного мозга. В свою очередь, дефицит кислорода в клетках коры головного мозга ведет к снижению интенсивности умственной деятельности человека, к утрате у него способности к концентрации внимания на выбранной цели, к снижению скорости принятия решений, к появлению чувства усталости и к развитию сонливости. В некоторых случаях затруднение носового дыхания приводит к кратковременной утрате сознания на рабочем месте человека. В частности, затруднение носового дыхания может стать причиной засыпания человека за рулем автомобиля, что может привести к дорожно-транспортному происшествию и смерти водителя и/или пассажира.

Существует много способов восстановления носового дыхания. Большинство из них основано на закапывании в обе половины полости носа капель в нос, представляющих собой растворы сосудосуживающих лекарственных средств из группы адреномиметиков, предназначенных для лечения острого ринита (Оториноларингология: учебник для вузов. Ред. В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин. 2-е изд., 2008. 656 с.; Пальчун В.Т. Болезни уха, горла, носа. Москва, «Медицина», 2010; Пальчун В.Т., Гусева А.Л., Левина Ю.В., Дербенева М.Л. Фармакотерапия аллергического ринита. Медицинский Совет. 2020; (16):122-127. https://doi.org/10.21518/2079-701Х-2020-16-122-127). Важно подчеркнуть, что при всех известных способах лечения ринита процедура закапывания капель в нос осуществляется в положении пациента сидя. При этом туловище пациента занимает вертикальное положение, голова откинута назад, перегородка носа находится в вертикальной плоскости. В этом положении головы пациента капли в нос закапываются последовательно в правую и левую половину полости носа при сохранении перегородки носа в вертикальной плоскости. Важно подчеркнуть, что после введения капель в нос носовые отверстия остаются открытыми, а введенное лекарство не продавливается механически вглубь полости носа.

Поэтому сразу после введения одной или нескольких капель в выбранную половину полости носа введенный раствор тут же стекает вниз под силой гравитации в направлении открытого отверстия соответствующей половины полости носа и быстро вытекает через это открытое отверстие на кожу носогубной области. Вследствие этого доза введенного лекарства уменьшается, и оно не продвигается вглубь общего носового хода. В этой связи важным фактором местного взаимодействия раствора лекарственного средства со слизистыми оболочками выбранной половины полости носа является придание такого положения голове пациента в пространстве, при котором бы самый нижний край отверстия выбранной половины полости носа возвышался не менее 3 мм над дном ее самой нижней части, чтобы сила гравитации удерживала введенную каплю раствора внутри полости носа, а не удаляла ее наружу через отверстие носа. Дополнительно к этому важно немедленно наглухо и надежно закрыть отверстие половины носа сразу после введения в нее капли, тут же создать избыточное давление в этой половине полости носа, чтобы под влиянием повышенного давления введенный раствор лекарственного средства не мог вытечь наружу через закрытое отверстие, но мог раздвинуть щель между носовой перегородкой и нижней носовой раковиной. Дело в том, что перегородка носа и нижняя носовая раковина имеют эластичность и поэтому могут быть временно сместиться относительно друг от друга. В частности, именно эта возможность реализуется часто при сморкании и\или пальцевом удалении высохших корочек из полости носа. Удаление поверхностей носовой раковины и перегородки носа друг от друга расширяет общий носовой ход и облегчает носовое дыхание. Кроме этого, расширение общего носового хода создает условия для увеличения площади слизистых оболочек полости носа, взаимодействующих с введенным лекарством. В связи с этим повышается эффективность местного действия лекарства, которое может уменьшить отечность слизистых оболочек, что в итоге может еще более раскрыть нижний и общий носовой ходы для экстренного восстановления носового дыхания.

Известен способ восстановления носового дыхания, включающий разрез слизистой в области переднего конца нижней носовой раковины, отслойку ее на участке носовой раковины, накладывание пластинки из ксеногенной брюшины на участок носовой раковины в области отслойки и обшивание их с целью трансплантации (SU 21801435).

