Способ лечения роговицы Советский патент 1993 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к, медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в послеоперационном периоде, при лечении ран роговицы, а также в научно-исследовательской работе при изучении регенерации роговицы.

Целью изобретения является ускорение регенерации роговицы, снижение болевого синдрома, уменьшение отека роговицы, светобоязни и слезотечения в послеоперационном периоде, формирование ориентаци- онной регенерации роговицы, повышение остроты зрения, сокращение сроков послеоперационной реабилитации больных.

Поставленная цель достигается тем, что в.способе лечения роговицы на раневую поверхность в послеоперационном периоде воздействуют вращающимся магнитным полем с максимальной индукцией;0,10-0,25 Тл ежедневно в течение 5-15 мин на протяжении 3-7 дней. .

При использовании магнитного поля с индукцией менее 0,10 Тл отмечается слабый стимулирующий эффект. Экспериментально установлено, что магнитное поле с индукцией более 0,25 Тл приводит к разрыхлению

и разволокн.ению коллагеновых волокон стромы роговицы. Для достижения стимули- рующего эффекта время стимуляции не должно превышать 15 мин, поскольку это может приводить к микроразрывам стромы. Время стимуляции не должно быть менее 5 мин, т.к. это время, необходимое для достижения минимального стимулирующего эффекта.

Достоинства стимуляции с применением вращающегося магнитного поля были выявлены нами на экспериментальной модели регенерации роговицы. В эксперименте использовали кроликов породы Шиншилла (20 животных), которым под мес- тной анестезией 0,5% раствором дикаина наносили радиальные надрезы роговицы и воздействовали магнитным, полем с индукцией 0,10-0,25 Тл. Наблюдение проводили на протяжении 10 дней. Контрольным животным стимуляцию проводили как указано в прототипе. Методами световой и электронной микроскопии было установлено, что .при воздействии на разрезы предлагаемым способом происходит ускорение регенерации в 1,5-2 раза быстрее, чем при использовании прототипа.

ел

С

00

о

CJ

о

VI- XI

При электронной микроскопии отмечается большое количество юных фиб- робластов с хорошо развитым шероховатым ретикулумом. В зоне рубцевания под пробкой со сформированным эпителиальным слоем .фибробласты ориентируются горизонтально ,в несколько рядов.

Способ осуществляют следующим образом.

Лечение больного проводят в сидячем положении. К глазу подводят устройство (причем крышка обращена к глазу), создающее вращающееся магнитное поле в непрерывном режиме. Параметры магнитной стимуляции (индукцию магнитного поля, продолжительность процедуры и количество процедур) подбирают индивидуально для каждого больного в зависимости от состояния раневого процесса.

Включают питание электропривода устройства. Устройство подводят к глазу при закрытых веках. При этом предлагают пациенту смотреть вперед и совмещают ось 4 планшайбы 3 с оптической осью глаза. Вращающимся магнитным полем с максимальной индукцией 0,10-0,25 Тл, обеспеченным вращением планшайбы 3 с магнита ми 1 и 2, непрерывно воздействуют на раневую поверхность ежедневно по 5-15 мин в течение 3-7 дней.

Первый сеанс магнитостимуляции проводят непосредственно после операции.

Предлагаемый способ позволяет без прямого контакта с роговицей проводить ее лечение, оказывая противовоспалительное, противоотечное, болеутолящее действие, ускоряет регенерацию, сокращая сроки заживления.

П р и м е р 1. Больная П., 1966 г.а/к 17295. Диагноз: миопия высокой степени, сложный миопический астигматизм слабой степени обоих глаз. 12.03.90 и 19.03.90 выполнена операция передняя радиальная дозированная кератотомия на правом и левом глазах соответственно.

На левый глаз в послеоперационном периоде никакого дополнительного воздействия не производилось.

На правом глазу выполнялся курс маг- нитотерапии. Первый сеанс проводился непосредственно после операции. Продолжительность одного сеанса стимуляции 15 мин. Длительность курса - 7 ежедневных процедур. Индукция магнитного поля -0,25 Тл.

Перед операцией и в послеоперационном периоде больную обследовали, включая офтальмометрию, определение остроты зрения, толщины роговицы, осмотр на щелевой лампе.

В послеоперационном периоде наблюдается в той или иной степени выраженная отечность роговицы (поданным кератопахо- метрии). Именно е отеком роговицы и сдавлением чувствительных нервных окончаний

мы связываем наличие болевого синдрома у

больных. Магнитотерапия уменьшает отек

роговицы и облегчает протекание раннего

послеоперационного периода у пациентов.

Все обследования больных проводи- лись по традиционной методике. Прозрачность роговицы определялась при осмотре на щелевой лампе. Разница офтальмометрических данных (в диоптриях) до и после

операции составила первичный рефракционный эффект. Для оценки увеличения толщины роговицы брали разницу пахиметрических показателей в четырех точках до и после операции и усредняли.

Сравнительные данные обследования глаз больной после операции приведены в табл.1.

П р и м е р 2. Больной А., 1958 г., а/к 16138. Диагноз: миопия средней степени обоих глаз неосложненная. 26.02.90 и

12.03.90 выполнена операция - передняя радиальная кератотомия на левом и правом глазу соответственно. На левый глаз в послеоперационном периоде никакого дополнительного воздействия не производилось.,,

На правый глаз воздействовали магнитным полем. Первый сеанс магнитной стимуляции проводился непосредственно после операции. Продолжительность одного сеанса 5 мин. Длительность курса - 3 дня,

Индукция магнитного поля - 0,10 Тл. Сравнительные данные обследования глаз больного приведены в табл.2.

Ф о р му л а изобрете н ия

Способ лечения роговицы путем воздействия на раневую поверхность магнитным полем, отл и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью .ускорения регенерации роговицы и уменьшения послеоперационных осложнений, воздействие осуществляют вращающимся магнитным полем с индукцией 0,10-0,25 Тл в течение 3-7 дней по 5-15 мин.

Таблица 1

Использование: в области медицины, а именно в офтальмологии для лечения ран роговицы, а также в научно-исследовательской работе при изучении регенерации роговицы. Сущность изобретения: в способе лечения роговицы путем воздействия на раневую поверхность магнитным полем воздействие осуществляют вращающимся магнитным полем с индукцией 0,10-0,25 Тл в течение 3-7 дней по 5-15 мин. 2 табл.

Показатели

Острота зрения после операции на 1-е сутки Острота зрения после операции на 3-й сутки

Первичный рефракционный эффект по офтальмометрии (в дптр) на 3-й сутки .

Увеличение толщины роговицы на 3-й сутки в сравнении с исходными данными, на (мкм)

Боль в первые сутки Светобоязнь в 1-ю неделю Слезотечение в 1-ю неделю

Прозрачность роговицы при осмотре на щелевой лампе

Таблица 2

Глаз с воздействием

Глаз без воздействия

0,6 1,0

4,8

6,5

Слабая

Легкая

меренное

Полная

0,3 0,9

4,15

18

Выраженная То же

Неполная