"Средство при нарушениях атрио-вентрикулярной проводимости сердца "Мидокалм" Советский патент 1993 года по МПК A61K31/445 

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и касается используемых для лечения нарушений атрио-вентрикулярной проводимости миокарда различной степени.

Целью изобретения является устранение побочных действий средства для лечения нарушений атрио-вентрикулярной проводимости сердца.

Указанная цель достигается применением мидокалма, используемого в неврологии, ревматологии, стоматологии как миотонолитик и периферический вазодиля- татор, впервые в качестве средства для лечения нарушений атрио-вентрикулярной проводимости в миокарде, что соответствует критериям новизна и существенные отличия.

Для изучения заявляемого свойства мидокалма обследовано 37 пациентов с диагнозом ишемической болезни сердца (ИБС), сопровождающейся атрио-вентрикулярной блокадой 1-М степени: Из них 22 больных

вошли в основную группу, 15 - в контрольную.

В контрольной группе больные получали 1,0-1,5 мгО,1% раствора атропина сульфата в/в на физрастворе одномоментно с последующим поддерживающим лечением по 0,5 мл 3 раза в день. В основной группе больным вводился мидокалм в/в струйно в дозе 100-200 мл одномоментно с последующим поддерживающим лечением по 100 мг х 3 раза в день внутрь (per os).

Всем больным проводился ЭКГ-контроль исходно, после введения атропина, мидокалма и после дачи таблетированной формы мидокалма. Кроме того, всем больным с а-в блокадой I степени провоилась чреспищеводная электрическая стимуляция левого предсердия (ЧПЭС) при поступлении и при выписке с определением атрио-вентрикулярной проводимости (точка Венкеба- ха) и эффективного рефракторного периода атрио-вентрикулярногоузла (ЭРПа - в узла).

Результаты исследования представлены в таблице.

со

С

00

о

со

О

Јь

Как видно из таблицы, у больных основной и контрольной групп отмечается ускорение атрио-вентрикулярной проводимости в миокарде по учащению частоты сердечных сокращений, укорочению Р0,удлинению точки Венкебаха, укорочению ЭРПа-в узла практически в одинаковой степени. Причем сдвиги всех параметров были статистически достоверными (t 99%; 99,9%; 99,9%; 99,9% соответственно). В результате, у 70 % больных отмечается переход атрио-вентрикулярной блокады II степени в атрио-вент- рикулярную блокаду I степени. У 30% больных - полное разрешение а в блокады. Следует подчеркнуть, что в группе с мидо- калмом не наблюдалось побочных эффектов, характерных для больных, получивших атропин: сухость во рту, галлюцинации, синусовые тахикардии.

Пример 1. Больная Н., 45 лет, поступила в кардиологическое отделение с жалобами на головокружение, неприятные ощущения за грудиной, которые проходят в покое.

На ЭКГ: синусовая брадикардия 48-50 уд. в 11, а - в блокада I степени. При ЧПЭС при нагрузке 90 имп в 1 , развивается а - в блока II степени (точка Венкебаха), ЭРПа - в узла соответствовал 530 мс. Больной назначен мидокалм в дозе 100мгЗраза вдень. На фоне лечения на 7 сутки отмечается разрешение а-в блокады и установление синусового ритма с чсс 68 уд. в 1. На контрольной ЧПЭС отмечается удлинение точки Венкебаха до 150 имп в 1, укорочение ЭРПа в узла до 390 мс. Больная выписана на поддерживающих дозах мидокалма по 50 мг 3 раза в день в сочетании с приемом пролонгированных нитратов.

Пример 2. Больной К., 52 года, обратился в отделение нарушения ритма и

проводимости сердца с жалобами на приступы дурноты, связанные с урежением пульса до 40 уд. в 1, чувство нехватки воздуха В анамнезе: страдает ИБС в течение 5 лет. На ЭКГ: а-в блокада II степени с периодикой Венкебаха, частота желудочковых сокращений 45 уд в 1. Больному введено 100 мг мидокалма одномоментно в/в на физра- створе, после чего отмечается полное разрешение а-в блокады с установлением

синусового ритма с чсс 70 уд. в 1. Для поддержания полученного эффекта мидокалм был назначен по 100 мг 3 раза в день через рот.

Таким образом, мидокалм значительно

улучшает атрио-вентрикулярную проводимость миокарда и практически не вызывает, побочных эффектов при его применении.

Формула изобретения Применение 1-пиперидино-2-метил-3-па- ра-толилпропанона-3-гидрохлорида в качестве средства при нарушениях атрио-вентрикулярной проводимости сердца.

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии и касается средства при нарушениях атрио-вентрикуляр- ной проводимости. Цель изобретения -устранение побочных действий при лечении нарушений атрио-вентрикулярной проводимости сердца. Сущность изобретения заключается в применении 1 -пиперидино-2-метил-З-пара-толилпропа- нона-3-гидрохлорида в качестве средства при нарушениях атрио-вентрикулярной проводимости сердца, ранее известно использование в неврологии, ревматологии, стоматологии. 1 табл.