Недостатком известного способа является низкая точность, эффективность, безопасность и скорость. Дело в том, что известный способ не предназначен для самолечения в бытовых условиях. Более того, известный способ выполним только в условиях медицинского кабинета с участием врача-оториноларинголога, имеющего опыт трансплантации ксеногенных биоматериалов.

Кроме этого, хирургическое лечение в виде отслойки слизистой оболочки полости носа и трансплантация внутри нее ксеногенной брюшины производятся под местной анестезией, что вызывает медикаментозную инфильтрацию слизистых тканей носа и утолщение слизистых оболочек, чем еще более затрудняет носовое дыхание. При этом процесс хирургической отслойки слизистой оболочки, а затем пересадка ксеногенной брюшины вызывают послеоперационный воспалительный отек, что сужает общий носовой ход и ухудшает носовое дыхание. Причем, использование местных анестетиков способно вызвать аллергический ринит, который нарушает носовое дыхание.

Помимо этого, хирургическая операция может вызвать носовое кровотечение, которое может стать показанием для осуществления тампонады полости носа. А это полностью исключит у пациента носовое дыхание на несколько часов и/или дней. Кроме этого, тампонада носа может осложниться развитием пролежней в области носовой перегородки, носовых раковин и задней стенки носоглотки.

Известен способ лазерного восстановления носового дыхания, включающий инфильтрационную анестезию мягких тканей в преддверии носа и рубцовой ткани, формирующей ее атрезию, 1%-ным раствором лидокаина, лазерное воздействие продолжительностью от 30 до 60 с для иссечения рубцовой диафрагмы от всех стенок преддверия носа, последующее инъекционное введение в подкожный слой крыльев носа, перегородки и дна преддверия носа в зоне сформировавшегося коагуляционного некроза 1%-ного раствора эмоксипина и периодическое лазерное освечивание по 2 минуты каждой зоны коагуляционного некроза перегородки носа, крыла носа, дна преддверия носа, курсом лечения 7 дней (RU 2491895).

Недостатком известного способа является то, что он не предназначен для срочного восстановления носового дыхания в бытовых условиях. Более того, известный способ предполагает улучшение носового дыхания не ранее, чем через 7 дней ежедневного его применения.

Известен способ восстановления носового дыхания при хроническом рините, включающий воздействие ультразвуком во время проведения механической дезинтеграции нижних носовых раковин и введение с помощью шприца аутофибринового клея в полости, создающиеся после разрушения кавернозных тел (RU 2009127180).

Недостатком известного способа является то, что он не пригоден для самостоятельного применения в бытовых условиях с целью срочного восстановления носового дыхания при остром рините.

Известен способ лечения аллергической формы вазомоторного ринита, включающий проведение внутриносовой пробы на аллерген с помощью колларгола и капель с димедролом, причем, в случае выявления непереносимости колларгола медикаментозное воздействие на слизистую носа осуществляют каплями с димедролом, а при непереносимости капель с димедролом - колларголом (RU 2114591).

Недостатком известного способа является низкая точность, эффективность, безопасность и скорость. Дело в том, что в известном способе капли вводятся в полость носа без придания «нужного» положения головы пациента в пространстве, при котором исключается самостоятельное вытекание под действием силы гравитации раствора из полости носа вниз на кожу носогубной области. Кроме этого, в известном способе капля раствора лекарственного средства вводится в выбранную половину полости носа без последующего немедленного закрытия наружного отверстия полости носа, через которое была введена капля в нос. В связи с этим способ не исключает преждевременное вытекание из полости носа введенного раствора наружу, а именно - на кожу носогубной области. Поэтому выбранная доза лекарственного средства не остается целиком в полости носа после закапывания по известному способу. В связи с этим известный способ не обеспечивает высокую эффективность введенного лекарственного средства.

Известен способ восстановления носового дыхания, включающий дыхательную гимнастику (медленный вдох и выдох через нос с частотой пять дыхательных движений в течение минуты), вдыхание кислорода через нос, занятия активными (игровыми, аэробными) видами спорта, посещение сауны и массаж рефлекторных точек (околоносовых точек и точки «хе-гу» на левой руке между указательным и большим пальцами). При этом массирование биологически активных точек производится против часовой стрелки не менее двух минут, используя бальзам «КиМ», и исключается использование капель в нос, включающих сосудосуживающие лекарственные средства (Лазер и радиоволна против «капель»! За свободу носового дыхания! https://lor-rostov.ru/articles/lazer-i-radiovolna-protiv-kapel-za-svobodu-nosovogo-dyhaniya/?ysclid=lequ92sgkg90412716. (Найдено в интернете 02.03.2023).

