Способ лечения больных подагрическим артритом Советский патент 1993 года по МПК A61N1/30 

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и ревматологии, и может найти широкое применение в стационарах, поликлиниках, санаториях.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения больных подагрическим артритом за счет нормализации пуринового обмена, функциональной способности сердечно-сосудистой системы при множественных поражениях суставов. Кроме этого, в связи с ограничением побочных эффектов расширяются показания к применению данного способа.

Поставленная цель достигается путем введения гальваническим током (электрофорез) смеси, созданной на основе химических компонентов пелоидов (пелоидодистиллат, гумизоль, пелоидин) с включением стимулятора гипофоз-адреналовой системы, по механизму своего действия восполняющего влияние теплового фактора лечебного пело- ида, играющего важную роль в лечебном

эффекте пелоидотерапии. В качестве такого препарата используется этимизол. Введение указанной смеси осуществляется элект- рофоретически с обоих полюсов силой тока- 10 мА, при следующем соотношении компонентов, мас.%:

Пелоидодистиллат4,0-5,0 Гумизоль 4,0-5,0 1,5%-ный раствор этимизола 6,0-8,0 Пелоидин Остальное при этом продолжительность процедуры 25-30 мин, на курс 10-12 процедур ежедневно.

Предлагаемый способ лечения больных подагрическим артритом осуществляется следующим образом.

Описанная выше смесь вводится в организм больного по методике общего электрофореза с обоих полюсов, при этом один электрод площадью 300 см2 располагается в межлопаточном пространстве, а два других площадью по 150 см2 устанавливаются

(Л

С

00

о ел

д

со

на область икроножных мышц. Сила тока, подаваемого в электроды 10 мА. Продолжительность каждой процедуры 25-30 мин. На курс лечения 10-12 процедур ежедневно.

Клиническим наблюдениям предшествовали экспериментальные исследования на крысах линии Вистар с моделированием воспаления суставов, в которых было четко показано, что предлагаемый способ лечения обладает выраженным противоспали- тельным действием, сопоставимым и даже несколько превосходящим такое при гальвано-грязелечении, но лишенным отрицательного влияния последнего на сердечно-сосудистую систему. Все это послужило основанием для применения разработанного лечебного способа у больных подагрическим артритом,

П р и м е р.

Больной К., ист. болезни № 1824,41 год. Жалобы на периодические (1-2 раза в год) острые суставные атаки, сопровождающиеся резкими болями, покраснением и опуханием 1-х плюсне-фаланговых сочленений и левого голеностопного сустава длительностью 1-3 недели с последующим полным исчезновением проявлений воспаления. Считает себя больным 3 года. Начало заболевания внезапное. Обострения связывает с переохлаждением и обильными приемом мясной пищи либо употреблением алкоголя. Последнее обострение за 10 дней до поступления на лечение.

Объективно: умеренно выраженный halux valgus обеих стоп, болезненность при пальпации левого 1-го плюсне-фалангового сочленения, ходьба несколько затруднена. Деятельность сердца ритмична, 82 уд/мин. Артериальное давление 110/70 мм рт.ст. Тоны сердца притуплены. ЭКГ - умеренные изменения мышцы сердца с признаками хронической коронарной недостаточности. Рентгенография стоп: остеопороз головок 1-х плюсневых костей, небольшие остеофи- ты и краевые узурации.

Диагноз: подагра. Интермиттирующий подагрический олигоартрит в фазе неполной ремиссии, Коронарокардиосклероз. Н.С.0-1.

Больному назначен курс из 10-ти ежедневных процедур общего электрофореза следующего состава: пелоидодистиллат 4 мас.%; гумизоль 4 мас.%; 5%-ный раствор этимизола б мас.%; пелоидин 86 мас.%. Раствор вводили с обоих полюсов, сила тока 10 мА, продолжительность процедуры 25 мин.

Лечение больной переносил хорошо. Проявлений обострения в процессе лечения не было. После 4-ой процедуры, т.е. после

4-го дня лечения значительно уменьшилась боль в 1-м плюсне-фаланговом сочленении левой стопы, исчезла гипертермия. К окончанию курса лечения полностью исчезли боли как самопроизвольные, так и при сжатии стоп. Нормализовалась походка . Улучшились показатели сердечной деятельности: частота пульса составила 74 уд./мин, величина артериального давления 130/80 мм

рт.ст., увеличился вольтаж основных зубцов ЭКГ.

Клиническая оценка предложенного способа проведена в сравнительных наблюдениях на двух идентичных по полу, возраству, характеру клинических проявлений заболевания группах больных подагрическим артритом. В первой группе больных (22 человека) лечение проводилось по предложенному способу, во второй - контрольной

группе (20 человек) - по способу-прототипу.

Использование предлагаемого способа лечения больных подагрическим артритом позволило добиться значительного улучшения в состоянии больных. Заметный регресс симптомов подагрического артрита (уменьшение болей, припухлости, ощущения туго- подвижности, размягчение тофусов и уменьшение их размеров) при лечении по

предложенному способу наблюдался в 81,1 ±8,2%, при применении же известного способа - только в 55,0±10,8%.

Использование предложенного способа лечения не сопровождалось клиническими ухудшением в процессе лечения, когда

как применение известного способа у двух

больных послужило провокацией обостроения подагрического артрита, в связи с чем

возникла необходимость перерыва в физиотерапевтическом лечении с назначением противовоспалительных препаратов.

Анализ динамики лабораторных данных

показал, что предлагаемый способ обладает

выраженным противовоспалительным эффектом, что проявилось в более значительном уменьшении величины СОЭ и частоты выявления С-реактивного белка, чем при лечении по способу-прототипу. Важным моментом действия предлагаемого способа

явилась тенденция куменыиениюгиперури- кемии, в то время как при применении способа-прототипа исходный уровень урикемии не менялся. Преимущество предлагаемого способа по сравнению с извест

ным выразилось также в положительных сдвигах важнейших показателей центральной гемодинамики, заметном повышении коронарного и миокардионального резервов.

Таким образом, полученные данные позволяют рассматривать предложенный способ лечения как высокоэффективный, обладающий выраженным противовоспалительным действием и направленныый на уменьшение проявлений суставного синдрома, нормализацию пуринового обмена и функциональной способности сердечно-сосудистой системы при множественных поражениях суставов.

Формула изобретения Способ ле.чения больных подагрическим артритом, включающий введение компонентов лечебной грязи гальваническим

0

током, отличающийся тем. что, с целью одновременного лечения множественных поражений суставов, нормализации пуринового обмена и функции сердечно-сосудистой системы, проводят общий электрофорез с обоих полюсов силой тока 10 мА, а лечебную смесь вводят при следующем соотношении компонентов, мас.%: Пелоидодистиллат4-5 Гумизоль 4-5 1,5%-ный раствор этимизола 6-8 Пелоидин Остальное, при этом продолжительность процедуры - 25-30 мин ежедневно.

Использование: в медицине для лечения больных подагрическим артритом. Сущность изобретения: проводят общий электрофорез лечебной грязи с обоих полюсов при силе тока 10 мА, при этом лечебную грязь вводят при следующем соотношении компонентов, мас.%: пелоидодистиллат 4,0-5,0; гумизоль4,0-5,0; 1,5%-ный раствор этимизола 6,0-8,0; пелоидин остальное. При этом продолжительность процедуры 25-30 мин, ежедневно. Изобретение позволяет лечить одновременно множественные поражения суставов, нормализовать пури- новый обмен и функцию сердечно-сосудистой системы. 1 табл.