Недостатком известного способа является низкая точность, эффективность, безопасность и скорость. Дело в том, что способ не предназначен для срочного восстановления носового дыхания. Более того, сущность известного способа заключается в комбинированном лечении, которое включает дыхательную гимнастику (медленный вдох и выдох через нос с частотой пять дыхательных движений в течение минуты), вдыхание кислорода через нос, занятия активными (игровыми, аэробными) видами спорта, посещение сауны и массаж рефлекторных точек (околоносовых точек и точки «хе-гу» на левой руке между указательным и большим пальцами), что в сумме требует несколько часов подряд для полной реализации способа. Поэтому известный способ не применим непосредственно на рабочем месте человека. Так, способ не применим человеком во время управления им автомобилем, башенным краном, другими устройствами и системами, требующими срочного восстановления носового дыхания, умственной и физической работоспособности.

Кроме этого, способ требует наличия баллона или подушки с кислородом, дыхательной маски, а также тренера по игровым видам спорта и спортсменов (членов своей команды и команды соперницы).

Задачей изобретения является повышение эффективности, точности, безопасности и скорости за счет поочередного наклона туловища и головы пациента вправо и влево до достижения каждый раз положения, при котором соответствующее крыло носа становится дном его полости, а нижний край его отверстия возвышается над ее самой нижней частью не менее чем на 3 мм, введения капли лекарства в половину полости носа, занимающую нижнее положение, использования силы гравитации для удержания лекарства в этой полости, закрытия подушечкой пальца руки отверстия этой половины носа, периодического прерывистого надавливания дистальной частью подушечки пальца на крыло носа этой половины полости носа для создания в ней избыточного давления и продавливания введенного лекарства вглубь носа с последующим повторным использованием способа с противоположной стороны носа.

Поставленная цель достигается за счет временного придания выбранной половине полости носа нижнего положения благодаря наклону головы пациента набок в выбранную сторону на угол, обеспечивающий перевод соответствующего крыла носа в крайнее нижнее положение, при котором внутренняя его поверхность становится дном полости носа, над которым более чем на 3 мм возвышается нижний край отверстия этой половины носа, введения капель лекарственного средства в выбранную половину полости носа в этом его положении, исключения преждевременного вытекания раствора лекарственного средства из полости носа наружу за счет немедленного закрытия отверстия полости носа средней частью подушечки пальца руки и продавливания раствора вглубь общего носового хода за счет создания в нем избыточного давления посредством многократного прерывистого надавливания дистальной частью подушечки пальца на крыло носа этой половины полости носа, распространяя повышенное давление со стороны преддверия носа в проксимальном направлении, после чего воздействия с этой стороны носа прекращают и повторно применяют способ с противоположной стороны носа.

Техническим результатом является удаление поверхности носовой перегородки и нижней носовой раковины друг от друга за счет создания избыточного давления в полости носа и продавливания введенного в нее раствора лекарственного средства, продавливание раствора вглубь общего носового хода, открытие общего носового хода, восстановление носового дыхания, улучшение умственной и физической работоспособности, уменьшение чувства усталости и сонливости, при исключении хирургических разрезов, ринита, носового кровотечения и тампонады полости носа.

Сущность способа экстренного восстановления носового дыхания, включающего массаж выбранной части поверхности лица, размещение пациента в положение сидя с головой, откинутой назад, и введение капель в нос, заключается в том, что наклоняют туловище и голову пациента вбок на угол, обеспечивающий положение, при котором крыло носа с этой стороны становится дном его полости, а нижний край отверстия нижней половины носа возвышается над ее дном не менее чем на 3 мм, фиксируют положение и вводят в эту половину полости носа каплю, тут же прикладывают среднюю часть подушечки пальца руки к краю крыла носа и придавливают его к перегородке носа до закрытия отверстия, после чего прерывисто с интервалом в 1 секунду придавливают 3 раза подряд дистальной частью подушечки пальца крыло носа каждый раз на 1 секунду, распространяя при этом давление подушечки пальца последовательно от края крыла носа в проксимальном направлении и проталкивая этим жидкое содержимое в полости носа вглубь общего носового хода, после чего массаж прекращают, отверстие этой половины носа открывают и способ применяют в другой половине носа.

В предложенном способе за счет предварительного наклона туловища и головы пациента вбок (вправо или влево) на угол, обеспечивающий положение, при котором крыло носа с этой стороны становится дном его полости, а нижний край отверстия нижней половины носа возвышается над ее дном не менее, чем на 3 мм, после чего в эту половину полости носа вводят раствор, обеспечивается надежное сохранение введенного раствора лекарственного средства в выбранной половине полости носа за счет силы гравитации. Дело в том, что возвышение нижнего края носового отверстия не менее чем на 3 мм над дном носовой полости является надежным препятствием для вытекания 1-2 капель раствора лекарственного средства, поскольку раствор лекарственного средства, введенный в объеме 1-2 капель в полость носа взрослого человека, тут же растекается по поверхности слизистой оболочки слоем, имеющим толщину слоя менее 3 мм.

За счет практически немедленного прикладывания средней части подушечки пальца руки к краю крыла носа, формирующего отверстие нижней половины полости носа, придавливания этой подушечкой края крыла носа к перегородке носа вплоть до закрытия отверстия исключается случайное вытекание раствора лекарственного средства из полости носа наружу через отверстие носа при случайном изменении положения головы в пространстве и/или при неожиданном чихании человека. Такая надежная задержка лекарства внутри полости носа обеспечивает сохранность всей введенной дозы лекарственного средства в «нужном» месте на «нужную» продолжительность локального взаимодействия, что гарантирует и повышает эффективность способа.

За счет прерывистого придавливания крыла носа 3 раза подряд дистальной частью подушечки пальца к перегородке носа каждый раз на 1 секунду с интервалами в 1 секунду, распространяя давление подушечки пальца последовательно от края крыла носа в проксимальном направлении при каждом надавливании и проталкивая этим жидкое содержимое в полости носа вглубь общего носового хода, с одной стороны, исключается вытекание раствора лекарственного средства из носа наружу, так как носовое отверстие остается закрытым, с другой стороны, обеспечивается пульсирующее продавливание жидкого содержимого, включающего лекарство, вглубь общего носового хода все дальше и дальше с каждым очередным надавливанием, достигая максимального проникновения после 3-его придавливания. Дело в том, что при каждом придавливании крыла носа к перегородке носа создается прерывистое избыточное (положительное) давление внутри полости носа, которое проталкивает жидкое содержимое с лекарством порциями все глубже и глубже вглубь общего носового хода. Благодаря избыточному давлению жидкое содержимое полости носа вклинивается вглубь общего носового хода и расширяет его щель, отодвигая поверхность перегородки носа и поверхность носовых раковин друг от друга. Благодаря этому увеличивается величина площади локального взаимодействия введенного лекарства со слизистыми оболочками в полости носа. В свою очередь, увеличение площади локального взаимодействия лекарства вовлекает в сферу его действия те участки слизистой оболочки, которые без этого были недоступны для взаимодействия с лекарством, поскольку прикрывали друг друга. При этом 3-кратное прерывистое придавливание является оптимальным при закапывании 1-2 капель в нос, так как одно- и двукратное придавливание не обеспечивают проталкивание всей дозы введенного лекарства вглубь носа, а 3-кратное придавливание обеспечивает проталкивание полностью всего введенного лекарства из преддверия носа. Поэтому 4-кратное придавливание не увеличивает дальность продвижения жидкости в общем носовом ходе, но 4-кратное придавливание уменьшает скорость способа.

Способ осуществляют следующим образом. Пациент при остром прекращения носового дыхания, уменьшении интенсивности умственной и/или физической работоспособности и развитии сонливости обращается за медицинской помощью в оториноларингологический кабинет, где врач осматривает пациента в соответствии с общепринятым стандартом и при установке диагноза острого ринита с затруднением носового дыхания выбирает для лечения разработанный способ восстановления носового дыхания. Для этого врач использует кресло с подголовником, обеспечивающим комфортное размещение пациента в положении сидя с головой, откинутой назад. Одновременно с этим врач наклоняет туловище и голову пациенты набок в выбранную им сторону на угол, обеспечивающий положение, при котором нижнее крыло носа становится дном его полости, а нижний край отверстия нижней половины носа возвышается над ее дном не менее, чем на 3 мм, и фиксирует голову пациента в этом положении. Затем врач берет в руку емкость с каплями в нос, вводит в нижнюю половину полости носа 1 каплю лекарства и тут же прикладывает среднюю часть подушечки пальца своей рабочей руки к краю крыла носа пациента и придавливают этот край крыла носа к перегородке носа вплоть до закрытия носового отверстия. После этого врач начинает осуществлять прерывистое придавливание крыла носа к перегородке носа длительностью каждый раз в 1 секунду 3 раза подряд с интервалом в 1 секунду с помощью дистальной части подушечки пальца, распространяя при этом давление подушечки пальца последовательно от края крыла носа в проксимальном направлении и проталкивая благодаря этому жидкое содержимое в полости носа вместе с лекарством вглубь общего носового хода, после чего массаж прекращает и отверстие этой половины носа открывает. Затем врач наклоняет туловище и голову пациента набок в противоположную сторону и осуществляет способ с этой стороны.

Нами было проведено 7 серий наблюдений за взрослыми пациентами в возрасте 19-25 лет обоего пола массой тела 48-71 кг с острым 2-сторонним нарушением носового дыхания функциональной природы, вызванной острым ринитом. При этом регистрировались следующие параметры: наличие 2-х стороннего носового дыхания, наличие щели между перегородкой носа и нижней носовой раковиной справа и слева, жалобы пациента на сонливость и усталость. Исследования были проведены в дневное время суток в амбулаторных условиях. Полученные результаты указаны в таблице 1.

В первой серии наблюдений (5 человек) каждому участнику был проведен способ восстановления носового дыхания посредством закапывания в обе половины полости носа капель в нос, представляющих собой растворы сосудосуживающих лекарственных средств из группы адреномиметиков, предназначенных для лечения острого ринита. С этой целью были использованы капли в нос Риностоп. Во время процедуры пациенты находились в стандартном оториноларингологическом кресле Chammed СН-200 (Корея) в положении сидя с откинутой назад головой. При этом перегородка носа находилась в вертикальной плоскости, а выбранное лекарство вводилось по 1 капле поочередно в открытое отверстие правой и левой половины носа с интервалом 1 секунда. После этого пациент прикладывал к ноздрям носовой платок, сохранял положение сидя с откинутой назад головой 15 секунд. Одновременно пациенту рекомендовалось не проглатывать жидкое содержимое с лекарством в течение минуты, а затем не употреблять пищу в течение 30 минут после процедуры. Исследование наличия щели между перегородкой носа и поверхностью нижней носовой раковины, а также жалоб пациента производилось до начала лечения и через 1 минуту после применения способа лечения.

В сериях наблюдений №2, 3 и 4 (по 5 человек в каждой серии) каждому участнику был применен заявленный способ экстренного восстановления носового дыхания с возвышением нижнего края отверстия нижней половины носа над ее дном на 2 мм (серия №2), на 3 мм (серия №3) и 4 мм (серия №4). Во время процедуры пациенты находились в стандартном оториноларингологическом кресле Chammed СН-200 (Корея) в положении сидя с откинутой назад, но дополнительно к этому врач наклонял туловище и голову пациента вбок (поочередно вправо и влево) на угол, обеспечивающий положение, при котором крыло носа с выбранной стороны становилось дном его полости, а нижний край отверстия нижней половины носа возвышался над ее дном на выбранную высоту и фиксировал положение головы пациента. Затем врач брал в руку капельницу с каплями в нос Риностоп, вводил в нижнюю половину полости носа 1 каплю этого раствора, после чего тут же прикладывал среднюю часть подушечки пальца своей рабочей руки к краю крыла носа пациента и придавливал этот край крыла носа к перегородке носа вплоть до закрытия носового отверстия. После этого врач осуществлял прерывистое придавливание крыла носа к перегородке носа продолжительностью по 1 секунде каждое 3 раза подряд с интервалом в 1 секунду с помощью дистальной части подушечки пальца, распространяя при этом давление подушечки пальца последовательно от края крыла носа в проксимальном направлении и проталкивая благодаря этому жидкое содержимое в полости носа вместе с лекарством вглубь общего носового хода. После завершения прерывистого придавливания врач прекращал массаж, удалял палец руки с поверхности носа пациента и открывал носовое отверстие. Затем врач переводил туловище пациента и его голову вбок в другую сторону (соответственно влево или вправо) и осуществлял способ с этой стороны. После завершения применения заявленного способа туловище пациента переводилось в стандартное вертикальное положение, в котором пациент находился 1 минуту. Одновременно пациенту рекомендовалось не проглатывать жидкое содержимое с лекарством в течение минуты, а затем не употреблять пищу в течение 30 минут. Исследование наличия щели между перегородкой носа и поверхностью нижней носовой раковины, а также жалоб пациента производилась до начала лечения и через 1 минуту после применения заявленного способа.

В сериях наблюдений №5, 6 и 7 (по 5 человек в каждой серии) каждому участнику был применен заявленный способ экстренного восстановления носового дыхания с прерывистым придавливанием крыла носа к перегородке носа 2 раза подряд (серия №5), 3 раза подряд (серия №6) и 4 раза подряд (серия №7). Во время процедуры пациенты находились в стандартном оториноларингологическом кресле Chammed СН-200 (Корея) в положении сидя с откинутой назад, но дополнительно к этому врач наклонял туловище и голову пациента вбок (поочередно вправо и влево) на угол, обеспечивающий положение, при котором крыло носа с выбранной стороны становилось дном его полости, а нижний край отверстия нижней половины носа возвышался над ее дном на 3 мм. Затем врач брал в руку капельницу с каплями в нос Риностоп, вводил в нижнюю половину полости носа 1 каплю этого раствора, после чего тут же прикладывал среднюю часть подушечки пальца своей рабочей руки к краю крыла носа пациента и придавливал этот край крыла носа к перегородке носа вплоть до закрытия носового отверстия. После этого врач осуществлял прерывистое придавливание крыла носа к перегородке носа продолжительностью по 1 секунде каждое с интервалом в 1 секунду с помощью дистальной части подушечки пальца, распространяя при этом давление подушечки пальца последовательно от края крыла носа в проксимальном направлении и проталкивая благодаря этому жидкое содержимое в полости носа вместе с лекарством вглубь общего носового хода. После завершения прерывистого придавливания врач прекращал массаж, удалял палец руки с поверхности носа пациента и открывал носовое отверстие. Затем врач переводил туловище пациента и его голову вбок в другую сторону (соответственно влево или вправо) и осуществляет способ с этой стороны. После этого туловище пациента переводилось в стандартное вертикальное положение, в котором пациент находился 1 минуту. Одновременно пациенту рекомендовалось не проглатывать жидкое содержимое с лекарством в течение минуты, а затем не употреблять пищу в течение 30 минут. Исследование наличия щели между перегородкой носа и поверхностью нижней носовой раковины, а также жалоб пациента производилась до начала лечения и через 1 минуту после использования заявленного способа.

Полученные результаты показали, что через 1 минуту после применения известный способ не расширяет щель между носовой перегородкой и наружной поверхностью нижней носовой раковины, не восстанавливает носовое дыхание и не полностью устраняет сонливость и усталость пациентов.

В то же время, через 1 минуту после применения заявленного способа появляется щель между носовой перегородкой и наружной поверхностью нижней носовой раковины, восстанавливается носовое дыхание и устраняется сонливость и усталость пациентов. Оптимальный эффект был выявлен в сериях наблюдений №№3, 4, 6 и 7. Наблюдение за пациентами серий №№3, 4, 6 и 7 показало открытие у них общего носового хода и восстановление носового дыхания, улучшение умственной и физической работоспособности, устранение чувства усталости и сонливости при исключении хирургических разрезов, ринита и носового кровотечения.

Таким образом, предложенный способ за счет поочередного наклона туловища и головы пациента вправо и влево до достижения каждый раз положения, при котором соответствующее крыло носа становится дном его полости, а нижний край его отверстия возвышается над ее самой нижней частью не менее чем на 3 мм, введения капли лекарства в половину полости носа, занимающую нижнее положение, использования силы гравитации для удержания лекарства в этой полости, закрытия подушечкой пальца руки отверстия этой половины носа, периодического прерывистого надавливания дистальной частью подушечки пальца на крыло носа этой половины полости носа для создания в ней избыточного давления и продавливания введенного лекарства вглубь носа с последующим повторным использованием способа с противоположной стороны носа позволяет раскрыть щель между носовой перегородкой и поверхностью нижних носовых раковин, восстановить носовое дыхание и устранить чувство сонливости и усталости при остром 2-стороннем нарушении носового дыхания функциональной природы, вызванном острым ринитом.

Использованная литература

1. Пальчун В.Т. Болезни уха, горла, носа. - Москва, «Медицина», 2010.

2. Оториноларингология: учебник для вузов. Ред. В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин. 2-е изд., 2008. 656 с.

3. Пальчун В.Т., Гусева А.Л., Левина Ю.В., Дербенева М.Л. Фармакотерапия аллергического ринита. Медицинский Совет. 2020; (16):122-127. https://doi.org/10.21518/2079-701Х-2020-16-122-127.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и предназначено для срочного восстановления носового дыхания. Наклоняют туловище и голову пациента вбок на угол, обеспечивающий положение, при котором крыло носа с этой стороны становится дном его полости, а нижний край отверстия нижней половины носа возвышается над ее дном не менее чем на 3 мм, фиксируют положение и вводят в эту половину полости носа каплю. Затем прикладывают среднюю часть подушечки пальца руки к краю крыла носа и придавливают его к перегородке носа до закрытия отверстия, после чего прерывисто с интервалом в 1 секунду придавливают 3 раза подряд дистальной частью подушечки пальца крыло носа каждый раз на 1 секунду, распространяя при этом давление подушечки пальца последовательно от края крыла носа в проксимальном направлении и проталкивая этим жидкое содержимое в полости носа вглубь общего носового хода. После этого массаж прекращают, отверстие этой половины носа открывают и способ применяют в другой половине носа. Способ обеспечивает продавливание введенного в нос раствора лекарственного средства вглубь общего носового хода, удаление поверхностей нижних носовых раковин от поверхности носовой перегородки, увеличение площади локального взаимодействия лекарства со слизистыми оболочками полости носа, восстановление носового дыхания, улучшение умственной и физической работоспособности, уменьшение чувства усталости и сонливости при исключении хирургических разрезов, ринита, носового кровотечения и тампонады полости носа. 1 табл.

Способ экстренного восстановления носового дыхания, включающий массаж выбранной части поверхности лица, размещение пациента в положение сидя с головой, откинутой назад, и введение капель в нос, отличающийся тем, что наклоняют туловище и голову пациента вбок на угол, обеспечивающий положение, при котором крыло носа с этой стороны становится дном его полости, а нижний край отверстия нижней половины носа возвышается над ее дном не менее чем на 3 мм, фиксируют положение и вводят в эту половину полости носа каплю, тут же прикладывают среднюю часть подушечки пальца руки к краю крыла носа и придавливают его к перегородке носа до закрытия отверстия, после чего прерывисто с интервалом в 1 секунду придавливают 3 раза подряд дистальной частью подушечки пальца крыло носа каждый раз на 1 секунду, распространяя при этом давление подушечки пальца последовательно от края крыла носа в проксимальном направлении и проталкивая этим жидкое содержимое в полости носа вглубь общего носового хода, после чего массаж прекращают, отверстие этой половины носа открывают и способ применяют в другой половине носа.